โรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นอาการของโรคระบบย่อยอาหารมันอาจทำให้เกิด esophagitis การอักเสบบนทางเดินหายใจส่วนบนและโรคอื่น ๆ เนื่องจากการกระตุ้นของกรดในน้ำย่อยเมื่อน้ำย่อยถูกสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจ ผลการทดสอบในสัตว์แสดงให้เห็นว่าแม้แต่น้ำย่อยในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นตัวรับอากาศและกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคหอบหืดอุบัติการณ์ของอาการกรดไหลย้อน gastroesophageal คือ 45% ถึง 60% อาการของไข้แสบร้อนในกระเพาะอาหารอยู่ที่ประมาณ 77% ประมาณ 55% ของความรู้สึกเป็นกรดปัจจัยใด ๆ ที่สามารถทำให้ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารที่ต่ำกว่าสามารถซ้ำเติมกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามประมาณ 23% ของผู้ป่วยไม่มีอาการหรือที่รู้จักกันในชื่อ "การไหลย้อนเงียบ" ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ แทรกซ้อน: โรคปอดบวมจากการสำลัก
เชื้อโรค
สาเหตุโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร
การหายใจของทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอุบัติการณ์ของอาการกรดไหลย้อนเป็น 45% ถึง 60% อาการของความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารอยู่ที่ประมาณ 77% และความรู้สึกกรดไหลย้อนลดลงประมาณ 55% ปัจจัยสามารถเพิ่มการไหลย้อนกลับ
ส่วนประกอบของน้ำย่อยช่วยกระตุ้นเส้นประสาทอวัยวะของเส้นประสาทเวกัสหลอดอาหารซึ่งส่งผ่านทางเส้นประสาทเวกัสของทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่หลอดลมหดเกร็งการสูดดม anticholinergic ตัวแทนในระยะแรกของโรคหอบหืดดีกว่ายาดม
การไหลย้อนกลับของน้ำย่อยในทางเดินหายใจอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งซึ่งเกิดจากการกระตุ้นส่วนประกอบที่เป็นกรดในน้ำย่อยซึ่งทำให้แรงต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นในการทดสอบการกระตุ้นถ้าของเหลวที่เป็นกรดไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจหลอดลมจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า อาการหลอดลมหดเกร็งสามารถปรับปรุงได้ด้วยยาลดกรด กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารให้ปฏิกิริยาทางหลอดลมเพิ่มขึ้นและช่วยเพิ่มความไวของผู้ป่วยโรคหืดกับปัจจัยกระตุ้นต่างๆ
การป้องกัน
ป้องกันโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร
1. สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่เกิดจากการไหลย้อนกลับของ gastroesophageal จำนวนน้อยพวกเขาควรลดน้ำหนักตามความเหมาะสม
2. การรับประทานอาหารควรพยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกรดในกระเพาะมากเกินไป
3. การผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนควรได้รับการพิจารณาเมื่อจำเป็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน, โรคปอดอักเสบจากการสำลัก, ฝีในปอด
มาพร้อมกับโรคปอดบวมจากการสำลักเฉียบพลันฝีในปอด
อาการ
อาการโรคหอบหืดในกระเพาะอาหารอาการที่พบบ่อย แผลในกระเพาะอาหารอารมณ์แปรปรวนโรคหอบหืดฝีคลื่นไส้หายใจลำบากแน่นหน้าอกไอ
1. ผู้ป่วยโรคหืดมีอาการคลื่นไส้, กรด pantothenic, ปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบน
2. การไหลย้อนของ Gastroesophageal สามารถมาพร้อมกับปอดบวมจากการสำลักเฉียบพลันฝีในปอด ฯลฯ เมื่อการสูดดมมีขนาดใหญ่ค่าพีเอชสามารถลดลงสารลดแรงตึงผิวถุงและเนื้อเยื่อปอดปกติได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและปฏิกิริยากระตุ้นทางเคมีเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ในกรณีที่รุนแรง ARDS สามารถเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การทดสอบโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร
การหาค่า pH: เมื่อปริมาณกรดไหลย้อนที่มีขนาดใหญ่สามารถลดค่าความเป็นกรดด่างได้ ในการทดสอบความท้าทายหากของเหลวที่เป็นกรดไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจหลอดลมจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกโรคหอบหืดในกระเพาะอาหาร
ไอ, หายใจดังเสียงฮืด, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืดในเวลากลางคืนผู้เขียนจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้กรดไหลย้อนปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายหรืออาการกำเริบหลังจากการประยุกต์ใช้ theophylline วินิจฉัยเบื้องต้นคือโรคหอบหืด กรดไหลย้อน gastroesophageal จำเป็นต้องยกเว้นคนอ้วนจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของไขมันหน้าท้อง, การขยายช่องท้อง, ความดัน intragastric เพิ่มขึ้นที่เกิดจากการไหลย้อนผู้ต้องสงสัยว่าเป็นผู้ป่วยน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่เป็นไปได้
การวินิจฉัยควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืด cardiogenic, ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและปอดอุดกั้นปอดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นอีก
