Medfödd anorektal missbildning hos barn
Introduktion
Introduktion till medfödd rektal malformation hos barn Medfödd missbildning av anusdeformitet (medfödd malformation av theanusandrectum) är en mycket vanlig gastrointestinal missbildning, en allmän benämning för en grupp sjukdomar som utvecklar avvikelser i tarmens bakre ände. Det finns många typer av anorektal missbildningar, och de patologiska förändringarna är komplicerade: Inte bara utvecklingen av själva anorektalen är defekt, utan också musklerna runt anus - puborectalis-muskeln, den yttre anal-sfinktern och den inre sfinktern har olika grader av förändringar. Neurologiska förändringar är också en av de viktiga patologiska förändringarna i denna missbildning. Dessutom är förekomsten av missbildningar förknippade med andra organ missbildningar hög, och i vissa fall flera missbildningar eller missbildningar som allvarligt äventyrar det sjuka barns liv. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, uttorkning, vulvit, urinvägsinfektion, medfödd anorektal missbildning, hydronefros, förstoppning
patogen
Orsaken till medfödd rektal malformation hos barn
Orsak till sjukdomen:
I slutet av den tredje veckan av embryot svälldes slutet av tarmen och kommunicerades med den främre urinsäcken för att bilda en cloaca. Vid den fjärde veckan bildades mesodermvecken mellan cloaca och bakkärnan och växte till caudalsidan, medan mesenchymen låg på cloacaens sidovägg. Den inre hyperplasien bildar en vik, som kallas en sido veck, och bildar en rektal septum i urin. Cloaca är uppdelad i två delar: den förstnämnda är urogenital sinus, den senare är ändtarmen, och halens ände av cloaca täcks av ett epitelcellmembran i ektodermen. Det stängda membranet kallas cloaca-membranet, som är separerat från utsidan av kroppen. Det förstnämnda är det urogenitala sinusmembranet, det senare är det anala membranet. Vid den 7: e och 8: e veckan bryts de två membranen successivt. Efter det anala brottet, tarmen och den ursprungliga anus tränger igenom och bildas normalt. Rektum och analkanal, såsom bakre tarmen eller primär anal dysplasi eller dysplasi, bildar olika typer av analatresi eller stenos, om den urogenitala bihålan och bakbenen inte är separerade, är tarmöppningen fortfarande på urinvägarna, bilda sedan Rektum och könsorgan i fisteln eller rektum kommer att förlamas, analframsteg och andra deformiteter, i allmänhet är förekomsten av anorektal missbildning resultatet av normala embryonala utvecklingsstörningar, orsaken är inte klar, enligt litteraturen, anal Rektal missbildning har en familjehistoria på mindre än 1%. Anorektal missbildning är också densamma som andra missbildningar.Den kan påverkas av virusinfektion, kemiska ämnen, miljö och näring under graviditeten, särskilt i tidig graviditet (4-12 veckor). Ju tidigare den embryonala utvecklingsstörningen inträffar, desto högre är deformiteten och desto mer komplicerad.
patogenes:
Den internationella klassificeringen utvecklades 1970, baserat på förhållandet mellan rektaländen och levatorani-muskeln, särskilt puborektal muskel, delade anorektal missbildning i en hög position, en mittposition och en låg position 3, och rektal blindände avslutades i puborectalis muskelring. Ovanstående är höga missbildningar, som är belägna i musklerna och omgiven av median missbildningen. De som passerar under musklerna är deformiteter med låg position. Varje typ är indelad i två grupper: sputum och oskyldiga. 50%, speciellt flickor, flickor har rektal vagina, vestibulär och perineal pares, pojkar har rektal blåsspasm, urinrör och perineum.
1. Taxonomy 1984 förenklade Wingspread taxonomin, särskilt:
(1) Man:
1 hög position: A. Anorektal hypoplasi: rektal prostatisk urinrörsfistel. B. Rektal atresia. 2 mittposition: rektal uretral bulbar fistel, analutveckling, inga brister. 3 låg position: anal hudkramp, analstenos. 4 sällsynta deformiteter.
(2) Kvinnor:
1 hög position: A. Anorektal utveckling: en rektal vaginal fistel, ingen sputum. B. Rektal atresia. 2 mittposition: rektal vestibulär fistel, rektal vaginal fistel, anal hypoplasia, oskyldig. 3 låg position: anal vestibulär fistel, anal hudkramp, analstenos. 4 cloakadeformitet. 5 sällsynta missbildningar, under senare år, visade resultaten av bäckenbottenvävnadsstruktur hos barn med medfödd anorektal missbildning att bäckenbottenmusklerna, humerus, nerver och perianal hud var onormala, ju högre deformitetspositionen, desto allvarligare de patologiska förändringarna .
2. Muskelförändringar: Levatorani-musklerna hos barn med anorektal missbildning, inklusive utvecklingen av puborectalis-muskeln, kan ändra puborectalis-muskelns position på grund av olika typer av deformitet. Muskelns höga deformitet förskjuts uppenbarligen uppåt och framåt och är kort. Krympande, stängd, fäst vid prostata, urinrör eller vagina, och ett visst avstånd från rektumens blinda ände och yttre sfinkter. Den yttre sfinksen är missbildad i hög position, muskelfiberns riktning är orolig, eller bara spår; den mediala missbildningen yttre sfinksen Normal utveckling är bara muskelfibrerna arrangerade snett, den inre sfinktern är frånvarande i den höga positionen, medianformationen är dåligt utvecklad och den inre och yttre sfinkterutvecklingen av den lägre deformiteten är normal.
3. Neurologiska förändringar: Barn med anorektal missbildning åtföljs ofta av atlasdeformitet. När ryggkroppen är frånvarande kan den åtföljas av en förändring av den freniska nerven. Ju mer frånvarande segment, desto tydligare förändras sakralnerven. Påverkar behandlingen och prognosen av sjukdomen, anorektal missbildning ofta i kombination med andra medfödda missbildningar, vars förekomst utgör 30% till 40%, den vanligaste är genitourinära missbildningar och andra delar av matsmältningsorganen, dessa multipla missbildningar ökar behandlingen Svårigheter och kan påverka prognosen.
Förebyggande
Medfödd förhindrande av deformitet i rektal anus hos barn
Det antas att viral infektion, hög feber, medicinering, strålningsexponering, allergier, lågt immunsvar och viss genetik är förknippade med tidig graviditet, särskilt för olika hälsovård och genetisk rådgivning under graviditeten. Förebyggande bör genomföras från pre-graviditet till prenatal:
Före äktenskaplig medicinsk undersökning spelar en aktiv roll för att förhindra födelsedefekter. Storleken på effekten beror på undersökningsprodukter och innehåll, inklusive serologisk undersökning (såsom hepatit B-virus syfilis HIV) reproduktionssystemundersökning (såsom screening för livmoderhalsinflammation), allmän fysisk undersökning ( Såsom blodtryckselektrokardiogram) och förfrågningar om sjukdomens familjhistoria, personlig medicinsk historia och andra råd om genetisk sjukdom.
Gravida kvinnor bör undvika skadliga faktorer så långt som möjligt, inklusive bort från rökalkohol, droger, strålningsbekämpningsmedel, buller, flyktiga och skadliga gaser, giftiga och skadliga tungmetaller, etc. Vid processen för födelse under graviditet krävs systematisk screening av födelsedefekter, inklusive regelbundna ultraljudundersökningar. Serologisk screening osv. Vid behov en kromosomundersökning.
När ett onormalt resultat inträffar är det nödvändigt att avgöra om graviditeten ska avbrytas, fostrets säkerhet i livmodern, om det finns följder efter födseln, om det kan behandla prognosen, etc., och vidta praktiska åtgärder för diagnos och behandling.
Komplikation
Pediatriska medfödda anorektala missbildningar Komplikationer, tarmobstruktion, uttorkning, vulvit, urinvägsinfektion, medfödd anorektal malformation, hydronefros, förstoppning
1. Vanliga komplikationer: barn med låg tarmhindring lider ofta av dehydratiseringssyros, allvarlig chock och död, sekundär kolon är enorm, näringsstörningar, ofta komplicerad av vulvit och urinvägsinfektion.
2. Förknippad med missbildning: förekomsten av missbildning är mellan 40% och 50%. Differentieringen och utvecklingen av cloaca inträffar i det tidigaste stadiet av embryonal utveckling. Under den kritiska perioden för embryonutveckling kan alla icke-specifika faktorer också påverka andra Organutveckling, så medfödd anorektal missbildning ofta åtföljs av missbildningar av andra organ, den allmänna statistiska högnivån missbildningsgrad är mer än 1 gånger högre än låg nivå missbildning, och deformiteten är allvarlig på grund av förekomsten av missbildningar, vilket ökar svårigheten att behandla När det gäller missbildningar är urinformationen den första, såsom njurdysplasi, ensidig eller bilateral hydronefros, ureterala hydrops, etc., andra organdeformationer såsom matstrupe i matstrupen kan uppgå till 6% till 7%, medfödd jätte Kolon svarar för 2% till 3%, och skelett missbildningen är semi-vertebral, vertebral fusion är vanligt, kardiovaskulära missbildningar såsom ventrikulär septum och rumsfel är cirka 7%. Enligt statistiken från Toronto Children's Hospital, barn med medfödda anorektal missbildning Bland de associerade missbildningarna, med undantag för de mest missbildade urinvägarna, var 51% skelettdeformiteter, hjärta, nerver och gastrointestinala missbildningar. Inhemska forskare rapporterade att barn med höga och medianfödda anorektala missbildningar Nervändarna i puborectalis och perianal vävnader är dåligt utvecklade, densiteten minskas och det finns ett visst antal muskelspindlar i puborektal muskel. Dessutom är formen på medulla och antalet motoriska neuroner i den främre mediala gruppen medfödda anorektala missbildningar Det finns också onormala förändringar.
3. Postoperativa komplikationer: De vanliga komplikationerna av denna sjukdom är följande:
(1) eversion av slemhinnor i rektal: mer inträffar inom 3 månader efter operationen, med ärrmjukning kan analsfinkterysfunktion återställas, allvarliga fall måste tas bort kirurgiskt.
(2) analstenos: för att förhindra stenos, är det nödvändigt att hålla sig till analutvidgning 1 till 1,5 år efter operationen, allvarlig stenos bör överväga reoperation.
(3) inkontinens: hög anorektal missbildning är vanligare efter operationen, det är svårare att återhämta sig, tidig postoperativ avföringsträning.
(4) förstoppning: tidigt kan orsakas av kirurgisk trauma smärta, sent på grund av analstenos eller rektal tillbakadragande för att bilda tubulär stenos, ett litet antal barn med rektal sigmoid kolon ganglion cellsjukdom, ovanstående fall behandlas konservativt såsom: anal Om tarmen är ineffektiva, bör olika kirurgiska behandlingar utföras enligt de specifika villkoren.
Symptom
Medfödda rektala anorektala symtom hos barn Vanliga symtom Anal misformation utan anorektal stenos Dehydrering tarm atresi Abdominal urinrör sputum fekal spela anal rektal malformation buksmärta
Det finns många typer av medfödda anorektala missbildningar. De kliniska symtomen är olika och symtomens tid är annorlunda, särskilt när barnet inte avför 24 timmar efter födseln, bör anorektal missbildning övervägas och undersökningen bör utföras i tid. Det vill säga symtom på akut tarmobstruktion uppstår, och vissa patienter har svårt att avföring under lång tid efter födseln, och till och med ett litet antal barn har inga symtom eller milda symptom under lång tid.
1. Symptom
(1) Komplett analatresi och komplicerad fistel: fullständig analatresi och pojke komplicerad med spasm i urinblåsan, urinrörshinnan, ingen fostrets utsöndring efter 24 timmars födelse, om inte hittas tidigt, cirka 3/4 fall Inklusive all oskyldig anorektal atresia och del av anorektal atresia, men munnen är smal och kan inte släppa ut meconium eller endast en liten mängd meconium kan släppas ut, bara i urinröret, blöjor är förorenade med en liten mängd fosterkullmärken, låg tarmhinder, utfodring Efter kräkningen är spetten mjölk och innehåller galla. Senare kan avföringsprovet kräkas, buken expanderar gradvis, tillståndet blir mer och mer allvarligt, och uttorkning inträffar i det sena stadiet. Om det inte diagnostiseras och behandlas kan det dö mer än 6-7 dagar.
(2) Anorektal stenos och komplicerad fistel är relativt tjock: en annan del av fallet, inklusive anorektal stenos och vaginal fistel, vestibular pares och perineal fistel och tjock fistel, uppträder inte tarmhinder symptom under en tid efter födseln, På några veckor, månader eller till och med år efter förekomsten av svårigheter med avföring, tunnning av anteckningen, kronisk uppblåsthet, buksmärta, magbesvär, på grund av ofta tarmrörelser, kan avföring som samlas i tjocktarmen bilda fekal sten, ibland i nedre del av buken kan beröras Stora avföring, det har skett förändringar i den sekundära megacolon som påverkar tillväxten och utvecklingen av barn.
2. Anus, perineal undersökning De flesta barn med anorektal missbildning, det finns ingen anus i den normala anuspositionen, så länge barnet föddes kan du hitta perineum.
(1) Hög eller levator ani muskeldeformitet: cirka 40% av anorektal missbildningar, pojkar är vanligare än flickor, den här typen av sjukt barn är något sjunkit i normal analläge, mörkare färg, men ingen anus, sjuka barn gråter När du använder det hårt, utbuktas inte depressionen utåt. Det har ingen inverkan när du berör det med fingrarna. Röntgenundersökningen av luftflödet i slutet av ändtarmen är över skamlinjen. Oavsett om det är en pojke eller en flicka, finns det ofta en fistel, men eftersom fisteln är tunn. Nästan alla har symtom på tarmobstruktion, rektaländpositionen är högre, ovanför levatorani-muskeln, är innerveringen i bäckenmusklerna ofta defekt, och ofta åtföljs av missbildningar i rygg- och övre urinvägarna, flickor ofta åtföljs av vaginal fistel, mer öppna i Den bakre vaginalväggen i slidan, ett sådant barn med könsdysplasi, är naivt, urinväxten ses nästan hos pojkar, flickor är sällsynta, luftar från den yttre urinröret och meconium är det huvudsakliga symptomen på rektal urinär fistel, från Det finns meconium i den yttre urinröret eller meconium blandat i urinen. Det är inte möjligt att skilja mellan urinblåsan eller urinröret. Men om du noggrant observerar urinering av det sjuka barnet, kan du ibland hitta tydliga skillnader. När urinblåsen är förlamad, kommer meconium in i urinblåsan och blandas med urin. , I hela urineringsprocessen är det sjuka barnets urin grön, och den sista delen av urinen är mörkare. Samtidigt kan gasen som fångas i urinblåsan släppas ut. På grund av frånvaron av sfinkterkontroll flyter avföringen ut från fisteln, vilket kan orsaka infektioner i könsorganen, såsom komprimering av urinblåsan. I området släpps meconium och gas ut mer. När man inte urinerar, på grund av kontrollen av urinblåsans sfinkter, släpps ingen gas ut. När rektal urinröret är förlamad, släpps endast en liten mängd meconium i början av urinering, och den blandas inte med urin. Urin är transparent, eftersom det inte finns någon sfinkterkontroll, och avluftningen från den yttre urinröret har inget att göra med urinrörelse. Dessa symtom är viktiga för diagnosen urinväv, men eftersom tjockleken på fisteln är annorlunda, eller den blockeras ofta av klibbigt meconium. Graden av förekomst är inte densamma eller visas inte alls alls. Därför är det nödvändigt att rutinmässigt kontrollera närvaron av meconium i det sjuka barnets urin. Ett urintest är negativt, och närvaron av urinfistel kan inte uteslutas. Det måste kontrolleras flera gånger. Vissa fall kan vara Enligt röntgenfotoet diagnostiserades urinrörscystografin, gas- eller vätskenivån i urinblåsan och kontrastmedlet fylldes i munnen eller i rektum för att bekräfta diagnosen.
(2) Median missbildning: cirka 15%, denna typ av missbildning brukade klassificeras som hög missbildning av vissa människor, medan andra klassificeras som låg missbildning, oskyldig blind ände av urinrörsbollsvampmuskulaturen eller vagina Nära den nedre änden omger puborectalis-muskeln den distala ändtarmen. Fisteln är öppen mot urinrörskulan, den nedre vagina eller västkroppen. Anusens utseende liknar den höga missbildningen. Det kan också vara avföring från urinröret eller vaginal. Genom fisteln in i ändtarmen, tryck på anus med fingret för att röra vid toppen av sonden. På röntgenfotografiet är luftbubblan i slutet av ändtarmen belägen under shamans svanslinje. Flickans rektala västkropp är vanligare än den vaginala fisteln. Den vestibulära vestibulära fossa, även känd som scaphoid fossa, har en stor elev, kan upprätthålla normala tarmrörelser, kan utvecklas normalt och har inkontinens endast under lös avföring. Exempelvis är rektum i rektal västkropp mycket smal och dess kliniska manifestationer I likhet med de olika missbildningar med låg position som öppnas i könsområdet, men genom att sätta in sonden genom fisteln, reser sonden mot cephaladen snarare än till ryggsidan. På grund av de ofta fekala utflödena under barndomen, såsom dålig vård, ofta i den vestibulära vestibulen Avslappnad, kan orsaka vaginit eller stigande infektion, anorektal stenos är en sällsynt deformitet, stenos som involverar anus och nedre rektum, kan förväxlas med analstenos, fistel angiografi kan bestämma diagnosen.
(3) låg eller levator ani muskeldeformitet: cirka 40% av anorektal missbildning, orsakad av den sena utvecklingen av embryot, rektum, analkanal och sfinkter utvecklas normalt, rektal ändläge är lägre, under I-linjen, denna typ De flesta av deformiteterna har en fistel, men mindre vanligt med andra missbildningar. Vissa kliniska manifestationer har fördjupningar i normal analläge. Den anala kanalen är helt ockluserad av ett membran. Membranet är ibland tunt, och det kan ses i analkanalen. Meconium är mörkblått. När det sjuka barnet gråter, buknar membranet utåt uppenbarligen. När man berör det med ett finger, har det uppenbar inverkan. Det har uppenbar sammandragning av stimulansen. Vissa analmembran är trasiga, men inte fullständiga. Kalibern är bara 2 ~ 3mm, svårigheter med avföring, tunnning av anteckningen, som tandkräm, en anus är normal, men läget är framåt, mellan den normala anus och pungen rot eller den bakre delen av könen, som kallas perineal anus, i allmänhet inga kliniska symptom. Det finns inget behov av behandling. Många lågformade missbildade barn åtföljs av analhudfistlar, som är fyllda med meconium och mörkblå. Fisteln är öppen till perineum eller mer till skrottsuturen eller ventralsidan av penis. Någon del av tjejens dolda meconium är inte lätt att se, men om sonden sätts in från munnen, kommer den att raka rakt ner i huden. I flickan har många lågpositioner deformiteter en öppning i könsdelområdet nära ledens led. Vissa av dem har ett liknande utseende som den vanliga anus. De kallas den vestibulära anus eller könsorganet anus. Anus utanför anus är en variation av den anala membranen. I den anala västern har tarmen passerat genom puborektal muskel, och slutet på analkanalen kommunicerar med västern genom en liten fistel. I klinisk praxis skiljer sig fisteln från den rektala vestibulära fisteln. För sonden som infogas i fisteln flyttas sonden något till ryggsidan istället för huvudsidan, och sondspetsen berörs enkelt med en finger som berör den normala analpunkten.
(4) Sällsynta missbildningar: Det finns också några sällsynta missbildningar, såsom flickans perineala klyv, en våt epitelklyv mellan anus och vaginal västkälla, och en rektal västkula med en normal anus. Cloacaen deformeras, vulven utvecklas i en naiv form, labia majora är tunn, och bara en öppning ses, och urinen släpps ut från munnen.
Undersöka
Pediatrisk medfödd rektal anus deformitetsundersökning
1. Perifert blod: När det finns symtom på infektion och systemisk förgiftning, perifera blod leukocyter, neutrofiler ökar, och det kan finnas en minskning av antalet blodplättar.
2. Blodbiokemi: samtidig uttorkning, acidos, rutinkontroll av natrium i blod, kalium, klor, kalcium, pH i blodet, urea kväve, kreatinin och så vidare.
3. Urinrutinundersökning: Det finns meconium i det sjuka barnets urin Syftet med undersökningen är att klargöra följande frågor: 1 Anatomi och typ av deformitet. 2 骶 nervutveckling. 3 Utvecklingstillståndet för de inre och yttre sfinkter och levatorani-muskler. 4 Vilka är deformiteterna?
4. Röntgenundersökning: Bestäm höjden på rektal atresi, med eller utan urinär fistel, röntgenundersökning är nödvändig, och vissa fall kan diagnostiseras enligt röntgenfotografier av gas- eller vätskenivå i urinblåsan. Det påpekas att tarmlumen Förkalkning är också grunden för diagnosen rektal urinfistel. Urinvägsangiografi, kontrastmedel kan bara fylla munnen i munnen, det finns en divertikulumliknande skugga, och det finns få kontrastmedel i rektum. Fisteln i urinrörsmembranet är tjock. Urinkateter av metall kan sättas in i rektum längs den bakre väggen i urinröret. Fisteln kan användas för att bestämma diagnosen. Den inverterade laterala röntgenfilmen används fortfarande idag. Metoden är att invertera barnet 24 timmar efter födseln, och den anala krypten är klibbig. Ett litet typsnitt, avståndet mellan typsnittet och den blinda änden av den uppblåsbara rektum före iliac crest är höjden på atresia, från den nedre kanten av pubic symfysen till halbenbenlinjen, det vill säga den övre kanten av puborektal muskel kallas pubic line, och luftvägen i slutet av endtarmen syns på röntgenbilden. Skuggan är belägen under shamans svanslinje och luftskuggan är högre än skamlinjen, vilket är en hög positionsdeformitet, men röntgenfotografieresultaten har ibland fel.
(1) Kontrollera för tidigt (inom 24 timmar efter födseln), gasen som sväljs av barnet har inte nått ändtarmen.
(2) Inversionstiden är för kort och gasen har inte nått ändtarmen.
(3) Röntgeninjektionsvinkel är inte lämplig eller utsatt när barnet andas ut.
(4) Det finns ett barn med en rektal blindände som inte kan fyllas kan orsaka illusion, så det finns inget behov av att använda metoden för inverterad film, men användningen av fistelangiografi kan bestämma riktningen på fisteln, längden och nivån på rektaländen, patella platt: i höganus Barn med rektal missbildning har ofta tibial deformitet, sakral nerv och sfinkter dysplasi, särskilt de med ryggraden under andra ryggkotorna. Den postoperativa återhämtningen är värre, så det är meningsfullt för barnet att undersöka detta.
5. Datorisk tomografi (CT): kan visa utvecklingsläget och trenden för levator ani-muskelgruppen, kan också användas som referens för postoperativ uppföljning. CT visar normal pediatrisk puborektal muskel som en mjuk vävnadsmassa, framsidan är fixerad på pubis, Bakåt och anslutna till båda sidor av ändtarmen och bakre väggen, bildar de inre och yttre sfinkterna en oval massa, som är svår att separera. Barn med olika typer av anorektal missbildningar har olika CT-fynd, såsom rektal urinrör och puborectalis. Runt urinröret och rektalblind är den anala sfinktern placerad strax under perineum.
6. Ultraljudsundersökning av B-typ: ingen tidsgräns, ingen speciell förberedelse före inspektion, metoden är säker och enkel, de uppmätta uppgifterna är tillförlitliga, mindre fel än röntgen, repeterbar, och barnet har lite smärta.
7. Magnetresonans (MRI): Vid tillämpning av anorektal missbildning kan den observera förändringarna i musklerna runt anus och samtidigt bedöma typen av deformitet och närvaron eller frånvaron av deformitet i bilagan. Förändringarna av de perianala musklerna kan observeras utifrån tre aspekter. För att få en tydlig bild kan ett lugnande medel ges lugnande medel före undersökningen, och en markör placeras i den anala krypten. Vid behov fylls gasen i rektalens blindände genom munnen för att göra bilden klarare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd rektal anusdeformitet hos barn
diagnos
1. Sjukhistoria och fysisk undersökning: diagnosen typisk analatresi är inte svår. Efter födelsen finns det ingen analöppning i perineum. Diagnosen bekräftas. Den nedre analoklusionen är mörkblå film vid anuskrypten eller den intermittenta bruna linjen längs den perineala pungen. (orsakad av lagring av meconium), eller en yttre impuls med ökat magtryck vid anus, inga övre symtom utan hög anus, rektal blåsspasm och rektal urinrör, fistel, blandad urin i urinen, rektal perineum, vestibule Sputum och vaginal fistel kan strömma ut från fostret vid perineum, scapular fossa eller jomfruhinnen.
2. Hjälpundersökning: Typ av deformitet och samexisterande deformitet bekräftas genom hjälpundersökning.
Genom de kliniska funktionerna och hjälpundersökningen är diagnosen medfödd anorektal missbildning inte svår, det är viktigt att bestämma höjden på rektal atresi, förhållandet mellan rektal ände och rektal muskel och närvaron eller frånvaron av urinär fistel och spinal deformitet. Etc., relaterat till formuleringen och prognosen för behandlingsplanen.
