njurförlust av magnesium
Introduktion
Introduktion till njurmagnesiumförlust Förlust av magnesiumförlust är en sällsynt sjukdom i nedsatt tubulär dysfunktion. Det finns många sjukdomar som orsakar nedsatt magnesiumförlust. Det kan delas in i primär och sekundär, oftast sekundär. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0035% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypotension, arytmi
patogen
Orsak till nedsatt magnesiumförlust
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Primär njurmagnesiumförlust: nedsatt tubulär dysfunktion på grund av autosomal recessiv arv, typ 1 är enkel renal tubulär reabsorption magnesiumdysfunktion, med aminosyra urin typ, och en annan typ är renal tubular reabsorption magnesium dysfunktion Dysfunktion är förknippad med onormal kaliumtransport, även känd som kaliumtransportstörning.
2. Sekundär njurmagnesiumförlust: orsakad av sjukdomen i själva njuren, vanliga orsaker är renal tubular acidosis, Bartter syndrom, njursvikt, njurtransplantation och extra-njursjukdomar såsom primär aldosteronism, Hyperkalcemi, hypertyreoidism, kronisk alkoholism och vissa läkemedel, såsom kalcitonin, tillväxthormon, diuretika, hjärtglykosider, aminoglykosidantibiotika, etc., kan öka urinmagnesium.
(två) patogenes
Sjukdomen orsakas av en mängd olika orsaker, så patogenesen har ännu inte belysts. Det är allmänt trott att den genetiskt relaterade njurmagnesiumförlusten är en renal tubulär dysfunktion orsakad av flera genfel och njurmagnesiumförlust orsakad av sekundära orsaker. Patogenesen kan variera beroende på den underliggande sjukdomen, såsom njurmagnesiumförlust orsakat av hyperaldosteronism, vilket kan orsakas av aldosteron genom att hämma reabsorption eller genom volymutvidgning, vilket resulterar i en ökning av natrium och magnesium i urinen, natrium, magnesium. Mängden distala tubuli ökas, och i de distala tubuli, eftersom aldosteron kan främja reabsorptionen av natrium, har det ingen effekt på reabsorptionen av magnesium, så mängden uran ökas.
Förebyggande
Förhindrande av nedsatt magnesiumbrist
Orsakat av ärftliga faktorer finns det inga effektiva åtgärder för att förhindra det; sekundär njurmagnesiumförlust är huvudsakligen att aktivt behandla den primära sjukdomen och regelbundet upptäcka blodmagnesium, och fann att tillståndet omgående ges symptomatisk behandling för att förhindra allvarliga komplikationer.
Komplikation
Komplikationer i magnesiumbrist i njurarna Komplikationer, hypotoni, arytmi
Kan kompliceras av flera systemiska symtom, såsom medvetande, riktningsstörning, hallucinationer, neuromuskulär stimulering, domningar i extremiteterna, skakningar, hypotoni, arytmi och hjärtstopp.
Symptom
Magnesiumförlust symptom vanliga symtom vanliga symtom gång instabilitet hypokalcemi tremor svindel kräkningar hallucinationer tremor hypotension stroke diabetes
De viktigaste kliniska manifestationerna av denna sjukdom är hypomagnesemi, ökad urinmagnesiumutsöndring, kan vara förknippad med aminosyra, diabetes, nedsatt kaliumförlust och kalciumförlust, neuromuskulära symtom på grund av hypomagnesemi, patienter kan uttryckas som muskelflimmer, Skakning, hand- och fotspasm, handled och handbojor, kramper, ansiktsnerv-slammningstest och strålsarmkomprimeringstest positivt, gånginstabilitet, mentala avvikelser, men också illamående, kräkningar, aptitlöshet, svaghet, yrsel etc., blodfosforreduktion, EKG visar att T-vågen är låg eller inverterad, och den sekundära personen har ofta resultatet av den primära sjukdomen. Eftersom magnesium är den andra viktiga katjonen i cellen involverar det aktiveringen av enzymsystemet, som spelar en nyckelroll i kroppens metabolism och fosforylering. Brist på systemisk dysfunktion, blodmagnesium extremt reducerat till under 10 mg / l, kan uppträda i centrala nervsystemets manifestationer, såsom medvetande, riktningsstörning, hallucinationer, neuromuskulär stimulering, domningar i extremiteterna, tremor, etc. gastrointestinala manifestationer Nedsatt aptit, diarré, buksmärtor; människans hjärt-kärlsystem kan ha ventrikulär arytmi, hypotoni och till och med hjärtstopp.
Undersöka
Test av njurmagnesiumförlust
1. Urinundersökning: urinmagnesium ökade signifikant> 4 mmol / L (mindre än 12 mg / 24 timmar i urinen för magnesiumbrist) med hypokalemi, kan ha ökat urin kalium och aminosyra urin och diabetes.
2. Blodundersökning: blodmagnesium minskade, minskat kalcium i blodet (PTH-utsöndring och dysfunktion), minskat kalium i blodet, nedsatt tubulär dysfunktion, mild metabolisk alkalos, plasma reninaktivitet ökade, men aldosteroninnehållet var normalt, Glomerulär filtreringshastighet är normal.
3. Konventionell avbildning och B-ultraljud, elektrokardiogramundersökning.
4. Njurbiopsi kan hjälpa till att diagnostisera den primära sjukdomen.
Diagnos
Diagnostisk differentiell diagnos av magnesium i njurarna
diagnos
Genom att förstå den medicinska historien har den primära ofta en familjehistoria, och den sekundära har ofta inneboende sjukdom manifestationer. Enligt typiska kliniska manifestationer, det vill säga ökad urinmagnesium, åtföljd av aminosyrur eller diabetes, hypomagnesemi eller hypokalemi, låg Vid laboratorietester som kalciumemi kan diagnosen av denna sjukdom övervägas.
Differensdiagnos
Differentialdiagnos bör utesluta dysfunktion i tarmsabsorptionen, hyperparatyreoidism, primär aldosteronism, hypertyreoidism, Bartter syndrom och hypomagnesemi orsakad av användning av aminoglykosidantibiotika eller cisplatin, Hypokalemi och liknande.
