อาตาบล็อกซินโดรม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการตาอาร์มัส Nystagmus blockage syndrome (NBS) เป็นชนิดพิเศษของตาเหล่ที่โดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นของต้นอาตาในทารกที่มี esotropia, ตำแหน่งหัวชดเชยและหลอกเอนโทรปี. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มัว
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการอาตา
สาเหตุ:
ตาพิการ แต่กำเนิดที่พบได้ทั่วไปในทางการแพทย์จะมาพร้อมกับตำแหน่งหัวชดเชยเพื่อให้ตาทั้งสองอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหรือซ้ายในเวลานี้ความเข้มของอาตาคือความเบาหรือหายไปซึ่งจะช่วยปรับปรุงการมองเห็นตำแหน่งนี้เรียกว่าตำแหน่งตาพัก โซนเป็นกลางหรือโซนว่าง แต่มีอาตาพิการ แต่กำเนิดเมื่อตาอยู่ในตำแหน่งเอียงภายในหรือภายในตาอาตาจะลดลงหรือหายไป เมื่อย้ายไปที่ตำแหน่งตาแรกและตำแหน่งการหมุนด้านนอกอาตาจะกลายเป็นตาที่ชัดเจนมากขึ้นสำหรับอาตา แต่กำเนิดไม่ว่าจะใช้การหมุนภายในหรือการบรรจบกันของตาเพื่อกำจัดอาตาและ Adelstein และCüppersคิดว่ามันอาจจะเป็นการหมุนภายใน การวางตัวเป็นกลางของอาตาเนื่องจากการหมุนภายในไม่เกี่ยวข้องกับการควบคุม แต่ผลของการสังเกตฟอนนอร์เดนคือว่าผู้ป่วยอาตามานิกพิการ แต่กำเนิดในระหว่างตอนของการเป็นระยะ ๆ esotropia นักเรียนจะมีขนาดเล็กลงแสดงว่ามันเกี่ยวข้องกับกลไก
การป้องกัน
การป้องกันการสั่นสะเทือนของตา
อาหารที่มีเหตุผลสามารถกินผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคอาตา ภาวะแทรกซ้อน มัว
มัวเป็นเรื่องธรรมดามาก
อาการ
อาการของอาตาซินโดรมอาการที่พบบ่อย ขนถ่ายสะท้อนหายไปสายตาเอียงอาตา
อาการหลัก
(1) อาตา: ก่อนที่สายตาเอียงเกิดขึ้นในตาเหล่มันเป็นประเภทหุนหันพลันแล่น แต่กำเนิดของอาตาที่โดดเด่น (recessive หายาก) และความเข้มอาตาและความกว้างและตาจะลดลงหรือหายไปในช่วงการเคลื่อนย้ายตา (ตาเหล่หรือลู่) เมื่อตาถูกแยกหรือถูกปกคลุมอาตาแนวนอนจะเกิดขึ้นเมื่อตาชั้นในเปลี่ยนเป็นตำแหน่งบวกเมื่อตาหมุนออกไปด้านนอกตาอาตาจะกำเริบอย่างเห็นได้ชัด
(2) esotropia: esotropia เกิดขึ้นมากในวัยเด็กเกิดขึ้นหลังจากอาตาที่ไม่ได้ปรับมุมเอียงภายในเป็นสัดส่วนผกผันกับอาตานั่นคือเมื่อจำนวนของความลาดชันภายในอาตาลดลงหรือหายไปและการมองเห็นเพิ่มขึ้น; เมื่อจำนวนของความลาดเอียงภายในลดลงความหนาแน่นของอาตาจะเพิ่มขึ้นและการมองเห็นจะลดลง
(3) ตำแหน่งหัวชดเชย: เมื่อมองเห็นใกล้ตาผู้ป่วยบางครั้งมองที่ตาขวาใช้ตำแหน่งหัวหันหน้าไปทางขวาและบางครั้งจ้องมองตาซ้ายและใช้ตำแหน่งหัวของเลี้ยวซ้ายเมื่อความแตกต่างในการมองเห็นระหว่างตามีขนาดใหญ่ผู้ป่วย การรักษาตำแหน่งการหมุนภายในด้วยตาที่จ้องมองตำแหน่งหัวหันไปยังด้านที่จ้องมองนั่นคือสายตาที่ดีที่จะจ้องมองที่ด้านตาเพื่อให้ตาหมุนด้านในหันหน้าไปทางด้านหน้าโดยตรงแม้ว่าตาอื่นจะถูกปกคลุมหรือตาอีกข้าง ตำแหน่งหัวไม่เปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป
(4) อัมพาตของกล้ามเนื้อหลอก - extraocular: เมื่อตาอยู่ในแนวนอนและการมองเห็นภาพที่คล้ายกันมักจะใช้ตาชั้นในเพื่อจ้องมองการหมุนภายนอกไม่เพียงพอและเส้นประสาทเป็นอัมพาตถ้าตาข้างเดียว (ตาข้างหนึ่งหมุน) ในแนวนอน กลายเป็นปกติ
ที่มาพร้อมกับอาการ
(1) ตาข้างเดียวมากขึ้น: มักจะรวมกับตาข้างเดียวมัวจุดนี้จะแตกต่างจากตาเหล่ในวัยแรกเกิด
(2) อัตราส่วน AC / A เป็นเรื่องปกติ: หากมีการเปลี่ยนแปลงในสายตา hyperopic มันจะไม่ตรงกับ esotropia
(3) ตาเหล่อื่น (DVD, ฯลฯ ) และประเภทของระบบประสาทที่ผิดปกติสามารถรวม von Noorden รายงานว่าอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางระบบประสาทเป็น 25% ใน 84 กรณีของโรคตาอาส
(4) ผลการผ่าตัดยากที่จะประเมิน: การถอนตา rectus ในตาทั้งสองจะดีกว่าการล่าถอยตาเดียวบวกกับการผ่าตัดสั้นลง แต่การผ่าตัด overcorrection, undercorrection และอัตรา reoperation สูงกว่านั่นคือผลการผ่าตัดเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม
ในทางคลินิกตาเหล่ในวัยแรกเกิดที่มีตาอาตามัสจะปรากฏขึ้นเมื่อมีตำแหน่งหัวชดเชยในแนวนอนควรให้ความสนใจว่ามีโรคนี้หรือไม่นอกจากลักษณะทั่วไปข้างต้นแล้วการทดสอบปริซึมควรดำเนินการ: ตามกฎของ Hering เมื่อหมุนดวงตาอีกข้างจะต้องเลื่อนไปทางขวาหรือไปทางซ้ายนั่นคือการเคลื่อนไหวของตาแต่ละข้างจะต้องมีความเข้มเท่ากันและผลของแรงกระตุ้นเส้นประสาทเดียวกันจะไปถึงดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันเช่นการวางปริซึม 50 องศา ในด้านหน้าของดวงตาตาถูกย้ายไปที่เป้าหมายลูกตาจะย้ายไปที่ปลายของปริซึมและสายตาของผู้ป่วยที่มีอาการอาตาจะยังคงอยู่ในตำแหน่งการหมุนภายในเดิมและตาอื่น ๆ จะไม่ทำให้เกิดการหมุนภายนอกที่ชัดเจนและตำแหน่งหัวชดเชย ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของอาตาซินโดรม
ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการพิเศษการเคลื่อนไหวของตาตำแหน่งของตาและการเคลื่อนไหวของดวงตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกโรคของอาตา
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงจะรวมกับตาเหล่ในวัยแรกเกิดจึงควรแตกต่างจากตาเหล่ในวัยแรกเกิดและเส้นประสาทอัมพาตทวิภาคี
1. esotropia ทารกชนิด: โรคส่วนใหญ่สลับ esotropia เมื่อลูกตาอยู่ในตำแหน่งที่ตาแรกหรือตำแหน่งภายนอกไม่มีอาตาเนื่องจากตาสลับตามัวตาข้างเดียวไม่ค่อยเกิด; ตาที่ไม่จ้องมองคือตำแหน่งการหมุนภายในและไม่มีตำแหน่งหัวชดเชยตำแหน่งด้านล่างปริซึม 50 △สามเหลี่ยมวางอยู่ด้านนอกบนตาที่จ้องมองและตาอีกข้างใช้การเคลื่อนไหวในปริมาณเท่ากันและผลการผ่าตัดมีความน่าเชื่อถือ
2. อัมพาตของเส้นประสาททวิภาคี: โรคนี้ไม่ว่าจะเป็นตาเคลื่อนไหวในแนวนอนหรือตาข้างเดียวเป็นที่ประจักษ์ว่าการหมุนภายนอกไม่เพียงพอภายใต้การดมยาสลบ, อัมพาตทวิภาคีพิการ แต่กำเนิดแสดงให้เห็นว่า esotropia ไม่หายไปและซินโดรม ประสิทธิภาพของ esotropia สามารถหายไปได้ประเด็นนี้เป็นประเด็นหลักของการเลือกปฏิบัติ
