Pediatrisk Unilateral Lung Abnormal Luminosity Syndrome
Introduktion
Kort introduktion av unilateral lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn Barn med unilateral lungabnormalt genomskinligt eller överdrivet genomskinligt syndrom är Macleodssyndrom, även känt som Swyer-James syndrom, Swyer-James-Macleod syndrom. Ett röntgenmärke, snarare än ett sjukdomsnamn, såsom ensidig lungavvikelse, lungdysplasi, ensidig icke-funktionell lunga, idiopatisk ensidig genomskinlig lunga, ensidig transparent lunga, etc., även om deras namn är olika, Samma röntgenprestanda, det vill säga den genomskinliga ljusstyrkan hos den sjuka sidolungen är betydligt högre än den för den friska sidolungen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation
patogen
Orsaker till unilateral lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn
Lunginfektion (30%):
Lunginfektion i barndomen kan vara en potentiell orsak till denna sjukdom, särskilt viral (inklusive adenovirus, syncytialvirus) lunginflammation har en speciell betydelse, rapporterade Reid 2 barn, alla med ensidig lunghyperplasi efter mässling Genomskinlig, röntgenundersökning av bröstet före mässling, inga avvikelser, det bevisar att detta syndrom är resultatet av postnatal infektion, vissa tror att lunginfektion inte är den främsta direkta orsaken till denna sjukdom.
Medfödd dysplasi (15%):
Ensidig lungdysplasi orsakad av medfödd dysplasi är också vanligt vid lungartäravvikelser, varav de flesta är lungdysplasi, och väldigt få är lungartärdysplasi. Enligt den hemodynamiska undersökningen av patienter med ensidig pulmonal hyperpermeabilitet, hittas lungvaskulaturen på den drabbade sidan. Det finns en annan grad av resistensökning, så att det mesta av blodflödet till den friska sidan av lungan, lungcirkulationen på den drabbade sidan reduceras, vilket resulterar i lungdysplasi, rapporterade Raymond et al. 5 fall av förvärvad ensidig lungdysplasi, stressad Lunginflammation i barndomen är en viktig faktor för att orsaka lungdysplasi.
Bronkierna blockeras av främmande föremål (20%):
Detta symptom kan också orsakas av hindring av unilaterala bronkier (inklusive bronkialutsöndring och främmande kroppar), vilket kan resultera i röntgenförändringar i unilaterala lungavvikelser. Margolin utförde bronkoskopi vid 4 fall av ensidig lung hyperpermeabilitet, varav 2 Det fanns en historia med inandning av främmande kroppar, men inga främmande kroppar hittades.
Ensidig bronkial kompression av främmande organ (20%):
Orsakar dålig andning eller hinder i luftvägarna, vilket kan orsaka skillnader i lungorna på båda sidor, såsom brösttumörer eller cystor.
Förebyggande
Förebyggande av unilateralt lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn
Förhindra aktivt luftvägsinfektioner och förhindra förekomst av främmande organ i luftvägarna.
Komplikation
Komplikationer av unilateralt lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn Komplikationer lunginflammation
Det kan förekomma historia med upprepade infektioner i lungor eller bronkier.
Symptom
Symtom på unilateral lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn Vanliga symtom Upprepad infektion, slem, blodstasis, torrhet, torrhet, dyspné
Symtomen är vanligare hos barn. Förekomsten av män är högre än hos kvinnor. De kliniska manifestationerna är extremt atypiska. De kan vara medvetslös. De kan endast hittas vid fysisk undersökning. De kan också ha en historia av upprepade infektioner i lungorna eller bronkorna, hosta, slem och enstaka hemoptys. Slagverkan på den drabbade sidan är trumljud. När auskultationen utförs reduceras eller försvinner andetagsljudet. Ibland hörs eller sprids det våta ljudet. Om den drabbade sidan är vänster lunga kommer hjärtljuden att krympa eller försvinna. Den drabbade sidan är den högra lungan. Då minskar levertrötheten.
Vid inandning av främmande kropp finns det en typisk medicinsk historia, svår hosta, följt av kräkningar och andningssvårigheter. Efter ett tag lindras symtomen gradvis eller lindras. Senare, beroende på var den främmande kroppen stannar, uppträder olika symtom. Oftast belägen i den ensidiga bronchus.
Undersöka
Undersökning av unilateralt lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn
Vid samtidig infektion kan perifert blod ha en signifikant ökning av antalet vita blodkroppar och neutrofiler, och inga andra fynd hittades i andra test.
1. Röntgenundersökning: De viktigaste medlen för att diagnostisera detta syndrom, röntgenfilm på bröstkorgen visar att den drabbade sidan av hela lungan är alltför genomskinlig eller att den mörka skuggan reduceras, den pulserande vaskulära strukturen är smal, gles och / eller rak och fluoroskopin djupt andas. När mediastinum och hjärtat försiktigt pressas till den friska sidan, svänger mediastinum till den drabbade sidan under djup inandning, eller om området för den diafragmatiska muskeln på den sjuka sidan är begränsad. Membranets övre del är platt och läget är lågt. Den stratifierade röntgenbilden visar att den drabbade sidan har få lungkärl. Detta orsakas av alveolär inflation.
2. Bronkografi: Det kan ses att dess prestanda förändras med olika sjukdomar. På grund av överdriven fluoroskopi av unilateral lunga orsakad av lungvaskulära abnormiteter, kan bronkialskador distribueras i stor utsträckning, med varierande grader och typer av bronkektas, och bronkial trädperiferi (5 ～ 6 betyg och 6-7 betyg eller mindre) Grenarna är inte fyllda eller deformerade.
3. Angiografi: I vissa fall är diametern på den drabbade lungartären smal och omgivningen är dåligt fylld eller helt fylld.
Diagnos
Diagnos och diagnos av unilateralt lungabnormalt genomskinligt syndrom hos barn
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är främst beroende av röntgenundersökning, följt av bronkografi, och angiografi är också bra.
Differensdiagnos
Vid diagnos av detta symptom bör man uppmärksamma identifieringen av följande sjukdomar.
Bröstväggens deformitet
Inklusive bakre skoliose, brist på bröst, ensidig pectoralis stor muskelförlust.
2. Den kontralaterala lungtransparensen reduceras
(1) pleuralförtjockning: När lungorna är infekterade under barndomen invaderas ofta pleura; vanligtvis är inget exudat eller exudat mycket litet, och cellulosaskiktet lämnas efter snabb absorption och vidhäftning bildas tills senare. När pleuralkirurgi eller obduktion efter mortem visade sig att pleurahäftningarna förtjockades, bröstet var fluoroskopi och den friska sidan var relativt genomskinlig.
(2) Exudativ pleurisy: När det finns en liten mängd effusion i det unilaterala pleurahålrummet, är tecknen inte uppenbara. Om patienten ligger platt minskas transparensen på den drabbade sidan och öppenheten för den kontralaterala lungan ökar.
3. Emfysem
Kliniskt delas emfysem ofta in i fyra typer: kompensationsemfysem, obstruktivt emfysem, interstitiell emfysem och bullous bullae.De första två typerna av emfysem kan orsaka överdriven ensidig lungtranslucent.
(1) Kompensatoriskt emfysem: vanligare vid pneumonit med atelektas, på grund av lokal (stor blad) dysfunktion, för att kompensera för bristen på ventilation, vilket orsakar överdriven expansion av andra lungor, när sjukdomen är botad, emfysem Det försvann.
(2) Obstruktiv emfysem: på grund av inandning i främmande kropp eller huvudsakliga, viskösa sekret i bronkialhåligheten blockeras, det vill säga, delvis hinder inträffar, på grund av stark sammandragning av membranet och andningsmusklerna under inandning, vilket resulterar i alveolärt tryck och yttre tryck Gapet ökar, samtidigt utvidgas bronchialkaviteten tillfälligt på grund av reflex, så luften flyter lätt igenom hinderplatsen och kommer in i alveolerna. Vid utandning dras bronkierna samman och luften som ackumuleras i alveolerna ökar gradvis, och slutligen elasticiteten i alveolära väggen Den försvinner gradvis och kan avbrytas för att bilda ett lokalt emfysem.
Vid emfysem, bröstkorgens utbuktning, lungupptagningsområdet förstoras, det interkostala utrymmet breddas, den membranrörelsen begränsas eller den nedre delen plattas och den perifera grenen av den drabbade lungartären är gles och liten, men huvudgrenen i lungartären eller grenen av hilar är uppenbarligen förstorad. För dess röntgenegenskaper ökas dessutom lungans transparens, speciellt vid utandning, minskas inte transparensen, eller till och med i inandningstillståndet vid utandning, vilket är prestanda för hinder och restgas.
4. Ensidig pneumotorax
Plötsligt uppkomst, svår ilska, nasal agitation, ytlig andning, bröstsmärta, ofta hosta, blåmärken och andra symtom, men i vissa fall har långsam uppkomst utan uppenbara symtom, och måste skilja sig från ensidig lunghög transparens.
