främmande kropp i matstrupen
Introduktion
Introduktion till främmande organ i matstrupen Främmande kropp i matstrupen (Foreignbodyinoesophagus) är en av de vanliga nödsituationer som kan uppstå i alla åldrar, med majoriteten av de äldre, följt av små barn. Eftersom stora främmande kroppar tillfälligt kan stanna i den nedre delen av svalg eller vid ingången till matstrupen, kan det blockera luftvägen och orsaka allvarliga komplikationer, till och med livshotande, så det måste behandlas i tid. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess kronisk mediastinal inflammation
patogen
Orsak till främmande kropp i matstrupen
Kostvanor (12%):
1 Kustområden är vana vid att blanda fisk, räkor, grönsaker och blandad mat, lätt att orsaka liten fiskben, fiskben som sväljs, 2 norra skorpion innehåller en kärnjujube eller benbenad köttmassa, lätt att orsaka svälj, 3 norr Tullarna i festivalen är byggda av metallmynt i klimparna, vilket är lätt att orsaka svälja.
Sjukdomsfaktorer (20%):
1 esophageal esophageal neoplasms, esophageal ärrstenos, etc., vilket resulterar i mat eller liten matretention, 2 mediastinal lesioner mediastinal tumör eller abscess bildande lesioner, förtryck av matstrupen, vilket resulterar i esophageal striktur, lätt att hålla mat eller små främmande kroppar, 3 neuropati Försvinnandet av faryngeal reflex eller förlusten av sväljningsreflex är lätt att orsaka svälja.
Barn som äter olyckor (25%):
Vanliga orsaker till barns esophageala främmande kropp: A. Barnens natur är stygg och gillar att sätta ett myntmärke eller andra små föremål i munnen och sväljs ibland oavsiktligt i matstrupen. B. Otillräcklig svällande funktion med bensporrar eller kärnkraft Mat sväljs oavsiktligt; C. äter gråtande eller lekfullt, lätt att svälja maten i munnen eller svälja främmande kropp; D. molär ofullständig mat utan att svälja, svälja för att orsaka matstrupen främmande kropp.
Mentala faktorer (10%):
När du somnar, bli berusad, bedövad och bedövad är det lätt att svälja.
Iatrogena faktorer (10%):
Proteserna faller av vid generell anestesi, tandformarna faller av när tänderna sätts in och hylsorna faller av när rören sätts in.
1. Enskilda faktorer: vanliga orsaker till främmande kroppsstruktur i främmande kropp: A. Otillräcklig kost eller brist på koncentration när man äter, så att fiskben, kycklingben, köttben sväljs in i matstrupen. B. proteser är för lösa, maten är för klibbig Eller den orala slemhinnan känns minskad, protesen är frikopplad, och maten kommer in i matstrupen; C. Uppvakningsgraden är låg när man sover, protesen är lossad och matstrupen sväljs; D. De små kärnorna dopade i maten, benspåret sväljs in i matstrupen; Spiserøret i sig har stenos, sputum och andra sjukdomar; F. svällande dysfunktion, svällande känsla minskar och orsakar svälja; G. dåliga arbetsvanor, såsom träverk, skomakare eller dekoratörer, spikar, skruvar etc. ingår i munnen, inte Förtäring med försiktighet. H. Anestesi är inte vaken, koma eller psykiskt sjuka patienter, kan sväljas vid medvetslöshet, självmordsförsök.
2. Typer av främmande föremål: olika livsmedel, fruktkärnor, mynt, leksaker osv. Varje substans som kan komma in i munnen kan bli en främmande kropp. Vanligtvis är den främmande kroppen i matstrupen uppdelad i fyra typer: djurstyp, växtart, metalltyp och kemisk typ. De flesta rapporterade att främst djur av främmande organ var mest, Nandi rapporterade att främmande djur från djur var 84%. På grund av olika livsmedelstyper i olika länder och regioner varierade kulturella vanor kraftigt, och typerna och proportioner av matstrupen av främmande organ var olika. På samma sätt, i norra Kina, är jujube-kärna och ben vanliga. I söder längs Yangtzefloden är fiskben, räkor och snäckor de viktigaste. Utländska rapporter är vanligast med ben, nålar, mynt och proteser.
Stora främmande kroppar är vanligare hos självmordsförsökare. Dessa främmande organ är mestadels av främmande föremål av metall, såsom klockor, små skiftnycklar och knivar.
Förebyggande
Förebyggande av främmande kropp i matstrupen
Förebyggande av främmande organ i matstrupen bör uppmärksamma följande punkter:
1. Undvik att äta bråttom och tugga långsamt.
2. Äldras tandproteser bör strikt förhindras från att falla av. Innan du äter, var försiktig. Ta det innan du lägger dig i bedövning. Proteserna bör repareras i tid.
3. Utbilda barnen att inte sätta alla typer av föremål i ingången till lek.
4. Sök omedelbart läkare efter att den främmande kroppen har trängt in i matstrupen. Använd inte risbollar, purjolök, taro etc. för att svälja för att undvika komplikationer och svårigheter vid operation.
Komplikation
Esophageal främmande kroppskomplikationer Komplikationer, abscess, kronisk mediastinal inflammation
Förekomsten av komplikationer av främmande kropp i matstrupen är relaterat till skärpan, storleken, sväljningsprocessen, främmande kropps fasthållningsplats och toleransen för den främmande kroppen. I allmänhet är personen som har smittats med främmande kropp i 24 timmar vanligare hos vuxna, mindre vanligt hos barn och en del statistik om esophageal främmande kroppssjukdom. Förhållandet mellan komplikationer och komplikationer, förekomsten av svårigheter i matstrupen i främmande kropp är 3 till 7%, och dödligheten är mindre än 1%. Komplikationerna är vanligtvis indelade i matstrupskomplikationer, extra-esofageala komplikationer och andningskomplikationer. De vanligaste av dessa är intra-esofageala komplikationer, varav den farligaste är stora blodkärlsbrott och blödningar vid extra-esofageala komplikationer.
Komplikationer i matstrupen
Sådana komplikationer inkluderar matstrupen, Zenkers divertikulum, matstrupen i ärm, etc. vanligast med esofagit, långvarig komprimering av främmande kroppar eller slemhinneavbrott som orsakas av skarpa främmande kroppar, kan orsaka sekundär infektion, utvecklas till esofagit Andra komplikationer, smärta är ihållande, milda systemiska symtom, lokal rodnad i slemhinnan och svullnad under esofagoskopi, svår erosion, magsår och Zenker-kammare orsakas främst av långvarig kvarhållande av främmande kroppar från mynt. Symtom, de flesta av dessa fall är röntgen- eller matstrupsskopi. De flesta av esophageal ärrstenos är följden av svår esophageal infektion. De viktigaste symtomen är långvarig kvarvarande obstruktion och dysfagi. Även om den främmande kroppen avlägsnas, kvarstår symptomen. Antibiotika Behandlingen är ogiltig.
2. Extra-esofageala komplikationer
Sådana komplikationer inkluderar perforering av matstrupen, inflammation runt matstrupen, abscess runt matstrupen, mediastinal inflammation och abscess, bristning i den gemensamma halspulsåren, perforering av toracororta, aorta båge pseudoaneurysm, perikardit, peritonit, retrofaryngeal abscess Pneumothorax, perforeringsskada med främmande kropp etc., som är den vanligaste komplikationen av perforering av matstrupen, symtomen på perforering av matstrupen förvärras, graden är relaterad till platsen och storleken på perforeringen, vanligtvis är den lilla perforeringen av livmoderhalsen lättare och vice versa Den stora perforeringen är mer allvarlig. Om perforeringen av den nedre matstrupen kan ha magsmärta, muskelspänningar och andra symtom på buken, är den systemiska reaktionen tyngre. Eftersom gasen kan sättas in i matstrupen runt perforeringen, kan röntgenbilden användas. Det observeras att det finns gas runt den främmande kroppen och matstrupen, mediastinum breddas och mediastinal emfysem uppstår. Därför beror diagnosen esofageal perforering främst på röntgenbildsundersökning och strävar efter tidig diagnos och tidig behandling, senast 24 timmar, för att exakt bestämma perforeringsstället, Lipiodol eller ett vattenlösligt kontrastmedel visar perforering, och flera vanliga och farliga komplikationer belyses nedan.
(1) inflammation runt matstrupen och abscess: det är den vanligaste komplikationen av främmande kropp i matstrupen, vanligare i spetsig, grov oregelbunden främmande kropp eller främmande kropp som har fångats i matstrupen under lång tid, vilket orsakar inflammation runt matstrupen främst Liten och ytlig perforering av matstrupen, främmande kropp tränger in i submukosa eller muskelskiktet, bildar sekundär inneslutning cellulit runt matstrupen, men också på grund av svår esophageal vägginflammationsuppsökning, röntgen visar matstrupen Det finns inflammatoriska svullnadsskuggor, patienter har ofta progressiv lokal smärta och dysfagi. Den främmande kroppen i nacken har ömma punkter i nacken. Om abscessen bildas är halsen svullen, ömheten är uppenbar och den inflammatoriska massan kan beröras. Vissa patienter är inblandade. Luftstrupen kan orsaka andningssvårigheter.
(2) mediastinal inflammation och abscess: i allmänhet skarp främmande kropp piercing för djup och sekundär infektion, cervical främmande kropp kan bilda cellulit och abscess i den djupa halsen, inflammation kan också spridas ner till övre mediastinum, och utvecklas till mediastinal inflammation Och abscess, esophageal thoraxperforation är mer benägna att utvecklas till mediastinal inflammation och abscess, de kliniska symptomen på mediastinal inflammation och abscess är allvarliga smärta i baksidan av bröstbenet, hypertermi och systemisk förgiftningssymtom, och till och med toxisk chock, röntgenavbildning visar en betydande ökning av mediastinum Bred, ökad täthet bak bröstbenet, vissa patienter kan se abscessnivån och flytande pneumotorax, etc. För dålig utveckling kan CT-skanning utföras för att visa lesionen, mediastinalabcessen kan vara så hög som 30% till 55%, fängslad i Främmande kroppar i den torakala matstrupen aortavalv och bronchial decentralisering bör vara mycket vaksamma för att förhindra denna komplikation.
(3) Stor blodkärlsbrott och blödning: stort blodkärlsbrott och blödning orsakat av esophageal främmande kropp, det vanligaste aortabågsbrottet, följt av vänster subclavian artär, vanlig karotisartär, fallande aorta och perikardium, främmande kropp som tränger in i den intilliggande matstrupen. Stor blodkärlsvägg, eller sekundär infektion, får blodkärlsväggen att vara nekrotisk och erosiv och bildar en pseudoaneurysm eller esophageal artärkramp. Patienter har ofta dödlig blödning. I det tidiga stadiet av sjukdomen (ungefär 7 dagar av främmande kropp i matstrupen) upprepas en liten mängd hematemes eller blod i avföringen. Om främmande kropp är fängslade i övre bröstkorg eller halsstruktur och det finns blödning, bör risken för stora blodkärlsskador vara mycket misstänkt. Aktiva åtgärder bör vidtas. När diagnosen har ställts är det vanligtvis onödigt att utföra matstrupen eller aortaangiografi för att undvika artärbrott. Större blödningar, för dem med tidigare blödning, bör utnyttja möjligheten att öppna bröstet för att utforska, snabb reparation av perforering av blodkärl för att rädda liv.
(4) tracheal-esophageal fistel: thorax-esophageal perforation kan tränga in i trachealväggen för att bilda tracheal-esophageal fistel, vissa patienter kan ha esophageal strikturer eller esophageal diverticulum, men kliniskt sällsynta.
3. Andningskomplikationer
Sådana komplikationer orsakas av återflöde av vätska eller matrester i matstrupen i luftröret, vilket orsakar en serie symtom, de vanligaste är bronkit, atelektas, aspiration lunginflammation och lungabcess, etc., patienter kan ha hosta, Symtom som feber och andningssvårigheter, fysisk undersökning avslöjade lungröst, lungkonsolidering etc. Röntgenfilm visade tecken på förtjockning av lungorna, flagnande oskärpa eller lobular atelektas.
Symptom
Symtom på främmande kropp i matstrupen Vanliga symtom svällande smärta, svårigheter att svälja, andningssvårigheter, post-stern smärta, abscess, rinnande mat, felaktiga i luftvägen
De kliniska egenskaperna hos främmande kroppar i matstrupen är relaterade till främmande kroppers placering, storlek och art.De flesta patienter har symtom efter främmande kroppar i matstrupen, men Boyd-statistik har cirka 10% utan några symtom. Vanligtvis svårighetsgraden av symtom och egenskaperna hos främmande kroppar, delar och Omfattningen av skador på matstrupen vägg är relaterad till närvaron eller frånvaron av främmande kroppar i matstrupen vägg.
1. dysfagi
Dysfagi är relaterat till graden av esophageal hindring orsakad av främmande kroppar. Patienter med fullständig hinder har svårt att svälja, vätska är svårt att svälja och illamående och kräkningar inträffar omedelbart efter sväljning. För dem med mindre främmande kropp kan de fortfarande gå in i en flytande eller semi-flytande diet. Enskilda patienter har svårt att svälja, även utan symtom, och kan försenas i flera månader eller år.
2. Hindring av främmande organ
När en främmande kropp oavsiktligt kommer in i matstrupen börjar den vanligtvis ha en gaskapp, följt av en främmande kroppshinder i matstrupen. Om främmande kropp befinner sig i matstrupen i nacken är symtomen mer uppenbara. Patienten kan vanligtvis peka ut den främmande kroppen i övre sternala fossa eller nedre halsen. Om främmande kropp befinner sig i bröstkörnsstrupen finns det ingen uppenbar hindring, eller bara den sternala hindrande främmande kroppshinder och tråkig smärta.
3. Smärta
Den övre matstrupen smärta är mest framträdande, ofta belägen i mitten av nacken. Vid svälja, är smärtan förvärrad eller till och med inte kan vändas; mitten av matstrupen kan vara bakom bröstbenet, ibland utstrålar på ryggen, smärtan är inte allvarlig, den nedre matstrupen smärta är lättare, kan orsaka obehag i övre buken Eller smärta, smärta indikerar ofta omfattningen av skador i matstrupen i främmande kroppar i matstrupen. Tyngre smärta är en signal om främmande kroppsskada på matstrupen i musklerna, som bör tas på allvar. Vanligtvis är den släta främmande kroppen tråkig smärta, den vassa kanten och spetsens främre kropp är mycket skarp. Ösofagusslemhinnan är ofta långvarig smärta och den förvärras av svällande rörelse. Ibland kan den svåraste smärtan indikera den vilande delen av den främmande kroppen, men noggrannheten i dess positionering är mycket begränsad.
4. Ökat sputum
Ökad sputum är ett vanligt symptom, livmoderhalsen i livmoderhalsen är mer uppenbar, om det finns en allvarlig skada kan blodigt sputum också uppstå. Hos alla patienter är symtomen på ökad sputum hos barn uppenbara och vanligare, vilket resulterar i ökat sputum. Anledningen är den kombinerade effekten av sväljande smärta, dysfagi och oesophageal ocklusion. Lokal stimulering av främmande kropp kan också öka utsöndringen. Generellt, enligt symtomen på ökad sputum, i kombination med historien om främmande kropp, kan det preliminärt dras slutsatsen att främmande kropp förblir i livmoderhalsen men inte i torakens matstrupe. .
5. reflux symptom
Reflux-symtom kan uppstå efter att främmande kropp förblir i matstrupen. Den omvända flödeshastigheten beror på graden av främmande kroppshinder i matstrupen och infektionen i vävnadsstrukturen runt matstrupen. Enskilda patienter kan också ha reflexuppkast.
6. Andningssymptom
Huvudsakligen manifesteras som andningssvårigheter, hosta, cyanos etc., förekommer oftast hos spädbarn och små barn, särskilt i den övre delen av matstrupen och övre matstrupen, främmande kroppar med stora främmande kroppar eller skarpa taggar, kan trycka på halsen eller skada slemhinnan för att orsaka inflammation.
Uppsugningen av kräkningen eller den främmande kroppen stickar halsen, luftrörets vägg, och vissa främmande kroppar avvisas från matstrupen till luftröret och bildar en så kallad migrerande främmande kropp. Jackson tror att den främmande kroppen orsakar lungsymtom som hosta, cyanos och andningssvårigheter. : 1 utsöndring med återflödesutsugning; 2 främmande kropp är enorma, förtryck trakealväggen; 3 främmande kropp orsakar infektion i angränsande vävnader, sprids till struphuvudet och luftröret, 4 matstrupen - tracheal fistel.
7. Kliniska skillnader
På grund av individuella skillnader mellan olika patienter, kännetecknar sjukdomshistoria och typer av främmande organ olika, och deras kliniska manifestationer varierar mycket. Den långvariga fasthållningen av främmande organ leder ofta till negativa konsekvenser. Även om den främmande kroppen är rund och slät kan det orsaka trängsel och svullnad i slemhinnan i matstrupen. , bildning av granulering, vilket resulterar i ökade svårigheter att svälja, om det är en skarp främmande kropp, är det mer troligt att längre vistelsetid inträffar runt matstrupen infektion och erosion av stora blodkärl, eftersom patientens tolerans inte är densamma, så kan inte bedöma svårighetsgraden av symtomen ensam, men också I kombination med andra faktorer, speciellt typen av främmande kropp, stimuli av vilande del och främmande kropp, etc., kan dessutom enskilda patienter ha uppenbara initiala symtom, och sedan försvinner symtomen på grund av att främmande kropp faller i magen, men det är troligt att det finns främmande ämnen för klinisk bedömning. Försumma inte eftersom du fortfarande kan äta.
Enligt statistik har 10% av patienterna försenat behandlingen på grund av liten främmande kropp och uppenbara symtom.
Undersöka
Undersökning av främmande organ i matstrupen
1. Bildundersökning
Bildundersökning är en effektiv hjälpundersökning för att avgöra om det finns främmande kroppar i matstrupen och utländska kroppsdelar.
(1) Röntgeninspektion:
Röntgenstrålar har en avgörande diagnostisk betydelse för ogenomskinliga främmande föremål såsom metalliska främmande kroppar, men vissa tunna benfragment kan inte ses i perspektiv på grund av dålig utveckling eller liten volym, då röntgenpositiv, lateral filming Det är värt att notera att det har rapporterats i litteraturen att den lokaliserade ossifieringen av sköldkörtelbrosk och ringbrosk har missförstått som benfrämmande kropp.
För främmande organ vars röntgenstrålning inte utvecklas alls kan en liten mängd bariumangiografi användas för röntgenundersökning för att visa främmande ämnen, eller för att observera närvaron eller frånvaron av bariumretention, och närvaron av främmande material kan indirekt bedömas. Bariumangiografimetoden har direkt intag. Tinktur, svälja säck eller sputum, etc., som en vit medicin, om en stor mängd kvarhållning på ytan av främmande kroppar, inte bara hindrar observationen av matstrupen, utan också påverkar avlägsnandet av främmande kroppar, i allmänhet bör undvikas, för dem som misstänks ha perforering av matstrupen, Disinhibition av bariumangiografi förespråkar användning av vattenlösliga kontrastmedel för utveckling, vilket har fördelen att vara tunn och självabsorberbar.
Vissa indirekta radiografiska tecken bidrar till diagnosen av främmande kroppar, såsom svullnad i den främre mjuka vävnaden, tracheal och matstrupsförskjutning, Zenkers divertikulum, övre mediastinum breddning, etc. De vanligaste initiala radiologiska förändringarna i esophageal perforation är matstrupen. Det finns gas runt.
(2) CT-undersökning:
Den goda avbildningseffekten på röntgengenomskinliga främmande föremål har ökat sina applikationsmöjligheter. Kobayash använde CT-skanning för att undersöka ett 13 månader gammalt manligt barn. Ingen röntgenundersökning visade ingen främmande kroppsskugga. När en knapp visade sig ha främmande föremål rapporterades det i litteraturen att CT-skanningen är bäst lämpad för långvarig röntgenstrålning genom främmande ämnen, vilket tydligt kan visa konturen hos främmande kropp. Det har rapporterats i litteraturen att 7 fall av konventionell röntgenfilmnegativ undersöktes med CT-skanning. Tre fall visade sig vara fiskben eller fiskben, vilket indikerar att CT-skanning är mer värdefullt för att upptäcka små främmande kroppar i matstrupen än konventionell röntgenundersökning.
2. Esophagoscopy
Esophagoscopy, inklusive stel metall esophagoscopy och fiber esophagoscopy, är den mest pålitliga diagnostiska metoden. Matstrupen kan förstoras på grund av illamående eller kräkningar. Vissa spetsiga främmande kroppar som jujube kan falla av. När man sväljer in i magen förblir den främmande kroppen kvar i matstrupen, men om det finns lokal skada eller trängsel och svullnad i matstrupen finns det en främmande kroppsretention. Vanligtvis är den främmande kroppstypen som ses under matstrupen hindrande, piercing och Hybridtyp, när främmande ämnen hittas, tas det ut, men hos spädbarn och små barn, när matstrupen sätts in, har barnet uppenbara svårigheter att andas. Vid denna tid, även om den främmande kroppen inte har sett för en gång borttagning, bör matstrupen tas bort omedelbart. Intubation eller trakeotomi utförs. När dyspné är lättad, matas matstrupen i matstrupen för att avlägsna den främmande kroppen. Ett litet antal fall är begravda främmande kroppar, och den inflammatoriska granuleringen begravdes djupt i matstrupen på grund av långvarig fasthållning av främmande kroppar. Ner eller dold i Zenker-kammaren, vilket gör det svårt för undersökaren att upptäcka främmande föremål. För sådana patienter, förutom noggrann undersökning, kan CT-genomsökningar utföras, och kirurgisk undersökning är möjlig vid behov. Bekräftat.
Diagnos
Diagnos och identifiering av främmande organ i matstrupen
Medicinsk historisk analys
Historien om att svälja främmande kroppar är mycket viktig för diagnos. Vissa tror att den främmande kroppen i matstrupen initialt kan diagnostiseras baserat på medicinsk historia och symtom. Rättheten är ibland mer tillförlitlig än röntgenfilm. Varje patient har en historia av främmande kroppssjukdom i matstrupen, och senare dysfagi, smärta eller Andra symtom, det vill säga, främmande organ bör misstänkas.
Det finns tydlig historia av främmande kroppar och olika grader av symtom i matstrupen i främmande kropp. Erfaren kliniker kan bedöma närvaron och placering av främmande organ enligt detta, men spädbarn och små barn kan inte direkt ange och uttrycka sina symtom, plus mata flytande mat (mjölk, etc.) Det är lätt att passera genom den främmande kroppen, så det finns inga svårigheter att svälja eller försena diagnosen på grund av andningssymptom. När vissa spädbarn tycks vägra mat ökar sputumet plötsligt, kräkningar är oförklarliga efter att ha ätit, irritabilitet, tag i halsen med handen etc. Denna sjukdom bör tänkas.
För att samla utländska organers historia bör du vara uppmärksam på följande frågor:
(1) Främmande kroppstyp: Skarp spiserör i främmande kropp är lätt att punktera och riva matstrupen slemhinnan, och till och med matstrupen kan orsaka perforering av matstrupen. Endast punkteringsslemhinnan är också perforerad på grund av bildandet av intramural abscess; en enorm främmande kropp kan också orsaka matstrupen. Långvarig korrosion av släta främmande föremål kan orsaka sekundär perforering.
(2) Stark sväljningsfaktor: Efter att ha svalt utländska kroppar har patienten nästan en historia av att försöka svälja mat för att tvinga främmande ämnen i magen. Om den främmande kroppen misslyckas med att komma in i magen ökar risken för perforering av matstrupen.
(3) Förvaring av främmande ämnen: främmande ämnen är inbäddat eller invaderat i matstrupen och förblir under lång tid. Ösofagusväggen kan vara perforerad på grund av främmande ämneskorrosion och sekundär infektion.
(4) Symptomutvecklingsfaktorer: snabb utveckling och förvärring av kliniska symtom tyder ofta på att matstrupsbrott och perforering kan uppstå.
Fysisk undersökning
(1) Dricksvattenkontrollmetod: för undersökning av spetsiga främmande kroppar fängslade i halsstrupen, kan patienten dricka vatten under undersökningen, patienten har dysfagi och ansiktssmärtor har diagnostisk betydelse, om den spetsiga främmande kroppen har trängt in Om esofagusväggen förvärras och halsinflammationen är svullen, bör det inte kontrolleras med denna metod för att förhindra att svalt vatten rinner ut från matstrupen eller in i luftstrupen.
(2) Halsundersökningsmetoden finns i matstrupen i främmande kropp i nacken, och motsvarande del har en fast anbudspunkt. Smärtan ökar när nacken vrids, och det finns stickningar, förtryck och komprimering när den främre gränsen av den sternocleidomastoidmuskeln pressas till sidan av matstrupen. Att flytta luftröret har också smärta eller förvärrar smärtan. Dessa fenomen är mycket viktiga för diagnosen av främmande kroppar i livmoderhalsen, särskilt vassa främmande kroppar.
Samtidig livmoderhalscancer peri-esophageal inflammation, perifer abscess, synlig hudsvullnad i närheten av den främre cervikala sternocleidomastoidmuskulaturen, kan beröra subkutant emfysem och massa, etc. För den mellersta och nedre delen av matstrupen uppstår endast komplikationen. Fysiska undersökningar är viktiga och i allmänhet inga positiva tecken.
