pediatriskt hypermobilitetssyndrom
Introduktion
Introduktion till barns gemensamma hyperaktivitetssyndrom Gemensamt hyperaktivitetssyndrom (jointhypermobilitetssyndrom), även känt som arthrochalasis, är en av orsakerna till ledvärk i lemmarna, vilket påverkar lemmarnas aktiviteter och funktioner. Denna sjukdom är en ärftlig sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ankelförstörning, axeldislokation, skoliose, platt fot
patogen
Orsaker till gemensamt hyperaktivitetssyndrom hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Kan vara resultatet av en genetisk störning i bindväv.
(två) patogenes
För närvarande tillskriver vissa forskare denna sjukdom till Ehlers-Danlos syndrom typ III, som endast har lindrande avslappning, och ingen hudavslappning och andra egenskaper hos Ehlers-Danlos syndrom.Det har familjetendens och dominerande arv.
Förebyggande
Förebyggande av gemensamt hyperaktivitetssyndrom hos barn
Följ förebyggande åtgärder mot ärftliga sjukdomar och gör ett bra jobb i genetisk rådgivning.
Komplikation
Komplikationer av gemensamt hyperaktivitetssyndrom hos barn Komplikationer förstuvade skulderdislokation skoliose platt fot
Vissa barn kan ha andra komplikationer i ben- och ledmusklerna, såsom täta ankelförstörningar, upprepade höfter, axeldislokation, tibial förskjutning och skoliose, platta fötter, degenerativ artrit.
Symptom
Symtom på gemensamt hyperaktivitetssyndrom hos barn Vanliga symtom Gemensam avslappning ledvärk Vanlig förflyttning Barndom överväxt
Det finns ingen uppenbar könsskillnad hos barn med detta symptom. De flesta av dem är 2 till 3 år gamla och lär sig till och med gå. Det finns ledavslappning. Smärta uppträder ofta i lederna i nedre extremiteterna. Knäleden är särskilt vanligt. Symmetrisk bilateral, ingen svullnad i lederna och begränsad aktivitet, tydligare efter träning, även om smärtan inte är särskilt allvarlig, men det räcker för att påverka barns normala spel och aktiviteter.
Gemensam metod för kontroll av aktivitetsintervall
(1) Område för gemensam aktivitet: Under normala omständigheter varierar området för gemensam aktivitet med åldern. Området för gemensam aktivitet i spädbarn är det största och minskar sedan gradvis. Metoden för att mäta och registrera intervallet för gemensam aktivitet bör förenas, och ledet är aktiviteten i mitten. Rörelsesområdet definieras enhetligt som "startpunkten" för ledförlängningen på noll, inte 180 °, såsom armbågsförlängningen är 0 °, och böjningen till rätt vinkel är 90 ° flexion.
Att mäta ledets rörelseområde bör omfatta både aktiva och passiva aktiviteter. Vid kontroll av rörets räckvidd bör rörelsen vara mild. Annars kommer barnet att vara smärtsamt. Det sjuka barnets lemmar bör placeras i ett bekvämt läge. Generellt sett bör gradskivan användas för mätning. Ibland kan den användas för visuell inspektion. Det uppskattas att det är värt att notera att gradskyddsmätningen också kan vara felaktig på grund av oklara benmarkörer eller mjukvävnadshypertrofi, atrofi och partiellt tryck under mätningen.
Flexion avser vanligtvis verkan av ledåterföring, det vill säga positionen bort från noll "startpunkt". Gränserna för de två substantiven för sträckning och översträckning bör vara tydliga. Rörelserna motsatt flexionen ligger inte nödvändigtvis inom det normala området, såsom armbåge och knäled. Överdriven förlängning, adduktionsrörelse hänför sig till rörelsen mot kroppens axel, och abduktionsrörelse är aktiviteten bort från kroppens axel. Denna åtgärd beskrivs som ulnaravvikelsen och avvikelsen i handledledet, och rotationen avser handflatan som vänder sig mot kroppens framsida eller Handflatan är uppe, framsidan av handen är handflatan bakom kroppen eller handflatan. Ordet varus är det inre ledet i fingerleden, såsom inversionen av fotens subtalära led, det vill säga handlingen att höja fotens medialkant, eversionen är motsatsen Rörelserna, den inre rotationen och den yttre rotationen är självklara.
(2) Väggled och knäled: Den typiska fogen för fogen är att fogen bara kan röra sig fritt på ett plan, till exempel är armbågsleden och knäleden nollstartpunkten för armbågsleden när armbågsleden är rak. Normalt rörelsesområde är flexion: 0 ° till 150 °; förlängning: från 150 ° till 0 °; överförlängning: uppmätt från 0 °, vanligtvis 5 ° till 15 °, överförlängning är inte per person, armbågsaktivitet Begränsning kan uttryckas enligt följande: armbågsflektion 30 ° till 90 ° eller armbågs 30 ° böjningsdeformitet kan böjas till 90 °.
(3) Höftled: höftleden tillhör fotleden och har tre rörelseriktningar:
1 Kontrollera att höftleden ska vara uppmärksam på huruvida bäckenet roterar eller lutar. När du kontrollerar, lägg en hand på den främre högre ryggraden för att förstå när bäckenet börjar rotera, så att det sjuka barnet ligger platt på hårdbrädan och den kontralaterala höftleden först är helt böjd. Ryggradens ryggrad, och kontrollera sedan höftledets böjkontraktur. Under normala omständigheter kan höftleden böjas från 0 ° till 150 °. Böjbegränsningen kan uttryckas med metoden att beskriva armbågsleden: höftböjning 30 ° ～ 90 ° eller höftled Den knäckande 30 ° deformiteten kan ytterligare böjas till 90 °.
2 Det sjuka barnet ligger fortfarande plant, och höftleden roteras under flexionstillståndet. Led- och knäleden är båda böjda med 90 °. Framsidan av låret vetter mot den främre framre gommen, som är vinkelrätt mot undersökningstabellen. Vid mätning av den inre rotationen mäts låret. För axeln, håll kalven borta från kroppens mittlinje, det vill säga höften, och den yttre rotationen är att rotera kalven till mittlinjen med låret som axeln.
3 Kontrollera höftledets adduktions- och abduktionsaktiviteter. När du mäter höftabduktionen, se till att placeringen av den främre överlägsna iliac ryggraden. Håll bäckenet i ena handen och gradvis bortför höften för att förstå bäckens aktivitet, med början från 0 °. Registrera graden av bortföring. Vid mätning av adduktionen bör den kontralaterala undre extremiteten lyftas först så att den drabbade undre extremiteten kan passera under den. Dessutom kan höftledets rotation mätas i läget i nedre extremiteten. Vid den benägna lägesundersökningen är knäflektionen 90 °, och vaden är vinkelrätt mot den främre högre ryggraden. Vid detta tillfälle faller det nedre benet utåt, höftledet roteras internt, höftledet roteras externt och höftledet sträckes. Ta en benägen lägesundersökning, eller placera en tunn kudde under buken hos det sjuka barnet, eller böj det kontralaterala nedre lemmet till slutet av undersökningstabellen, kontrollera förlängningsvinkeln på höftleden när du räter ut nedre extremiteten eller böjer knäet, och kontrollera ryggraden när höftleden förlängs. Det kommer också att finnas flera grader av aktivitet i nästa stycke.
(4) scapular joint: kontrollera den scapular joint bör först fixa scapula, scapular joint och axel och bröstförband ledverkan kan rivas 90 °, och lyft den övre extremiteten till 180 °, när axelbladet roterar uppåt och utåt.
Undersöka
Undersökning av hyperaktivitetssyndrom hos barn
Det finns inga speciella resultat i allmänna laboratorietester.
Röntgenundersökning visade ledavslappning, höft, axeldislokation, förskjutning av patella och förändringar i benform.
Diagnos
Diagnos och diagnos av gemensamt hyperaktivitetssyndrom hos barn
diagnos
Eftersom ledsmärta är en vanlig orsak till diagnos, förutom detaljerad medicinsk historia, nödvändiga laboratorietester, röntgen och omfattande fysisk undersökning, tar det ibland en period av klinisk observation, vilket är mycket viktigt för diagnos, åtföljt av ledmuskelsmärta. Medan andra tester inte har några bevis på bindvävnadsavvikelser.
Diagnostiska kriterier för gemensam överaktivitet:
3 objekt på ena sidan kan diagnostiseras enligt följande kriterier: Två sidor kan diagnostisera överdriven ledaktivitet.
(1) Överdriven förlängning av armbågsleden> 10 °.
(2) Knäleden översträcker> 10 °.
(3) Fingrarna placeras sida vid sida med passiv dorsiflexion parallellt med underarmsförlängningssidan.
(4) Den passiva rörelsen i tummen kan beröra underarmens flexion.
(5) Håll knäleden rak, böj framåt och rör vid marken.
Differensdiagnos
Vid differentiell diagnos kan egenskaperna hos flera ärftliga bindvävssjukdomar och Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, reumatisk feber och vissa sällsynta metaboliska störningar, såsom homocystinuri, ledavslappning. Emellertid hänvisar detta syndrom till förekomsten av systemisk ledavslappning ensam.
