Zlokalizuj objawy neurologiczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Lokalizacja neurologiczna odnosi się do pozycjonowania podłużnego, tj. Neurologicznych oznak różnych zmian segmentowych. Jest to jeden z objawów klinicznych szpiczaka. Guz rdzenia kręgowego jest jedną z ważnych przyczyn ucisku rdzenia kręgowego i ogona końskiego.Oprócz samego rdzenia kręgowego, guzy występujące w kanale kręgowym i przylegającej strukturze tkanki rdzenia kręgowego mogą również ściskać rdzeń kręgowy, powodując dysfunkcję fizyczną. Objawy kliniczne przepony, szyi i szyi 4 wysokie uszkodzenie rdzenia kręgowego i porażenie mięśnia międzyżebrowego, duszność. Górny neuron ruchowy. Upośledzony samolot poniżej zaburzeń czucia, zatrzymanie moczu.
Patogen
Przyczyna
Etiologia i patologia:
1, uszkodzenie rdzenia kręgowego lędźwiowego 2 骶 2 może prowadzić do bólu kończyn dolnych, kończyn dolnych w odpowiednich zmianach dolnego odcinka gałęzi nerwów, poziom uszkodzenia poniżej zaburzenia czuciowego to linia grzebienia biodrowego, której towarzyszy zatrzymanie moczu.
2, 骶 3 uszkodzenie stożka ogonowego: obszar dysfunkcji czuciowej w kształcie siodła (linia odbytu) w tylnej części uda, w okolicy odbytu i krocza. Obie kończyny dolne są niewinne, ale mięśnie krocza są sparaliżowane. Dysuria obwodowa i nietrzymanie moczu.
3, ogon kucyka uszkadza kończynę dolną, strzelając do plwociny, kończyn dolnych pod neuronem ruchowym, kończyn dolnych i zaburzeń czuciowych krocza, nietrzymania moczu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rdzeniowe badanie MRI mózgu
(1) Obszar połączenia czaszkowo-szyjnego: Guzy w tym obszarze mogą obejmować jedenasty i dwunasty nerw czaszkowy, powodując ściśnięcie tylnej kolumny, powodując wrażenie pozycji, drżenie i lekkie zaburzenia dotykowe. Kończyny charakteryzują się brakiem uszkodzenia górnego silnika, a obszar dominujący C2 może Masz poczucie niepełnosprawności.
(B) obszar rdzenia kręgowego szyjnego: zmiany w górnym rdzeniu szyjnym rdzenia mogą mieć ból potyliczny, szyi i parestezje. Pod segmentem zmiany chorobowej może występować quadriplegia spastyczna, a ścięgno bicepsa jest hiperrefleksyjne. Piąte uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjnego może powodować mięsień naramienny, bicepsy ramienne i zanikowe ścięgno mięśnia supinatora. Zaburzenia czuciowe rozciągają się na zewnątrz ramienia, a mięśnie bicepsa i supinatora znikają. Szósta choroba rdzenia kręgowego szyjnego spowodowała triceps i ścięgno prostownika nadgarstka, częściowy nadgarstek łopatki, odpowiednie dermatomy i zaburzenia czucia. W siódmej zmianie rdzenia kręgowego szyjnego pojawia się zginacz nadgarstka i ścięgno prostownika zginacza palców, a zaburzenie czuciowe obejmuje boczną linię środkową ramienia. Ósma zmiana rdzenia kręgowego szyjki macicy spowodowana zanikowym skurczem dłoni, deformacją dłoni w kształcie pazura, może mieć znak Hornera, zaburzenia czuciowe obejmujące wnętrze ramienia, palce 4 i 5.
(C) obszar klatki piersiowej: umiejscowienie kliniczne zwykle zależy od poziomu upośledzenia czuciowego, trudnego do oceny na podstawie siły mięśnia międzyżebrowego. Ścięgno dolnej części brzucha, górne mięśnie brzucha mogą być normalne, znak Beevora, czyli pacjent leżący na plecach, gdy opór wzrośnie w stosunku do klatki piersiowej, pępek porusza się w górę. Odbicie ściany dolnej części brzucha zniknęło.
(4) Obszar lędźwiowy: uszkodzenie może być zlokalizowane poziomo z powodu upośledzenia czuciowego i ruchowego. Zaangażowanie pierwszego i drugiego rdzenia lędźwiowego powoduje utratę odruchu twórcy. W trzecim i czwartym uszkodzeniu rdzenia kręgowego lędźwiowego, gdy nie uczestniczył korzeń nerwu ogonowego końsko-mięśniowego, mięsień czworogłowy był osłabiony, odruch kolanowy zniknął, odruch ścięgna Achillesa i pojawiła się plwocina plwociny. Ten poziom zajęcia nerwu ogonowego końskiego spowodował, że łydka się rozluźniła, a odruch kolanowy zniknął. Jeśli ogon kręgosłupa jest zaangażowany w tym samym czasie, może być wyrażony jako łydka po jednej stronie i powolny po drugiej stronie.
(5) Obszar stożka i skrzypu: wczesne objawy mogą mieć ból dolnej części pleców, ból lub drętwienie w okolicy siodła i kończyn dolnych, często diagnozowane jako rwa kulszowa. Dysfunkcja zwieracza występuje wcześniej. Może wystąpić rozluźnienie kończyn dolnych, zanik mięśni, opadanie stóp, skóra lędźwiowo-krzyżowa, szczególnie w okolicy siodła, może wystąpić utrata czucia, czasami wrzód lędźwiowo-krzyżowy, biodro, biodro lub wrzód pięty.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Spondyloza szyjki macicy: objawy kliniczne guzów rdzenia kręgowego są bardzo podobne do kręgosłupa szyjnego, a nowotwory rdzenia kręgowego są często pomijane ze względu na częste występowanie chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. W związku z tym klinicyści powinni zwrócić na to wielką uwagę. Guzy rdzenia kręgowego często objawiają się jako ból korzenia i stopniowe objawy ucisku rdzenia kręgowego. Ma ustalone miejsce, silny ból, uporczywość i zwiększony kaszel. W tym samym czasie lub później towarzyszy stymulacja lub ucisk długiego rdzenia kręgowego. Dlatego u takich pacjentów należy rutynowo wykonywać badania neurologiczne i odpowiadające im badania obrazowe.
2, guzy pozaszpikowe: typowymi klinicznymi typami patologicznymi są nerwiakowłókniak, oponiak. Ból korzenia nerwowego jest częstszy i ma wartość diagnozy lokalizacji. Odczuwanie zmian Zmiany sensoryczne w dystalnych kończynach są oczywiste i rozwijają się od dołu do góry, bez separacji sensorycznej. Znak ostrosłupowy przewodu pojawił się wcześniej i znacznie, objawy dolnych neuronów ruchowych nie były oczywiste, a zespół hemisekcji rdzenia kręgowego był częstszy. Wczesna lub oczywista niedrożność kanału kręgowego, białko płynu mózgowo-rdzeniowego znacznie wzrosło, po uwolnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu guzów pozaszpikowych przesunęło się w dół, a objawy pogorszyły się. Procesy kręgosłupa są częstsze, szczególnie guzy zewnątrzoponowe, a zmiany kości kręgosłupa są częstsze.
3, jamistość rdzenia: powolny początek. Często w dolnej części szyi i górnej części klatki piersiowej dorosłych w wieku od 20 do 30 lat. Większość segmentów po jednej lub obu stronach ma separację sensoryczną i dolny skurcz neuronu ruchowego. Jeśli jama rozciąga się w dół, inwazji na boczne komórki rogu często towarzyszy zespół Hornera i dystrofia skóry kończyny górnej. Wczesna niedrożność kanału kręgowego, późna może prowadzić do niedrożności kanału kręgowego. Badanie MRI można jednoznacznie zdiagnozować i odróżnić od guzów śródszpikowych.
