สิ่งแปลกปลอมของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งแปลกปลอมของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินปัสสาวะน้อยกว่าและทางเดินปัสสาวะส่วนล่างนั้นพบได้บ่อยกว่า ร่างกายต่างประเทศทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่าสามารถแบ่งออกเป็นร่างกายต่างประเทศกระเพาะปัสสาวะและร่างกายต่างประเทศท่อปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะหรือไม้ที่เหลือจากบาดแผลกระสุนปืนและบาดแผลอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยมนุษย์เช่นการเย็บแผลที่ไม่สามารถดูดซึมที่เหลือจากการผ่าตัดสายไฟที่สอดเข้าไปจากท่อปัสสาวะด้านนอกสายพลาสติกเติมลูก สิ่งแปลกปลอมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานหรือเป็นระยะเวลาสั้น ๆ นานหลายปีซึ่งมักจะเป็นรองจากการติดเชื้อและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เชื้อโรค
กระเพาะปัสสาวะสาเหตุท่อปัสสาวะร่างกายต่างประเทศ
สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ (35%):
(1) สิ่งแปลกปลอมถูกวางไว้ในกระเพาะปัสสาวะโดยท่อปัสสาวะหรือโดยคนอื่น: เป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบได้บ่อยที่สุดในท่อปัสสาวะหรือโดยคนอื่น ๆ ผู้ป่วยอยู่ในลักษณะของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในรูปแบบของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง กระเพาะปัสสาวะบางเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการทำแท้งหรือเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการคุมกำเนิด, ร่างกายต่างประเทศเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ, จิตใจผิดปกติหรือเมาหลังจากที่ร่างกายต่างประเทศเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะนั้นคนน้อยมากบังคับกวาดต้อนเข้าไปในท่อปัสสาวะ .
(2) ร่างกายต่างประเทศ iatrogenic กระเพาะปัสสาวะ: ระบบร่างกายต่างประเทศ iatrogenic กระเพาะปัสสาวะได้รับการแนะนำหรือทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจสอบอุปกรณ์การตรวจในกะโหลกศีรษะหรือการผ่าตัดในช่วง cystoscopy ฯลฯ เนื่องจากคุณภาพของเครื่องมือหรือการดำเนินงาน ฯลฯ มันยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและวางท่อ“ J” สองเท่าไว้ในโพรงเพื่อทำการผ่าตัดกำแพงหินถูกสร้างขึ้นมาเป็นเวลานาน
(3) สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านแผลเปิด: การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะแบบเปิดสามารถนำสิ่งแปลกปลอมเช่นผ้าปุ่มและชิ้นส่วนกระดูกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นผลสืบเนื่องของสงครามบาดแผล
(4) ร่างกายต่างประเทศอพยพจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ป่วยมีประวัติบาดเจ็บปืน, ประวัติของกระดูกเชิงกรานแตกหัก, ประวัติของกระดูกเชิงกรานเรื้อรังกระดูกเชิงกราน, ประวัติผ่าตัดเปิดของกระดูกคอกระดูกต้นขาหัก, การยึดเกาะอักเสบของผนังร่างกายและกระเพาะปัสสาวะ การพังทลายการแตกและสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแหวนคุมกำเนิดเพศหญิงก็เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีนี้
(5) สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากลำไส้: ร่างกายต่างประเทศที่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากลำไส้เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากลำไส้ของลำไส้และร่างกายต่างประเทศส่วนใหญ่เป็นอาหารหรือปรสิตที่ไม่ได้แยกแยะมักมีอาการของก๊าซและปัสสาวะ เนื้องอกส่วนใหญ่หรือวัณโรค
สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ท่อปัสสาวะ (30%):
(1) การจัดตำแหน่งผ่านท่อปัสสาวะภายนอก: เส้นทางที่พบมากที่สุดของการเข้าไปในท่อปัสสาวะและร่างกายต่างประเทศกระเพาะปัสสาวะ
(2) การขับถ่ายผ่านกระเพาะปัสสาวะ: สิ่งแปลกปลอมบางอย่างสามารถถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ท่อปัสสาวะซึ่งติดอยู่และไม่สามารถปล่อยออกมาได้
(3) เกิดจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บแบบเปิด: เช่นไหมที่ไม่มีการดูดซับ, สำลีก้อนสำหรับการกดห้ามเลือด, การใส่ขดลวดตาข่ายโลหะโดยการผ่าตัดและการติดเชื้อ
กลไกการเกิดโรค
สิ่งแปลกปลอมของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการกระตุ้นเชิงกลและการบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้โดยตรงการติดเชื้อของท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปัสสาวะลำบากปัสสาวะปัสสาวะ extravasation ปัสสาวะหินก้อนกล้ามเนื้อกระตุกท่อปัสสาวะหรือทวารปัสสาวะยาว และมีสองโค้งธรรมชาติร่างกายต่างประเทศเป็นเรื่องง่ายที่จะอยู่โดยไม่ต้องเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหญิงสั้นและตรงและร่างกายต่างประเทศเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ
การป้องกัน
กระเพาะปัสสาวะป้องกันร่างกายต่างประเทศท่อปัสสาวะ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะภาวะแทรกซ้อนร่างกายต่างประเทศ ภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
1. การอักเสบเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของสิ่งแปลกปลอมเช่นเวลาสั้น ๆ เพียง 1-2 วันเพื่อลบโดยทั่วไปไม่มีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถ้าอีกต่อไปอีกเล็กน้อยกลไกกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและแบคทีเรียนำมา กระเพาะปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของร่างกายต่างประเทศในกระเพาะปัสสาวะ
2. สิ่งแปลกปลอมของหินในกระเพาะปัสสาวะสามารถกลายเป็นแกนกลางของหินผลึกเกลือในปัสสาวะค่อย ๆ สะสมบนสิ่งแปลกปลอมก่อตัวเป็นก้อนหินเป็นเวลานานผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีก้อนนิ่วในกระเพาะปัสสาวะในผู้สูงอายุพบว่าขดอยู่ในหินเมื่อ X-ray ถ่ายทำ ลวดประวัติของโรคไม่ได้ถูกแทรกเข้าไปในท่อปัสสาวะเมื่อสามปีที่แล้วและผู้ป่วยอีกรายที่มีช่องคลอดในช่องคลอดได้สัมผัสกับกระเพาะปัสสาวะที่มีการเย็บด้วยโครเมียมในลำไส้หลังจากครึ่งปีที่ผ่านมาลำไส้เกิดขึ้นกับลำไส้ .
3. ร่างกายต่างประเทศที่มีรูพรุนช่วยกระตุ้นผนังกระเพาะปัสสาวะสร้างกลไกแผลเป็นระยะเวลานานและเจาะกระเพาะปัสสาวะไปยังโพรงทางช่องท้องพื้นที่รอบกระเพาะปัสสาวะทวารหนักหรือช่องคลอดมักจะทำให้เกิด vesicovaginal fistula, peri-bladder อักเสบ, periitis, Schwartz (1931) ตัวอย่างเช่นโครเชต์สำหรับทอผ้าจากกระเพาะปัสสาวะไปยังโพรงทางช่องท้องทำให้เกิดการอักเสบทางช่องท้อง
อาการ
กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะอาการร่างกายต่างประเทศอาการที่พบบ่อย ก้อนท่อปัสสาวะปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบากกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ Puriria ปัสสาวะมักมากในกามปัสสาวะปัสสาวะเลือดเร่งด่วนปัสสาวะบ่อยฝีความถี่
1. ประวัติความเป็นมา
ร่างกายต่างประเทศในพื้นที่กระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปมีประวัติที่ชัดเจนของการแนะนำของหน่วยงานต่างประเทศเข้าสู่ท่อปัสสาวะร่างกายต่างประเทศในท่อปัสสาวะเป็นร่างกายต่างประเทศทางเดินปัสสาวะเมื่อเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะมันจะกลายเป็นร่างกายต่างประเทศในกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยแต่ละคนมีประวัติของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
2. อาการทางคลินิก
อาการแตกต่างกันไปตามธรรมชาติ, สถานที่, เวลาการเก็บรักษาและภาวะแทรกซ้อนของร่างกายต่างประเทศอาการเริ่มแรกอาจเป็นอาการปวดและปัสสาวะลำบากปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บร่างกายต่างประเทศในกระเพาะปัสสาวะสามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ เร่งด่วนปัสสาวะปัสสาวะลำบากและการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ หนองยังสามารถเกิดขึ้นกรณีที่รุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดยการอักเสบ periurethral หรือฝี periurethal และอาการติดเชื้อในระบบและท้องถิ่นเช่นร่างกายต่างประเทศในคอกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะกับร่างกายต่างประเทศเป็นหลัก เมื่อมีการก่อตัวของหินก็สามารถทำให้เกิดปัสสาวะลำบากหรือแม้กระทั่งการเก็บปัสสาวะเมื่อก้อนหินมีขนาดใหญ่ก็อาจมีอาการปัสสาวะเล็ดและน้ำในทางเดินปัสสาวะส่วนบนการกระตุ้นระยะยาวของสิ่งแปลกปลอมในร่างกายสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงมะเร็งในผนังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อทางเดินปัสสาวะเป็นเสมหะอาจมีอุจจาระมีเศษอาหารตกค้างและมีแก๊สไหลออกมาระหว่างถ่ายปัสสาวะ
3. การตรวจร่างกาย
สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในท่อปัสสาวะด้านหน้าสามารถมองเห็นได้ในท่อปัสสาวะด้านนอกหรือสัมผัสกับพื้นผิวของร่างกายอวัยวะต่าง ๆ ในท่อปัสสาวะหลังสามารถสัมผัสได้โดยทวารหนักการวินิจฉัยซ้ำสองครั้งสามารถสัมผัสสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายต่างประเทศในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะอาจมีเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดของผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น
1. การตรวจด้วยกล้อง B-ultrasound สามารถดูได้ในท่อปัสสาวะ, ภาพสะท้อนที่ผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ, ฟิล์ม KUB ธรรมดาและ IVU สามารถหาโลหะ X-ray และวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ ในทางเดินปัสสาวะได้เนื่องจากร่างกายแปลกปลอมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไป ร่างกายต่างประเทศเป็นแกนกลางในการก่อตัวของหินในภาพยนตร์ KUB ธรรมดาและ IVU เงาของหินยังสามารถแสดงได้สำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีระบบทางเดินอาหารทางเดินปัสสาวะ, angiography ทางเดินอาหารสามารถมองเห็นได้และทวารสามารถมองเห็นได้
2. Ustthral cystoscopy สามารถกำหนดรูปร่างและลักษณะของสิ่งแปลกปลอมในร่างกายได้อย่างชัดเจนความเสียหายและระดับความเสียหายของสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะและการก่อตัวของหินที่มีสิ่งแปลกปลอมเป็นแกนกลาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
เกณฑ์การวินิจฉัย
หากผู้ป่วยสามารถบอกประวัติทางการแพทย์ได้อย่างแท้จริงการวินิจฉัยนั้นง่ายมาก แต่ผู้ป่วยจำนวนมากมักจะปกปิดประวัติของสิ่งแปลกปลอมหรือความเท็จมากมายเนื่องจากความไม่เต็มใจที่จะฟ้องต่าง ๆ ความยากลำบากมักเกิดขึ้นหลังจากการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นไม่ถูกต้องและหลังจากการถ่ายทำซีสโตสโคปหรือการถ่ายเอ็กซ์เรย์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะยืนยันการวินิจฉัยดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยประวัติทางการแพทย์ควรดำเนินการต่อไป การตรวจสอบกระจกหรือฟิล์มเอ็กซเรย์
การวินิจฉัยแยกโรค
1. หินกระเพาะปัสสาวะเป็นหลักเพื่อตรวจสอบว่าหินเดิมหรือหินที่เกิดขึ้นจากร่างกายต่างประเทศเป็นหลักในมือข้างหนึ่งต้องระมัดระวังถามว่ามีประวัติของตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะในมืออื่น ๆ ต้องอ่านอย่างระมัดระวังฟิล์ม X-ray ร่างกายต่างประเทศ หลังจากอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานหากปริมาตรของหินที่เกิดขึ้นมีขนาดใหญ่และปริมาตรของสิ่งแปลกปลอมเองมีขนาดเล็กเงาของสิ่งแปลกปลอมไม่สามารถมองเห็นได้บนฟิล์ม X-ray ซึ่งวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายในขณะที่เป็นหินหลัก สารตัดกันมีความหนาแน่นของข้อบกพร่องในการบรรจุค่อนข้างมาก
2. เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอาการหลักของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ปัสสาวะขั้นต้นไม่เจ็บปวดปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อติดเชื้อรวมกันโดยทั่วไปไม่มีอาการของปัสสาวะลำบาก B-ultrasound สามารถพบได้ในกระเพาะปัสสาวะ พื้นที่ครอบครองแผลฟิล์มธรรมดา X-ray ไม่พบอย่างผิดปกติเฉพาะในการตรวจ IVU สามารถพบได้ในข้อบกพร่องการกรอกกระเพาะปัสสาวะ, cystoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมกันเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบการวินิจฉัยร่างกายต่างประเทศอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นผนังกระเพาะปัสสาวะและอาจทำให้เกิดมะเร็งของเยื่อบุผนังกระเพาะปัสสาวะ
3. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการปัสสาวะลำบาก แต่ไม่พบการค้นพบที่ผิดปกติในการตรวจ B-ultrasound และ X-ray นอกจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะแล้วไม่มีสิ่งแปลกปลอมปรากฏในกระเพาะปัสสาวะ
