bacillär epiteloid angiomatos
Introduktion
Introduktion till bacillär epitelioid hemangiopati Bacillär epitelioid angiomatos, även känd som bacillär angiomorfos eller epitelioid angiomatos, rapporterades först av Stoler 1983. Den fann en multipel kutan kärlproliferativ sjukdom som skiljer sig från Kaposi-sarkom från en AIDS-patient, och fann en liten bacillus i hudskadan, som anses vara en ny infektionssjukdom som orsakar spridning av små blodkärl i huden och inlägg. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: Uppträder hos män som är HIV-infekterade Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis bacteremia hepatitis
patogen
Orsaker till bacillär epitelioidangiomatos
Infektion (30%):
Elektronmikroskopi av lesionerna av sjukdomen visade att det fanns små baciller som liknade kattskrapning, storleken var cirka 0,5 μm × 1,5 μm och bacillerna fördelades i grupper eller bundna. För närvarande har bakteriekultur rapporterats framgångsrikt, men i slutändan Vilken typ av bakterier som tillhör det är inte klart, vissa forskare tror att det är relaterat till den nyupptäckta larven bacillus, till och med katten skrapar bacillus, endast i fallet med normal immunfunktion hos patienten inträffar granulomatös skada och när det finns immunitet Vid defekter (såsom HIV-infektion) manifesteras den som kärlproliferativ skada.
Immunbrist (30%):
Patogenesen är fortfarande felaktig, har vissa forskare observerat; vid normal immunfunktion hos patienter uppstår granulomatösa lesioner, och i fallet med immunbrist (såsom HIV-infektion) visar det kärlproliferativ skada.
Rickettsia-liknande mikroorganismer (20%):
Det finns också bevis på att patogenen som orsakar sjukdomen är en rickettsia eller rickettsia-liknande mikroorganism, som är nära besläktad med bacillus Barton och fem-dagars rickettsia.
Förebyggande
Bakteriell epitelioid hemangiom förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av bakteriell epitelioid angiomatos Komplikationer septisk bakteremi hepatit
Disseminerade infektioner med flera organ, sepsisliknande syndrom, bakteremi, etc. i vissa fall, och leverens engagemang i purpurisk hepatit.
Symptom
Bakteriell epitelioid hemangiomatos symtom Vanliga symtom Periostealreaktion HIV-infektion Gastrointestinala symtom Sepsis papulos Bakteriell granulomatös vaskulär hyperplasi
De flesta av sjukdomen förekommer i processen med HIV-infektion, men den kan också förekomma hos cancerpatienter som får kemoterapi. Orgeltransplantat förekommer sällan hos normala människor. De flesta fall är manliga, vilket kan vara mer relaterat till hankinfektion, 20%. Fallen har en ny historia av kattskrapning. Hudskador är det vanligaste symptom på denna sjukdom.Det kan också påverka levern, mjälten, lungan, bronkialslemhinnan, pleura, mag-tarmslemhinnan, benmärg, munslemhinna, konjunktiva och andra organ.
Hudlesioner kan delas in i dermala och subkutana typer. Dermala lesioner är röda eller mörkröda nålstora papler, som gradvis förstoras till halvkulära, spetsiga eller pedikulära knölar, som visar hudliknande hårdhet och kan såras i sena skedet. Serös utsöndring, antalet kan variera från singel till multipel till hundratusentals, kan uppstå var som helst i kroppen, en enda hudskada i ansiktet eller handen kan likna purulent granulom, efter remission, vilket lämnar ett litet pigment Sjunkande och induration, desto större skada, kan hudatrofi uppstå, i allmänhet inga symtom, den subkutana typen är några centimeter i plack i diameter, ofta lik cellulit, vanliga benskador under hudskadorna kan vara före lesionen Benskador uppstår huvudsakligen i den distala delen av lemmet, ofta åtföljt av smärta. Röntgenstrålar kan hittas som kantklara osteolytiska lesioner, eller oklara marginaler med uppenbara kortikala skador. Diffusa lesioner åtföljs ofta av periostealreaktioner.
Disseminerade infektioner med flera organ åtföljs ofta av systemiska symtom som feber, viktminskning, etc. Enskilda fall kan ha sepsisliknande syndrom, bakteremi, etc. Lever involvering manifesteras som purpur hepatit, gastrointestinala symtom kan uppstå och levern kan förstoras. Symtom som förhöjd serumaminotransferas och alkaliskt fosfatas. Leverbiopsi visar att det finns många blodfyllda cyster i levern, vilket skadar den slemliknande matrisen och agglomererat granulärt lila material. Warthin-Starry-färgning och elektronmikroskopisk observation bekräftade granulära ämnen. För bakterier är samma bakterier som bakterierna i hudskadorna.
Både Kaposis sarkom och Kaposis sarkom är kärlproliferativa sjukdomar som är vanliga hos HIV-infekterade patienter. Båda har likheter i kliniska manifestationer och histopatologi, men behandlingarna och prognosen är ganska olika, uppträder i ansiktet och En enda skada i handen är kliniskt liknar purulent granulom.Därför är det mycket viktigt att korrekt identifiera denna sjukdom med Kaposi sarkom. Suppurativt granulom är mycket viktigt. Diagnosen beror främst på histopatologiska förändringar. I histopatologi har denna sjukdom Följande egenskaper: endotelceller är kuboidala i kaviteten, endotelceller har ofta metastaser, inflammatorisk infiltration av neutrofiler, ofta åtföljd av eosinofiler, uppenbar leukocytfragmentering, synlig i interstitiella Purpurfärgad granulär materialmassa, som agglomereras av sjukdomens patogena bakterier; den fibrösa distanskomponenten som saknar purulent granulom har ett bladliknande utseende.
Undersöka
Undersökning av bacillär epitelioidangiomatos
Lever involvering, förhöjd serumtransaminas och alkaliskt fosfatas, leverbiopsi Warthin-Starry-färgning och elektronmikroskopi bekräftade att det granulära materialet var en bakterie.
Röntgenstrålar kan hittas som kantklara osteolytiska lesioner, eller oklara marginaler med betydande kortikala skador, och diffusa skador ofta förknippade med periostealreaktioner.
Histopatologi: epidermis utplattade, ytliga lesioner kan verka liknar purulent granulom, epidermis på båda sidor förlängd och böjd, små runda blodkärl visade lobulär hyperplasi, med ett stort antal endotelceller som sticker ut i kaviteten, cytoplasma kan uppträda Rika, nära förbundna kuboidala endotelceller, oregelbundna vakuoler i en viss cytoplasma, endotelcellliknande utseende, djup kärnfärgning, ovala eller pleomorfa, ibland mitotiska bilder, endotelceller i mitten av kärlschema Nekros, ett stort antal neutrofiler och eosinofiler infiltrerade mellan prolifererande endotelceller, åtföljt av uppenbar leukocytfragmentering, oregelbundna lila granulära granuler synliga i mellanliggande, tydligt identifierade med Warthin-Starry-färgning Denna klump består av baciller.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bacillär epitelioidangiomatos
Identifiering med Kaposi sarcoma, suppurativt granulom är mycket viktigt.
