Yersinia enterocolitica enterit
Introduktion
Introduktion till Yersinia enterit vid enterokolit Yersinia enterocolitica är en zoonotisk infektion orsakad av Yersinia enterocolitica.De kliniska manifestationerna är främst akut gastroenterit, enterokolit och sepsis. Det finns också många kliniska typer av akut blindtarmsinflammation, meningit, polyartrit, skarlagnsfeber, gulsot och lymfocytisk leukemi, och i vissa fall har en kronisk tendens. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: fecal mun sprids Komplikationer: iridocyclitis choroiditis arterit hemolytisk anemi glomerulonefrit
patogen
Orsaker till enterit i Yersinia enterocolitica
(1) Orsaker till sjukdomen
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negativ, Brevibacterium ovale, flagellum och pili, lätt att odla på vanligt medium vid 25-30 ° C, detta Bakterierna är mer resistenta in vitro, känsliga för fuktig värme och kemiska desinfektionsmedel, och bakterierna är invasiva och kan också producera värmebeständig enterotoxin, som är relaterad till patogenicitet.
(två) patogenes
När bakterierna kommer in i tarmen orsakar enterotoxin, cytotoxin och invasivitet sjukdom.Yersinia enterocolitica vidhäftar först den nedre änden av ileum, cecum och kolonslemhinnan, och invaderar sedan lamina propria och orsakar inflammation, bildar ytliga magsår, samlar Utvidgning av lymfkörtlar och mesenterisk lymfadenit, det värmebeständiga enterotoxinet som produceras av epitelcellerna hämmar absorptionen av Na och vatten av epitelcellerna och orsakar diarré. Om kroppens resistens reduceras kan bakterierna komma in i blodomloppet för att orsaka sepsis och migrationsskador. Dessutom kan bakterierna Det kan också inducera autoimmuna sjukdomar, som tros vara relaterade till superantigenaktivitet. Efter att ha gått in i tarmen, är Y. pseudotuberculosis ofta begränsad till ileocecal lymfkörtlar och mesenteriska lymfkörtlar, bildar suppurativ lymfadenit och granulomatösa lesioner, ibland in i blodet. strömma.
Förebyggande
Förebyggande av enterokolit hos enterokolit
Var uppmärksam på livsmedelshygien och undvik förorening av mat och dricksvatten. Kylda livsmedel ska värmas upp och kokas innan de äts för att undvika kontakt med patienter och sjuka djur.
Komplikation
Komplikationer av Yersinia enterit vid enterokolit Komplikationer iridocyclitis choroiditis aortit hemolytisk anemi glomerulonefrit
Kan också kompliceras av nodulärt erytem, iridocyklitis, koroidit, arterit, hemolytisk anemi och glomerulonefrit.
Symptom
Enterocolitis Yersinia enteritis symtom Vanliga symtom Buksmärta Leukocytos Diarré Hypertermi Hepatosplemos Toxiska noduler Abscess Ledsmärta
Kliniska manifestationer är komplexa och olika och i vissa fall har en kronisk tendens.
Intestinal kolit
Cirka 2/3 fall visar denna typ, inkubationsperioden är 4 till 10 dagar, akut feber, buksmärta och diarré, vattnig avföring, slem, enstaka pus och blod, några få kräkningar, sjukdomsförloppet är i allmänhet flera dagar, kan vara upp till 1 till 2 veckor.
2. Terminal ileit
Lesionerna är huvudsakligen endealeal, appendix och mesenteriska lymfkörtlar.De kliniska egenskaperna är plötslig feber, högre kvadrantvärk eller ömhet, diarré och leukopeni i perifert blod.
3. septikemi
Mer vanlig hos äldre eller patienter med låg immunitet, ihållande hög feber, hepatosplenomegaly, huvudvärk, buksmärta, men inte nödvändigtvis åtföljd av diarré, vissa patienter har migrerande abscesslesioner i andra delar av kroppen, perifera blod leukocyter.
4. Allergisk sjukdom
10 till 30% av fallen av enterokolit hos vuxna kan vara sekundär till artrit. Efter flera dagars akut diarré uppstår flera ledvärk och till och med svullnad. Efter cirka 2 till 14 dagar toppar inflammationen och avtar sedan gradvis. 2/3 fall är Efter 1 månad kommer resten att pågå i flera månader.Det finns fler vita blodkroppar i ledutflödet, men bakteriekulturen är negativ, och kan fortfarande vara komplicerad med nodulärt erytem, iridocyclitis, koroidit, arterit, hemolytisk Anemi och glomerulonefrit.
Undersöka
Undersökning av Yersinia enterit vid enterokolit
1. Perifera vita blodkroppar och neutrofiler kan ökas, erytrocytsedimentationshastigheten accelereras ofta och vita blodkroppar och röda blodkroppar kan ses i mikroskopi av avföring.
2. Lämna exemplar som avföring, blod, urin, sputum, cerebrospinalvätska och mesenteriska lymfkörtlar från lesionen för att isolera Yersinia.
3. Serologisk undersökning: 1 Serumagglutinationstestet i återhämtningsperioden är mer än fyra gånger högre än den akuta fastitern eller titern är mer än 1: 160. 2 Serum anti-Yersinia yttre membranprotein IgA, IgG-detektion är agglutinationstest Mer specifikt.
4. Andra metoder för att detektera Yersin-antigen i biopsiprover genom immunofluorescens, och detektera kombinationen av Yersinia enterocolitica och Yersinia pseudotuberculosis och PCR-sond i kliniska och livsmedelsprover med konventionell PCR-metod , Nested-PCR-metod för detektion av Yersinia enterocolitica.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Yersinia enterit vid enterokolit
Den som äter misstänkt kontaminerad mat eller vatten, har en historia av kontakt med infekterade djur, klinisk feber, diarré, buksmärta, sepsis och inflammation eller abscess i någon del av kroppen, åtföljd av symtom på gift, bör misstänkas för Yersin Möjligheten för bakteriell infektion beror på bakteriologisk undersökning.
Sjukdomen bör skilja sig från smittsam diarré, sepsis, malaria, amebisk leverabcess, akut blindtarmsinflammation och gulsot hepatit orsakad av andra patogener.
