โรคหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจชนิดทันใดนั้นหมายถึงบุคคลที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหัวใจเพียงชนิดเดียวอาการดังกล่าวมีความเสถียรโดยทั่วไปไม่มีสาเหตุภายนอกที่เห็นได้ชัดไม่ใช่การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บด้วยตนเองหัวใจสูญเสียการหดเกร็งที่มีประสิทธิภาพ ความตาย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันเลือดต่ำ, โคม่า, กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่, atelectasis

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. สาเหตุตามข้อมูลจากต่างประเทศพบว่า 81% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีโรคหลอดเลือดหัวใจที่เห็นได้ชัดลักษณะทางพยาธิวิทยาหลักคือหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่าหนึ่งเส้น> ตีบ 75% อย่างน้อยหนึ่งในนั้นมี 75% ตีบและ 94% 58% ของผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน 44% ได้รักษากล้ามเนื้อหัวใจตายและ 27% มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจ การอุดตันและหลอดเลือด vasospasm ส่งเสริมการลดลงของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างและหัวใจหยุดเต้น

2. สาเหตุที่พบบ่อย

(1) ความพยายามทางกายภาพ: ความเหนื่อยล้ามากเกินไปและแรงงานที่ยาวนาน

(2) มื้ออาหารดื่มและสูบบุหรี่มากเกินไป

(3) การกระตุ้นมากเกินไปและความตื่นเต้นของเส้นประสาทจิต

(4) การเต้นของหัวใจไม่เพียงพออย่างรุนแรง: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

(5) โพแทสเซียมต่ำ hypomagnesemia

(6) ยา antiarrhythmic บางอย่าง

(สอง) การเกิดโรค

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นพยาธิสภาพหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด vasospasm ส่งเสริมการลดลงของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างและหัวใจหยุดเต้น กลไกอาจเป็น:

1. เนื่องจากการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจในท้องถิ่น, เส้นทางการเหนี่ยวนำปกติจะถูกยับยั้งและกิจกรรมเดินของเส้นใยการนำกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการเต้นของมดลูกและการกลับเข้าร่วม agonism

2. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hypokalemia หรือความดันเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเนื้อร้ายนำไปสู่การโพแทสเซียมไหลออกมาในเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยลดศักยภาพของเยื่อหุ้มหัวใจ

3. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติท

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีตายในทันใด

1. การป้องกันเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงยังไม่มีการคาดการณ์ระยะสั้นที่แม่นยำและเฉพาะเจาะจงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในโรคหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยบางรายที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงและการสูบบุหรี่มีความสอดคล้องกับแนวโน้มของโรคหลอดเลือดหัวใจและการโจมตีอย่างฉับพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจในปัจจุบันการป้องกันเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจในประชากรปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ นั่นคือการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นมาตรการพื้นฐานที่สุดในการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจ

2. เสริมสร้างการศึกษาความรู้ปฐมพยาบาลในฉากของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและสร้างระบบการปฐมพยาบาลที่สมบูรณ์แบบในปัจจุบันผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาลในประเทศจีนมีอัตราการประสบความสำเร็จในการฟื้นตัวที่ดีขึ้นอย่างมาก ต่ำต้องใช้ความพยายามในการปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการกู้คืนและพยายามหาวิธีปรับปรุงปริมาณเลือดของอวัยวะที่สำคัญอย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและปรับปรุงการกู้คืนการทำงานของระบบประสาทในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตต่ำอาการโคม่าผู้ใหญ่หายใจทุกข์ภาวะ atelectasis

เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะเลือดเป็นกรดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ยังไม่ได้รับการแก้ไขการทำงานของอวัยวะสำคัญของร่างกายยังไม่หายดีขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความผิดปกติเช่นการเรียนรู้มักจะมีอาการช็อก, เต้นผิดปกติ, สมองบวม, ภาวะไตวายและการติดเชื้อทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

1. ความดันเลือดต่ำและช็อก

ภาวะขาดออกซิเจนและการสะสมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ, การบีบอัดของหัวใจในช่องอกหรือการฉีดเข้าช่องอกหลายครั้งเกินไปส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อลดปริมาณการเต้นของหัวใจ ในระยะแรกของการช่วยชีวิตการส่งออกการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่อยู่ในระดับต่ำเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การส่งออกการเต้นของหัวใจยังคงได้รับการชดเชยอย่างไรก็ตามดัชนีหัวใจห้องล่างซ้ายและความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น

2. ภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจกำเริบนานเกินไปกล้ามเนื้อหัวใจอยู่ในสภาพขาดเลือดและขาดออกซิเจนเป็นเวลานานทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจการประยุกต์ใช้ยาเสพติด vasoconstrictor จำนวนมากในการช่วยเหลือเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดต่อพ่วงเพิ่มขึ้นตามภาระของหัวใจควบคู่ไปกับการเต้นผิดปกติ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เร็วเกินไปและอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระให้กับหัวใจ

3. หัวใจเต้นผิดจังหวะ

สาเหตุของการเต้นผิดปกติส่วนใหญ่รวมถึงความเสียหายขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากหัวใจหยุดเต้น, อิเล็กโทรไลอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของสมดุลกรดเบสฐานผลของยาเสพติดการช่วยชีวิตบางยาเสพติดจะหายเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจตายในระหว่างการฉีด intraventricular การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและชีวเคมีส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ความเครียดในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดภาวะต่าง ๆ

4. ภาวะระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ

ในระหว่างการช่วยเหลือการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าการสะท้อนกลับของไอหายไปการหลั่งของทางเดินหายใจไม่สามารถล้างออกได้ทันเวลา atelectasis เกิดขึ้นได้ง่ายอัตราการหมุนเวียนของเลือด / การไหลเวียนเลือดไม่สมดุล การสูดดมของของเหลวและการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับการคายน้ำ, ยาเสพติดจำศีล, corticosteroids อุณหภูมิต่ำและปริมาณสูงสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดดังนั้นโรคกลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการช่วยชีวิต

5. ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นจะประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตเบื้องต้น แต่อัตราการเจ็บป่วยทางระบบประสาทนั้นสูงมากตั้งแต่การโฟกัสไปจนถึงการกระจายความเสียหายของสมองจากความเสียหายชั่วคราวไปจนถึงการถาวรจากความผิดปกติเล็กน้อย อาการโคม่าและการเสียชีวิตดังนั้นการช่วยฟื้นคืนสมองไม่เพียง แต่จะช่วยปรับปรุงและแก้ไขผลกระทบทันทีของสมองขาดเลือดได้อย่างรวดเร็ว แต่ยังช่วยป้องกันสมองขาดเลือดทุติยภูมิและสมองขาดออกซิเจนทุติยภูมิหลังถูกจับกุมอย่างกะทันหัน

6. ภาวะไตวายทำให้การไหลเวียนของเลือดในไตหยุดหรือลดลงเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและความดันเลือดต่ำทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเยื่อหุ้มสมองและไต vasoconstriction เมื่อความดันโลหิตต่ำกว่า 8.0 kPa (60 mmHg) การกรองไตหยุดทำงานและ เพิ่ม angiotensin และ renin activity ทำให้ไต vasoconstriction และการทำงานของไตขาดเลือดซึ่งกินเวลานานเกินไปและอาจทำให้ไตวายได้

7. ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ในกระบวนการช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นน้ำและอิเล็กโทรไลต์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเช่นภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, โซเดียมสูงและภาวะขาดออกซิเจน

8. ความไม่สมดุลของการเผาผลาญกรดเบส

ในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้นและการช่วยชีวิตภาวะเลือดเป็นกรดในเนื้อเยื่อและผลที่เกิดจากภาวะเลือดเป็นกรดนั้นเป็นกระบวนการที่มีการเคลื่อนไหวเนื่องจากภาวะ hypoventilation และภาวะขาดออกซิเจนในเลือดขึ้นอยู่กับความยาวของภาวะหัวใจหยุดเต้นและเลือดระหว่างการทำ CPR ระดับการไหล

9. การติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อทุติยภูมิหลังการช่วยชีวิตไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ที่สำคัญกว่านั้นในกระบวนการช่วยชีวิตเนื่องจากการลดลงของความสามารถในการป้องกันของร่างกายเชื้อโรคจึงใช้ประโยชน์จากมันโดยเฉพาะแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรค หรือแบคทีเรียที่อ่อนแอได้กลายเป็นเชื้อโรคสำคัญของการติดเชื้อเช่นปอดบวมแบคทีเรียติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้ออื่น ๆ

10. ภาวะแทรกซ้อนของระบบย่อยอาหาร

หลังจากประสบความสำเร็จในการช่วยฟื้นคืนชีพในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นโซน microvascular hypoxic ยังคงมีอยู่และโซน hypoxic ช่วยกระตุ้นและเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะเป็นการเพิ่มความต้องการออกซิเจนและการดูดออกซิเจนทำให้ออกซิเจนในเลือดแย่ลง ความทนทานต่อสารพิษนั้นไม่ดีมากมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจากการถูกเลือดไปเลี้ยงต่ำความผิดปกติของลำไส้และเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

11. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

(1) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: ร่างกายจะมีการตอบสนองระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากที่เกิดความเครียดที่เจ็บปวด

(2) hyperamylasemia: อาจเกี่ยวข้องกับตับอ่อนขาดเลือดหลังจากหัวใจหยุดเต้นภาวะขาดออกซิเจนนำไปสู่การปล่อยอะไมเลสตับอ่อนขนาดใหญ่

อาการ

อาการที่เกิดจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจ อาการที่ พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกมีกระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจล้มเหลวผู้สูงอายุลูกวัวอาการบวมน้ำจังหวะการสูญเสียของสติชักชักหายใจลำบากชักความเมื่อยล้าความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น

ตามรายงานของวรรณกรรมต่างประเทศพบว่ามีเพียง 12% ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจภายใน 6 เดือนก่อนการเสียชีวิตในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกละเลยเนื่องจากขาดอาการเฉพาะ

อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบาก

คนที่เสียชีวิตรู้สึกว่าเจ็บแปลบหรือเจ็บแปลบกับการเปลี่ยนแปลงธรรมชาติในวันหรือสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการป่วยและมีโอกาสสูงขึ้นในการค้นหาการเกิดลิ่มเลือดที่การชันสูตรศพ

2. อ่อนแออ่อนแอ

ในการศึกษาหลายครั้งพบว่าเมื่อยล้าเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจและความอ่อนแอเป็นอาการที่พบได้บ่อย

3. อาการหัวใจเฉพาะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติหัวใจล้มเหลว ฯลฯ วรรณกรรมต่างประเทศรายงานว่า 24% ของผู้ป่วยโรคหัวใจตายกะทันหันมีอาการโรคหัวใจเฉพาะ 3.8h ก่อนหัวใจหยุดเต้น แต่การศึกษาส่วนใหญ่เชื่อว่าอาการเหล่านี้เป็นของหายากโดยเฉพาะผู้ที่ตายทันที คน

4. เสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจโดยฉับพลันส่วนใหญ่ในช่วงฤดูหนาวครึ่งหนึ่งของชีวิตโดยไม่มีอาการใด ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลถ้าผู้ป่วยสามารถได้รับการช่วยเหลือในเวลาอาจอยู่รอด

5. ประสิทธิภาพของภาวะหัวใจหยุดเต้น

1 การสูญเสียสติหรือการชักอย่างกระทันหันพร้อมด้วยอาการชัก;

2 หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (carotid artery, เส้นเลือดแดง) ตีหายไป;

3 เสียงหัวใจฟังเสียงหายไป;

4 หายใจเหมือนถอนหายใจหรือหยุดหายใจด้วยเสมหะ;

5 รูม่านตากระจัดกระจายเยื่อเมือกเป็นสีเขียว

6 แผลจะไม่มีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดอีกต่อไป

ตรวจสอบ

การตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

ดิสก์เผาผลาญเนื่องจากการขาดออกซิเจนลดค่า pH ในเลือดและอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและอะไมเลส

การตรวจคลื่นไฟฟ้า

กราฟิกมี 3 ชนิด:

(1) ภาวะ ventricular fibrillation (หรือกระพือ): แสดง ventricular fibrillation หรือ fluttering wave คิดเป็นประมาณ 80% และอัตราความสำเร็จของการช่วยชีวิตสูงที่สุด

(2) การจับกุมกระเป๋าหน้าท้อง: คลื่นไฟฟ้าเป็นเส้นตรงหรือคลื่น atrial เท่านั้น

(3) การแยกทางกลของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: แม้ว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีคลื่น QRS ที่ช้าและกว้าง แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดการหดตัวทางกลที่มีประสิทธิภาพของหัวใจโดยทั่วไปเชื่อว่าอัตราความสำเร็จของการหยุดชั่วคราวของกระเป๋าหน้าท้อง

2. EEG

คลื่นสมองต่ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน

เกณฑ์การวินิจฉัย

จากการอ้างอิงถึงมาตรฐานที่เกี่ยวข้องทั้งในและต่างประเทศเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจ:

1 ในอดีตเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตีบโดยฉับพลันและเสียชีวิตภายใน 6 ชั่วโมงหรือระหว่างการนอนหลับ

2 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือช็อกอย่างกะทันหัน, คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือรัศมีของกล้ามเนื้อตายภายใน 6 ชั่วโมง

3 หลังจากการเสียชีวิตมันได้รับการยืนยันโดยการชันสูตรว่ามีหลอดเลือดหัวใจตีบที่เห็นได้ชัด

เนื่องจากสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจมีสาเหตุมาจากภาวะหัวใจห้องล่างและพื้นฐาน electrophysiological ของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเป็นความไม่แน่นอน myoelectric กระเป๋าหน้าท้อง, การป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นส่วนใหญ่ :

1. ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีภาวะหัวใจห้องล่าง

2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนบ่อยครั้งเมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าแบบแบ่งส่วน ST> 2 มม.

3. โรคหัวใจอินทรีย์ขยายกระเป๋าหน้าท้อง, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจพร้อมกับเป็นลมหมดสติ

4. โรคหัวใจอินทรีย์ที่มีโพแทสเซียมต่ำแมกนีเซียมต่ำ

5. การเปลี่ยนแปลงของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นแอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไปทำงานหนักเกินไปกวนอารมณ์แปรปรวนความเครียดฉับพลัน ฯลฯ

เงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้นทำให้เพิ่มการปล่อย catecholamines และลดเกณฑ์การเต้นของหัวใจห้องล่างเพื่อทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวควรใช้มาตรการป้องกันและการรักษาที่ใช้งานได้สำหรับผู้ที่มีผลดังต่อไปนี้ ควรได้รับการรักษาทันเวลา

6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจแจ้งให้กระเป๋าหน้าท้องหดตัวบ่อยหลายแหล่งที่มาบ่อยและมีลักษณะดังต่อไปนี้:

แอมพลิจูด QRS ของการหดตัวก่อนกำหนด 1-ventricular <1.0mV

2-ventricular QRS contractions ก่อนกำหนดเวลาที่ซับซ้อนคือ> 0.16s

3 กระเป๋าหน้าท้องหด QRS ก่อนวัยอันควร, คลื่น T และ QRS ทิศทางคลื่นหลักและ T คลื่นสมมาตรจุดสูง

4 จังหวะขนานประเภทกระเป๋าหน้าท้องหดตัวก่อนวัยอันควร 5 ความสูง atrioventricular บล็อกบล็อกการนำในร่มสูง

7. Ventricular ล่าช้าที่อาจเกิดขึ้น (VLP) บวกสามารถใช้เป็นดัชนีการคัดกรองสำหรับการเต้นผิดปกติของมะเร็ง

8. ความผิดปกติของการวิเคราะห์ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ (HRV) สามารถประเมินการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติระบบหัวใจหัวใจมนุษย์ปกติได้รับผลกระทบจากความเห็นอกเห็นใจและเส้นประสาทเวกัสความมั่นคงทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างสองคน เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเวกัสที่ทำให้เกิดความเสียหายของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของเส้นประสาทเวกัสจะรุนแรงมากขึ้นและกิจกรรมของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจนั้นค่อนข้างดีขึ้นส่งผลให้ความไม่แน่นอนของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพิ่มขึ้น

90% ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ความเข้าใจในกฎหมายว่าด้วยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ

ในบางครั้งการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหยุดหายใจบ่อย ๆ แต่บางครั้งการหายใจยังคงเป็นปกติในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้นหากการช่วยหายใจเร็วและมีประสิทธิภาพการหายใจอัตโนมัติสามารถดีได้เสมอเมื่อหัวใจหยุดเต้นผิวหนังมักปรากฏขึ้น เยื่อเมือกมีสีซีดและเขียว แต่มองข้ามได้ง่ายภายใต้แสงหากมีการหายใจไม่ออกรุนแรงหรือขาดออกซิเจนก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้นภาวะตัวเขียวมักจะเห็นได้ชัด

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้หมดสติอย่างกะทันหันและควรจะแตกต่างจากโรคต่าง ๆ เช่นเป็นลม, โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมอง, เลือดออกที่สำคัญ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ฯลฯ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเช่นการหายไปของเส้นเลือดใหญ่ ควรทำการช่วยชีวิตในทันทีและการกดหน้าอกไม่ได้เป็นปัญหาสำหรับหัวใจที่เต้น แต่มันสามารถช่วยให้หัวใจที่มีการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ