ปวดเส้นประสาท ilioinguinal

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคประสาทขากรรไกรศักดิ์สิทธิ์ พบมากในทางการแพทย์และมากกว่า 80% เป็น iatrogenic ส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการกำจัดกระดูกศักดิ์สิทธิ์และแม้กระทั่งผู้ป่วยบางรายคิดว่าความเจ็บปวดมากกว่าโรคดั้งเดิม ทนไม่ได้ควรดึงดูดความสนใจ เส้นประสาทมาจากเส้นประสาทกระดูกสันหลังส่วนเอว 1 และไหลขนานไปกับด้านล่างของเส้นประสาท infraorbital หลังจากที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ psoas, อุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าจะถูกข้ามผ่านกล้ามเนื้อเอวและผ่านกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางและกล้ามเนื้อเฉียงภายในเส้นเอ็นกลมศักดิ์สิทธิ์หรือมดลูกจะก้าวไปสู่คลองขาหนีบภายใต้ aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก ที่วงแหวนตื้น aponeurosis เอียงด้านนอกจะสึกหรอและแยกออกจากกัน 1. ผิวหนังสาขา: กระจายในส่วนหัวหน่าว, ขาหนีบ, ส่วนบนของด้านตรงกลางของถุงต้นขาและส่วนหน้าของถุงอัณฑะ (ริมฝีปากใหญ่ Majora) 2. สาขากล้ามเนื้อ: กระจายไปยังกล้ามเนื้อหน้าท้องของช่องท้องลดลง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคประสาทเส้นเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบ

การบาดเจ็บ (30%):

นอกจากความรุนแรงโดยตรงและกล้ามเนื้อหน้าท้องของนักกีฬาแล้วกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือศีรษะยังพบได้บ่อยกว่าเมื่อกระดูกเชิงกรานแตกหักเกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกระตุ้นของเส้นประสาทโดย hematoma นี่แสดงให้เห็นว่าประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค

การผ่าตัดช่องท้องส่วนล่าง (20%):

ในการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างนั้นมีการบาดเจ็บมากมายเช่นการผ่าตัดไส้ติ่งการซ่อมแซมศักดิ์สิทธิ์ ฯลฯ เช่นการฉุดการตัดหรือการหดตัวของแผลเป็นหลังการผ่าตัดทำให้เกิดแผลฟกช้ำหรือแตกหัก การผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่างเป็นสาเหตุสำคัญของโรคนี้

การผ่าตัด Tibial (20%):

พบบ่อยในการบาดเจ็บที่การผ่าตัดโดยการตัดกระดูกหรือการบาดเจ็บที่กระดูกต้นขาและความดันหลังการฉีด

อื่น ๆ (10%):

เช่นการอักเสบในท้องถิ่นเนื้องอก ฯลฯ โดยทั่วไปน้อยลง

การป้องกัน

การป้องกันอาการปวดไส้เลื่อนขาหนีบ

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หน้าท้องล่างและการผ่าตัดแข้งและกิจกรรมท้องของนักกีฬา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนขาหนีบ ภาวะแทรกซ้อน, โรคประสาทเส้นเลือด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อาจรวมถึงอาการปวดตะโพกและโรคประสาท

อาการ

อาการปวดไส้เลื่อนขาหนีบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหลังผ่าตัดอาการปวดขาหนีบปวดขาปลายประสาทอักเสบ

1. ความเจ็บปวดและความอ่อนโยน

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ในอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าอยู่ด้านล่างลงมาถึงถุงอัณฑะและมาพร้อมกับความอ่อนโยนซึ่งมาจากการไอ

2. ฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง

กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างที่ถูกครอบงำด้วยความเจ็บปวดอยู่ในภาวะหดตัวหรือเป็นอัมพาตและข้อต่อสะโพกอยู่ในลักษณะงอ adduction และการเดินจะเล็กลงเมื่อเดิน

ตรวจสอบ

การตรวจไส้เลื่อนขาหนีบ

1. ตรวจสอบ:

ดำเนินการตรวจ MRI และ CT ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในเวลา

2. การตรวจอาการทางคลินิก:

ความเจ็บปวดความอ่อนโยนสภาพกล้ามเนื้อหน้าท้องและการเดิน

3. ปิดการทดสอบ

เส้นประสาทถูกบล็อกโดย procaine 10% ถึง 15 มล. 1% และอาการหายไปหรือลดลง ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์เจาะปลายเข็มระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องและกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางไปที่ผนังด้านในของกระดูกหน้าแข้งยาเสพติดจะถูกฉีดในรูปแฟนดังนั้นระวังอย่าเข้าไปลึกเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าไปในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคไส้เลื่อนขาหนีบ

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: รวมถึงการผ่าตัด

2. อาการทางคลินิก: ความเจ็บปวดความอ่อนโยนสภาพกล้ามเนื้อหน้าท้องและการเดิน

3. ปิดการทดสอบ: เส้นประสาทถูกบล็อกโดย procaine 10% 15% และอาการหายไปหรือลดลงในการดำเนินงานศัลยแพทย์วางปลายเข็มระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวาง สเปอร์ผนังด้านในของกระดูกหน้าแข้งและฉีดยาในรูปแฟนระวังอย่าไปลึกเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าไปในช่องท้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ