Pediatrisk utdragen glomerulonefrit
Introduktion
Introduktion till långvarig glomerulonefrit hos barn Långvarig glomerulonefrit kallas förlängd nefrit. Förloppet av sjukdomen är försenat men de systemiska symtomen är milda. Vid glomerulära sjukdomar, förutom den vanligare akuta glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, ensam hematuri, ensam proteinuria, finns det en del kronisk glomerulonefrit, som sträcker sig från mild till svår, inklusive utdragen Nephritis och kronisk nefrit, konceptet med långvarig nefrit är inte enhetligt, Kinas koordinering för njursjukdomar för barn försenar förloppet med akut nefrit mer än 1 år, till exempel utan hypertoni eller nedsatt njurfunktion eller anemi, som tillsammans kallas utdragen nefrit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,005% -0,008% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kronisk nefrit
patogen
Orsaker till långvarig glomerulonefrit hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin är komplicerad, och det är främst immunkomplex nefrit som orsakas av upprepade infektioner som bakterier och virus.
(två) patogenes
De flesta av de njurpatologiska förändringarna var milda, med fokal nefrit eller mesangial proliferativ nefrit utan halvmånebildning, och endast ett fåtal fall visade allvarliga patologiska förändringar såsom membranös eller membranproliferativ nefrit.
Förebyggande
Utdragen glomerulonefritförebyggande hos barn
Bör förebygga och kontrollera infektioner, rimlig tid, undvika överansträngning, förebyggande åtgärder och akut nefrit, såsom aktivt förebyggande av streptokockinfektion, bör stärka träningen på vardagar, uppmärksamma huden ren och hygienisk, för att minska luftvägs- och hudinfektioner, såsom infektioner bör vara i tid Grundlig behandling, urinrutin bör kontrolleras 2 till 3 veckor efter infektion, och avvikelser upptäcks samtidigt.
Komplikation
Pediatriska långvariga glomerulonefritkomplikationer Komplikationer kronisk nefrit
Några kan utvecklas till kronisk nefrit.
Symptom
Pediatrisk långvarig glomerulär nefrit symtom vanliga symtom ödem ögonlock ödem proteinuria hematuri hypertoni
Ofta manifesterades som ihållande proteinuri med mikroskopiskt ödem utan uppenbara kliniska symtom, många klagade på mild ödem på ögonlocken på morgonen, varje gång symptomen på trötthet, infektion etc. förvärrades tillfälligt, vissa patienter var asymptomatiska, bara i urinscreening Under mikroskopet, hematuri, proteinuri, tillfälligt ödem, ingen hypertoni, normal njurfunktion, i vissa fall finns det en tydlig historia av akut nefrit, men den onormala urinen fortsätter i mer än 1 år; dessutom finns det fortfarande lumskt uppkomst, Ibland upptäcks det av misstag urinvägsabnormaliteter, sjukdomsförloppet är ofta svårt att uppskatta, men efter uppföljning i mer än ett halvt år är de patologiska förändringarna av långvarig nefrit i allmänhet ospecifik fokal nefrit eller mesangial proliferativ nefrit; väldigt få är allvarligare patologi. Typ, såsom membran- eller membranproliferativ nefrit.
Undersöka
Undersökning av långvarig glomerulonefrit hos barn
Urinrutin se röda blodkroppar (+ ~ ++), protein (+ ~ ++), och lite granulärt gjutning, en normal njurfunktion, normalt komplement och urinfibrinogen, B-ultraljud, EKG, röntgenundersökning i allmänhet ingen speciell upptäckt.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av långvarig glomerulonefrit hos barn
År 1981 uppgav Kinas forskningssamarbetsgrupp för pediatriska njursjukdomar:
1 har en tydlig historia av akut nefrit, mikroskopisk undersökning av hematuri och / eller proteinuri i mer än ett år, utan nedsatt njurfunktion eller hypertoni;
2 Det finns ingen tydlig hematuri och proteinuri i historien med akut nefrit, klinisk observation i mer än ett halvt år, utan njurinsufficiens eller hypertoni, ovanstående kan diagnostiseras som sjukdomen, så följande diagnostiska metoder bör noteras:
1. För patienter med akut nefrit ska patienter följas upp regelbundet och njurfunktionen bör övervakas, vid behov bör njurens ultraljud, intravenös pyelografi etc. utföras för att vägleda behandlingen för att bestämma arten och svårighetsgraden av njurskador och för att bedöma prognosen. Fallen bör bekräftas genom njurbiopsi.
2. Patienter med onormal urin som finns i folkräkningen: Ett njurfunktionstest krävs för att göra en diagnostisk utvärdering, och en njurbiopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen vid behov.
Måste vara förknippad med återhämtningsperioden för akut nefrit, eller tidig identifiering av kronisk nefrit, om nödvändigt, hänvisa till njurkarta, njurens ultraljud, intravenös pyelografi osv. Om det behövs ska njurpunktion utföras för att bekräfta diagnosen.
