Haemophilus influenzae-infektion
Introduktion
Introduktion till Haemophilus influenzae-infektion Hemophilus influenzae är en normal flora i mänskliga övre luftvägarna.Det har tagits fel av influensapatogen tidigare, men det verkliga patogena området är mycket brett, med undantag för luftvägssjukdomar. Det kan orsaka hjärnhinneinflammation, sepsis, konjunktivit, kvinnliga könsorganinfektioner, cellulit, etc. Det är inte bara en vanlig patogen hos spädbarn och små barn, utan också en av patogenerna för vuxeninfektion. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: 67% av befolkningens sjukdoms sannolikhet Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: Appendicit septisk artrit osteomyelit epididymitis mastoidit
patogen
Orsak till infektion med Haemophilus influenzae
Bakteremi (30%):
Bakterierna utanför kroppen kommer in i blodsystemet genom ingången på kroppsytan eller infarten till infektionen och sprider sig sedan i blodet i människokroppen och sprids med blodomloppet i hela kroppen. Konsekvenserna är mycket allvarliga. I allmänhet är en urinkateter eller en kirurgisk stomi på kroppens yta benägen att bakteremi. Patienter med bakteremi utvecklar ofta akuta metastatiska infektioner i flera organ och utvecklar olika akuta infektionssymtom
Sepsis (25%):
Olika bakterier med patogen eller betingad patogenicitet kan vara patogen för sepsis. På grund av de olika åldrarna, de underliggande sjukdomarna hos patienter, de olika introduktionsvägarna och de olika åldersgrupperna, är också de bakterier som orsakar sepsis olika.
Endotoxin (25%):
Endotoxin är en viktig patogen faktor. Endotoxin kan döda försöksdjur. Den har kapselbakterier. Speciell typ b kan orsaka primär infektion. Inga kapslar orsakar sekundär infektion, vilket kan vara sekundärt till influensa. Hos patienter med mässling, kikhosta och bronkit kan antikapsylspecifika antikroppar produceras efter infektion för att få skyddande immunitet.
Förebyggande
Haemophilus influenzae förebyggande av infektioner
Vid hantering av infektionskällan bör patienten botas fullständigt, så att patogenen definitivt är negativ, men det är svårt att hantera för majoriteten av nasopharyngeal bärare. Det saknas också effektiva metoder för avskärning av luftvägarna. Därför är den viktigaste åtgärden för att förebygga denna sjukdom implementeringen av aktiv immuniseringsvaccination.
Komplikation
Komplikationer med infektion med hemofilus influenzae Komplikationer appendicit septisk artrit osteomyelit epididymitis mastoidit
Haemophilus influenzae kan också orsaka andra purulenta infektioner:
1 blindtarmsinflammation.
2 gallvägsinfektioner.
3 septisk artrit.
4 paranasal bihåleinflammation.
5 osteomyelit.
6 epididymit.
7 mastoidit och så vidare.
Symptom
Haemophilus influenzae-infektionssymtom Vanliga symtom Halsont abscess Hudsmjuk infektion HIV-infektion Epiglottis mastocytos bakteremi meningit trauma empyema
1. Lunginflammation
Vuxna patienter är mestadels patienter med kroniska luftvägssjukdomar, manifesterade som bronkial lunginflammation, segmentell lunginflammation och till och med lobar lunginflammation, hälften av pleural involvering, men mindre vanligt hos patienter med empyem, 80% orsakad av kapsel typ b-bakterier Vissa patienter orsakas emellertid av bakterier som inte är inneslutna, och prognosen beror på patientens ursprungliga hälsostatus, och dödligheten kan nå mer än 30%.
2. Meningit
Mer än 60% av purulent hjärnhinneinflammation hos spädbarn och små barn orsakas av denna stam. Från 1950- till 1980-talet ökade förekomsten av barn under 5 år med 6 gånger. Tidigare var förekomsten av vuxna låg, cirka 1% till 3%, men de senaste åren, förekomsten Frekvensen ökar också, det har rapporterats upp till 20%, vuxna har fler primära skador, såsom paranasal bihåleinflammation, lunginflammation, epiglottis, etc., särskilt benägna att drabbas av huvudtrauma eller läckage i cerebrospinal vätska, patogena bakterier är mestadels B-bakterier, kliniska manifestationer, cerebrospinalvätskeundersökning liknar annan purulent meningit, dödlighetsgraden hos vuxna är 10% till 20%.
3. Epiglottis
De flesta av patienterna är friska och yngre, feber, halsont, på grund av svår lokal svullnad kan orsaka blockering av luftvägarna, som är den främsta dödsorsaken.
Undersöka
Undersökning av Haemophilus influenzae-infektion
1. Blod: De vita blodkropparna kan ligga inom det normala intervallet och de allvarliga fallen kan öka med mer än 10 × 109 / L, och neutralen kan stå för mer än 80%.
2. Undersökning av cerebrospinalvätska: I likhet med andra sputum-producerande människor ökar protein, socker och klorid minskar, leukocytos ökar över 1000 × 106 / L och multinucledda celler står för majoriteten.
3. Patogenundersökning
(1) direkt undersökning av smet: sputum hos patienter med lunginflammation, cerebrospinalvätska hos patienter med hjärnhinneinflammation, och purulent sekretion vid purulenta infektioner, som alla kan smutsfärgas. Om gramnegativa bacilli har visat sig vara till hjälp för diagnos.
(2) Bakteriekultur: Cerebrospinalvätska och urinodling kan användas som underlag för diagnos. Faryngeal kultur och sputumkultur kan inte uteslutas på grund av bakterier. Det måste kombineras med kliniska undersökningar. Det chokladmedium som tidigare använts är inte tillräckligt känsligt. Glidagglutinationstestet och kapselutvidgningstestet bestämmer typen av bakterier.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Haemophilus influenzae-infektion
Diagnostiska kriterier
Klinisk manifestation
Haemophilus influenzae kan orsaka infektioner i flera delar av kroppen. Lokala infektioner kan inkludera otitis media, bihåleinflammation, mastoidit, epiglottis och hud- och mjukvävnadsinfektioner. Systemiska infektioner kan inkludera lunginflammation, meningit, endokardit, osteomyelit. Suppurativ osteoartrit, infektioner i könsorganen, osv., Kroniska luftvägsinfektioner bör överväga möjligheten till Haemophilus parainfluenza-infektion.
Differensdiagnos
1, Coxsackie-virusinfektion: den allmänna inkubationstiden på 1 till 3 dagar, övre luftvägsinfektion, akut uppkomst, rinnande näsa, hosta, ont i halsen, feber, allmän sjukdom. De typiska symtomen är herpes angina, det vill säga herpes zoster i nasopharynx, epiglottis, tunga och mjuka gommen, slemhinnans rodnad, lymfoid follikulär hyperplasi, exsudation, tonsillförstoring, svårighet att svälja, aptitlöshet, kräver vanligtvis serum Du kan identifiera det genom att undersöka det.
2, bakteriell infektion: den primära inflammation kännetecknas av lokal rodnad, svullnad, värme, smärta och dysfunktion. Mer sjukdomstart. Ofta finns det frossa, hög feber och feber, som mestadels är avslappningsvärme eller intermittent värme. De kan också orsakas av värmehållning, oregelbunden värme och bimodal feber. De senare orsakas av sepsis-negativ bacillisepsis.
