ความผิดปกติของทวารหนักและทวารหนักในทารกแรกเกิด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับบริเวณทวารหนั อุบัติการณ์ของการเกิดความผิดปกติของทวารหนักและทวารหนัก (malformationofanusandrectumofnewborn) อยู่ที่ 0.75 period ในช่วงทารกแรกเกิดคิดเป็นสถานที่แรกในความผิดปกติของทางเดินอาหาร เด็กชายมีอะไรเพิ่มเติมให้ดูมีความสัมพันธ์ในครอบครัวบางอย่างมักจะเห็นสิ่งกีดขวางในลำไส้ต่ำส่งผลกระทบต่อชีวิตของเด็กอย่างจริงจัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.075% (อุบัติการณ์ของโรคในบางกลุ่มอายุคือ 0.075% (อุบัติการณ์ของความผิดปกติอื่น ๆ คิดเป็น 30% ถึง 50%)) ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการผิดปกติของทวารหนั
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เป็นผลมาจากอุปสรรคในการพัฒนาของตัวอ่อนปกติก่อนหน้านี้ความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อนเกิดขึ้นตำแหน่งของความผิดปกติของบริเวณทวารหนักที่สูงขึ้นสาเหตุของความผิดปกติของพัฒนาการไม่ชัดเจนมากเช่นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติ ฯลฯ และยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีประวัติครอบครัว 1%
ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สามของตัวอ่อน, ปลายขั้วของลำไส้จะบวมและสื่อสารกับถุงด้านหน้า allantoic ในรูปแบบของ cloaca ปลายหางของเยื่อหุ้มเซลล์ถูกปิดโดยชั้นของเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวของ ectoderm เรียกว่าเยื่อหุ้มเซลล์แยกออกจากร่างกาย ที่ mesodermal พับระหว่าง cloaca และ hindgut จะก่อตัวและเติบโตไปสู่ด้านหางและในเวลาเดียวกันด้านในของ cloaca เต็มไปด้วยด้านในของ cloaca เพื่อพับและเติบโตเข้าไปในโพรงสิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยกะบังทวารหนักและแบ่งออกเป็นสองส่วน การก่อตัวของระบบสืบพันธุ์หลังพัฒนาเป็นไส้ตรงและช่องว่างตรงกลางค่อย ๆ ลดลงมันถูกเรียกว่า cloaca และ perineum ดั้งเดิมปรากฏขึ้นในวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ 7 เพื่อให้ส่วนหน้าของเยื่อหุ้มสมองพัฒนากลายเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ปัสสาวะ ก้น, ปูดซ้ายและขวาก้อนทางทวารหนัก, เติบโตไปในทิศทางของช่องท้อง, ในตอนท้ายของลำไส้, ภาวะซึมเศร้าในใจกลางของโหนก, ต่อมาพัฒนาเป็นทวารหนัก, ทวารหนักของตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 8 และ hindgut, malform anorectal เมื่อ 8 สัปดาห์ที่ผ่านมาหางถูกพัฒนาอย่างผิดปกติหรือถูกปิดกั้นเช่นเยื่อหุ้มทางทวารหนักและทวารหนักเดิมไม่ได้แทรกซึมก่อให้เกิด atresia ทางทวารหนั ทวารระหว่างระบบและการล่าอาณานิคม rectally นอกเหนือไปจากข้อบกพร่องพัฒนาการรวมหางทวารท่อปัสสาวะตีบนอกจากนี้ยังสามารถซับซ้อนศักดิ์สิทธิ์และข้อบกพร่องของเส้นประสาทที่ศักดิ์สิทธิ์และไม่ชอบ
(สอง) การเกิดโรค
สามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภท (การจัดประเภท Ladd และ Gross):
1. ทวารตีบ: ทวารหนักและทวารหนักยังคงอยู่ แต่มีองศาที่แตกต่างกันของการตีบทวารหนักหรือตีบที่ทางแยกบริเวณทวารหนัก
2. การปิดประเภทเมมเบรนทางทวารหนัก: ผิวหนังทวารหนักและทวารหนักไม่ถูกเจาะมีเยื่อบุโพรงซึ่งเป็น atresia ทางทวารหนักต่ำ
3. บริเวณทวารหนัก hypoplasia: มีเพียงหนึ่งภาวะซึมเศร้าในทวารหนักและมีระยะห่างมากระหว่างทวารหนักและทวารหนักภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็น atresia ทวารหนักสูง
4. ทวารหนัก atresia: รูปร่างของทวารหนักเป็นปกติมีคลองทวารหนัก แต่ระยะห่างระหว่างคลองทวารหนักและทวารหนักจะแตกต่างกันซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาน้อย
atresia สามารถเป็น atresia ง่าย ๆ หรือรวมกับ fistulas ต่างๆอุบัติการณ์ของ fistula เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 50% โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้หญิงเด็กผู้ชายสามารถมีอาการกระตุกทางทวารหนักกระเพาะปัสสาวะทวารทวารหนักทวารหนักทวารหนักและทวารหนั瘘อัมพาตขนถ่ายทวารหนักและทวารหนักจะมีเสมหะ 3 ชนิด
มักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ อุบัติการณ์ของ 30% ถึง 50% และมักจะผิดปกติหลายที่พบมากที่สุดคือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และส่วนอื่น ๆ ของความไม่สมประกอบทางเดินอาหาร
วิธีการจำแนกระหว่างประเทศจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งด้านข้างของตำแหน่งเชิงกรานคว่ำใช้การแสดงอาการหัวหน่าวไปที่เส้นร่วมภาคผนวกทำเครื่องหมายเป็นสาย PC (เส้นกระดูกหางหาง) แทนเส้นประสาทกล้ามเนื้อ levator และสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างปลายทวารหนักตาบอดและเส้น PC จุดสิ้นสุดของสาย PC สำหรับกล้ามเนื้อ levator (ชนิดที่ต่ำกว่า) ด้านบนของสาย PC สำหรับประเภท levator levator (ชนิดสูง) ตั้งอยู่ในระนาบเส้น PC สำหรับประเภทกล้ามเนื้อ levator ani (ตำแหน่งระดับกลาง) .
การป้องกัน
การป้องกันทวารหนักและทวารหนักในทารกแรกเกิด
สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์งานการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมควรทำอย่างดีและงานด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำมาตรการป้องกันควรขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องที่เกิดและการป้องกันควรดำเนินการตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์
การตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานมีบทบาทอย่างแข็งขันในการป้องกันการเกิดข้อบกพร่องขนาดของผลขึ้นอยู่กับรายการและเนื้อหาการตรวจรวมทั้งการตรวจทางภูมิคุ้มกัน (เช่นไวรัสตับอักเสบบี, Treponema pallidum, เอชไอวี) และการตรวจระบบสืบพันธุ์ การตรวจทางการแพทย์ทั่วไป (เช่นความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้า) และถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของโรค, ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล, ฯลฯ , ทำงานได้ดีในการให้คำปรึกษาโรคทางพันธุกรรม
หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยอันตรายเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงห่างจากควันแอลกอฮอล์ยาเสพติดรังสีสารกำจัดศัตรูพืชเสียงเสียงก๊าซที่เป็นอันตรายระเหยโลหะหนักที่เป็นพิษและเป็นอันตรายเป็นต้นในกระบวนการดูแลฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจอัลตร้าซาวด์ปกติการตรวจทางเซรุ่มวิทยา ฯลฯ หากจำเป็นการตรวจโครโมโซม
จำเป็นต้องกำหนดว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ความปลอดภัยของทารกในครรภ์ในมดลูกมีผลสืบเนื่องหลังคลอดไม่ว่าจะสามารถรักษาวิธีการพยากรณ์โรค ฯลฯ และใช้มาตรการเชิงปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนบริเวณทวารหนักและทวารหนักทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
ลำไส้อุดตันต่ำความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลสมดุลอย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อชีวิตของเด็กมักจะรวมกับการก่อทวารตามสถิติเพศชายแรกเกิดนอกเหนือไปจากเสมหะฝีเย็บที่มีท่อปัสสาวะทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดามากและผู้หญิงนอกเหนือไปจากไซนัสทวารหนั เสมหะส่วนใหญ่อุบัติการณ์ของการก่อทวารโดยไม่ต้องทวารหนักมีเพียงประมาณ 5% ของกรณีทั้งหมด
อาการ
ทวารหนักทารกแรกเกิดและทวารหนักทวารหนัก อาการที่ พบบ่อย ลำไส้ atresia การคายน้ำทวารหนักตีบตีบลำไส้ตีบลำไส้ทะลุลำไส้ทวารท่อปัสสาวะ
อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันและอาการต่าง ๆ เด็กส่วนใหญ่ไม่มีทวารหนักหากคุณตรวจสอบ perineum อย่างระมัดระวังคุณจะพบว่าอาการส่วนใหญ่มีการอุดตันของลำไส้ส่วนใหญ่กรณีส่วนใหญ่ค่อย ๆ พัฒนาอาการหลังคลอด atresia บริเวณทวารหนักไม่มีการปล่อย meconium หลังคลอดการขยายช่องท้องอาเจียนหลังรับประทานอาหารคายสำหรับนมที่มีตัวอย่างน้ำดีและอุจจาระอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องและการคายน้ำอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลอาจทำให้เกิดการทะลุลำไส้และการควบรวมกิจการอื่น ๆ อาการการเสียชีวิตภายใน 1 สัปดาห์การตีบบริเวณทวารหนักและทวารรวมอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับความหนาและตำแหน่งของช่องทวารหนักเด็กทั่วไปไม่มีทวารหนักรวมกับทวารทวารหนักทวารหนักหลังทวารที่พบบ่อย ชัดเจนมากขึ้นและอาจมีอาการเช่น meconium หรือก๊าซในปัสสาวะในท่อปัสสาวะผ้าอ้อมมีการปนเปื้อนด้วย meconium ในปริมาณเล็กน้อยและไม่มีรูในทวารสามารถพบได้เร็วและรับการรักษาหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันทีพวกเขาสามารถทำซ้ำได้ การเกิดขึ้นของท่อปัสสาวะ, ตีบบริเวณทวารหนักและสาวที่มีทวารหนักช่องคลอดทวารหนักต่ำทวารทวารหนักมากขึ้นสามารถผ่านการถ่ายอุจจาระทวารอาการของลำไส้อุดตันไม่ทราบ เป็นที่ชัดเจนว่าหลังจากผ่านไปหลายเดือนเนื่องจากการเติมอาหารเสริมทำให้อุจจาระมีความหนาและหนาขึ้นและอาการของลำไส้อุดตันปรากฏขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยอุจจาระอุจจาระสะสมในลำไส้ใหญ่จะเกิดก้อนหินแข็งหรือ megacolon รองซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบหรือติดเชื้อตรวจสอบทวารหนักวงกลมแบนสะโพกร่องร่องตะโพกตื้นไม่มีรูในทวารหนักหรือเพียงหนึ่งร่องรอยความผิดปกติต่ำการวินิจฉัยสามารถสัมผัสปลายตาบอดของไส้ตรง
ตรวจสอบ
การตรวจทางทวารหนักของทารกแรกเกิดและทวารหนักผิดปกติ
1. การตรวจปัสสาวะ: มีการตรวจ meconium หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างชัดเจนของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ซึ่งเกิดขึ้นจากทวารท่อปัสสาวะทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะทวารหนัก
2. การตรวจเลือด: เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเมื่อมีภาวะโลหิตจางความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
3. การตรวจทางชีวเคมีในเลือด: อาจมีความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์, โซเดียมในเลือด, โพแทสเซียม, คลอรีน, แคลเซียม, แมกนีเซียมและ pH ของเลือด, ควรตรวจสอบ creatinine
การวินิจฉัยความพิการ แต่กำเนิดบริเวณทวารหนักไม่ยาก แต่เหตุผลหลักคือวิธีการตรวจสอบความสูงของ atresia อย่างถูกต้องความสัมพันธ์ระหว่างปลายตาบอดของทวารหนักและกล้ามเนื้อหัวหน่าวและการมีหรือไม่มีทวารปัสสาวะและความผิดปกติของโครงกระดูก
1. การตรวจสอบฟิล์มตำแหน่ง X-ray: การตรวจ X-ray เป็นมาตรการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ Wangensteen และ Ricc ได้อธิบายวิธีการฉายภาพยนตร์ตำแหน่ง X-ray คว่ำครั้งแรกในปี 2473 เพื่อทำความเข้าใจระยะห่างระหว่างเงาของไส้ตรงและผิวหนังของเยื่อบุช่องท้อง ตำแหน่งที่ผิดรูปถูกใช้มานานกว่าครึ่งศตวรรษแล้วสตีเฟนส์เสนอการเชื่อมต่อของชิ้นด้านข้างแบบฤfromษีกลับด้านจากจุดกึ่งกลางของกระดูกหัวหน่าวไปจนถึงข้อต่อภาคผนวกสายพีซี (เส้น pubococoygeal) ซึ่งเทียบเท่ากับกระดูกหัวหน่าว ตำแหน่งด้านหลังของแหวนทวารหนัก, Kelly เพิ่มคำอธิบายเช่นเดียวกับตำแหน่งด้านข้างเงาของสันเขา ischial แรกเกิดเหมือนเครื่องหมายจุลภาค ",", ที่ปลายด้านบน (จุดฉัน) เป็นเส้นขนานขนานกับสาย PC นี่คือเทียบเท่า ในระนาบเส้นใยกลางของกล้ามเนื้อ puborectal โอบกอดทวารหนักหรือทวารหรือรอบ cloaca, ช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะสมิ ธ เสนอตำแหน่งสูงเหนือเส้นพีซีตำแหน่งมัธยฐานระหว่างเส้น PC และจุดฉันและเส้นใต้จุดฉันเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพิจารณาการรักษาและการเลือกวิธีการผ่าตัดในการประชุมศัลยกรรมกุมารแพทย์แห่งชาติเมลเบิร์นในปี 1970 ได้มีการตกลงกันว่าวิธีการตัดสินด้วย X-ray นี้ถูกต้อง วิธีการระบุ
(1) วิธีการใช้งาน: วิธีการดำเนินการของการฝานชิ้นด้านข้างคือการวางเด็กในตำแหน่งที่ต่ำกว่าของหัวเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาทีหลังคลอดของเด็กและนวดเบา ๆ ด้วยมือเพื่อให้ก๊าซเข้าสู่ทวารหนักซึ่งเทียบเท่ากับปกติใน perineum มีเครื่องหมายโลหะทึบแสงติดอยู่ที่ผิวของทวารหนักและขาของเด็กจะกลับด้านเป็นเวลา 3 นาทีศูนย์รังสีเอกซ์ตั้งฉากกับตักและจุดฉีดคืออาการหัวหน่าวผู้ป่วยจะได้รับการสูดดมเมื่อสูดดม ชิ้น
(2) เหตุผลข้อผิดพลาด: ควรสังเกตว่าวิธีนี้มีข้อผิดพลาดบางอย่างซึ่งอาจเกิดจาก:
1 ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดก๊าซที่ทารกกลืนเข้าไปไม่ถึงไส้ตรง
2 สั้นเกินไปเมื่อกลับด้าน
3 ปลายตาบอดเต็มไปด้วย meconium เหนียวและอากาศไม่สามารถเข้าถึงได้ง่าย
มุมการฉีดแบบ 4X บรรทัดไม่เหมาะหรือสัมผัสเมื่อทารกหายใจออก
2. การตรวจอัลตร้าซาวด์: ในปีที่ผ่านมาการเจาะช่องทวารหนักและการดูดเพื่อกำหนดระยะห่างระหว่างปลายทวารหนักและทวารหนักไม่ค่อยได้ใช้อัลตร้าซาวด์สามารถวัดระยะห่างระหว่างปลายทวารหนักและทวารหนักของฉงชิ่งแพทย์มหาวิทยาลัยได้ในปี 1985 ลองใช้อัลตราซาวด์ B เพื่อวินิจฉัยอาการผิดปกติบริเวณทวารหนักจำนวน 15 รายพวกเขาเชื่อว่าข้อดีคือไม่มีความเสียหายตำแหน่งของปลายตาบอดไม่ได้ถูก จำกัด ตามภาพสะท้อนของ meconium ไม่จำเป็นต้องกลับหัวและข้อผิดพลาดเล็กกว่าการตรวจ X-ray
3. angiography ท่อเสมหะ: รวมกับทวาร แต่ยากที่จะวินิจฉัยสามารถใช้สำหรับทวาร angiography ด้วยน้ำมันไอโอดีนสำหรับการถ่ายภาพรังสีตำแหน่งด้านข้าง
4. Urethral cystography: ตัวแทนความคมชัดที่มองเห็นเต็มไปด้วยทวารหรือเข้าไปในทวารหนักสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยวิธีนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับทารกแรกเกิดบวกสำหรับการวินิจฉัยเชิงลบไม่สามารถยกเว้น
5. การตรวจแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้อง: การหาระดับก๊าซหรือของเหลวในกระเพาะปัสสาวะบนฟิล์มเอ็กซเรย์เป็นวิธีการที่ง่ายและน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยทวารปัสสาวะและอื่น ๆ เช่นทวารแอนเจโอกราฟและการถ่ายปัสสาวะท่อปัสสาวะ
6. X-ray ก่อนและหลังกระดูกเชิงกราน: ประมาณ 45% ของทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติของทวารหนักมี dysplasia humeral ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงนี้จะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับฟังก์ชั่นของการถ่ายอุจจาระในภายหลังดังนั้นจึงควรใช้กระดูกเชิงกราน ตามสัดส่วนของการพัฒนาของกระดูกหน้าแข้งนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับศัลยแพทย์เด็กที่จะตัดสินการพยากรณ์โรค
จุดบนสุดของทารกสองคนของทารกแรกเกิดคือ A และ A 'จุด B และ B' คือขอบด้านนอกสุดของแผนที่, AA 'ขนานกับ BB' และหางเป็น C และจุด C คือขนานกับ สาย C ของ BB 'บรรทัดดูรูปที่ 5 อัตรา tibia เฉลี่ยของเด็กปกติ (BC: AB) = 0.7 ~ 0.8 ในทางกลับกันในกรณีที่มีความผิดปกติของบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรงอัตราการพัฒนาของ Tibia นั้นน้อยกว่า 0 อัตราส่วนต่ำและถ่ายอุจจาระ การพยากรณ์โรคของฟังก์ชั่นเป็นบวกดังนั้นอัตราแข้งเป็นตัวบ่งชี้ของการพยากรณ์โรคของความไม่สมประกอบบริเวณทวารหนักกลุ่ม Currarino เป็นรูปแบบพิเศษของความผิดปกติของร่างกายซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับทวารตีบและด้านหน้าศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ (เช่น lipoma, anterior tibiofibular ridge) เมมเบรนโป่ง ฯลฯ โรงพยาบาลซินหัวร่วมกับ Shanghai Second Medical University รายงาน 2 กรณีในปี 1998
7. การสแกน CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: เทคนิคของ non-invasive ได้ถูกนำไปใช้อย่างค่อยเป็นค่อยไป Krasna et al. (1988) เชื่อว่า X-ray inverted ชิ้นส่วนด้านข้างที่นำเสนอโดย Wangensteen และ Rice ถูกใช้มานานกว่า 50 ปี การสแกน CT สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งของถุงตาบอดทวารหนักในความผิดปกติทางทวารหนักใน 4 กรณีความถูกต้องสูงเวลาและตำแหน่งของร่างกายจะไม่ได้รับผลกระทบและเครื่องหมายของกระดูกในฟิล์ม X-ray นั้นชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติของทวารหนักทารกแรกเกิดและทวารหนัก
เกณฑ์การวินิจฉัย
ตามรูปร่างของทวารหนักรวมกับช่องทวารหนักการวินิจฉัยเบื้องต้นนั้นไม่ยาก แต่ต้องตรวจสอบประเภทของความผิดปกติต่อไป
1. การตรวจทางคลินิก: หลังคลอดไม่มีทวารหนักหรือเพียงร่องรอยของ perineum ไม่มีการปล่อย meconium การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้มีเยื่อบุโพรงเยื่อบุระหว่างผิวทวารหนักและทวารหนักเมื่อเด็กร้องไห้หรือความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นทวารหนั โป่งภายนอกและ meconium ที่มองเห็นได้บางครั้งสามารถมองเห็นได้ผ่านทางผิวหนังตัวอย่างเช่นมีระยะห่างระหว่างจุดบอดของทวารหนักกับผิวหนังระยะห่างที่แน่นอนสามารถวางนิ้วที่เครื่องหมายทวารเมื่อเด็กร้องไห้ถ้านิ้วมีอาการช็อก แสดงให้เห็นว่าระยะทางค่อนข้างใกล้เคียงมิฉะนั้นส่วนใหญ่ของ atresia ระดับสูงรวมกับฝีเย็บทวารหรือช่องคลอดทวารสามารถตรวจสอบเข้าไปในทวารหันปลายปลายด้านทวารหนักแตะนิ้วที่ทวารหนักถ้าคุณสามารถสัมผัสการสอบสวนคุณสามารถประเมินระยะห่างระหว่างพวกเขา ( นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการเจาะและดูดเพื่อวัดความลึกของปลายเข็มเมื่อทำการสกัด meconium เพื่อกำหนดระยะห่างระหว่างปลายตาบอดและผิวหนังการตรวจสอบ perineum และขนถ่ายศักดิ์สิทธิ์สามารถตรวจวัดขนาดของกะโหลกได้เช่น meconium ขับออกมาในเยื่อพรหมจารีมันเป็นทวารช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะกระตุกทางทวารหนักและทวารหนักท่อปัสสาวะทวารทวารปัสสาวะสามารถวินิจฉัยได้ด้วยอุจจาระ
2. การตรวจ X-ray: วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีกลับด้านซึ่งต้องตรวจสอบ 24 ชั่วโมงหลังคลอดสามารถไปถึงอากาศได้ประมาณ 20 ชั่วโมงหลังการกลืนไม่เช่นนั้นปลายตาบอดจะอยู่ในระดับสูงเกินไปปลายตาบอดของไส้ตรงตั้งอยู่ในพีซี บรรทัดบนคือตำแหน่งที่สูงส่วนที่ต่ำกว่าเป็นประเภทที่ต่ำกว่าภายใต้สาย PC แต่ยังคงอยู่เหนือเส้น M (ที่ 2/3 ของ tuberosity ischial และสายที่เชื่อมต่อสาย PC ด้วยทางแยก 1/3 ที่ต่ำกว่า) ประเภทบิต
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากสาเหตุอื่นยืนยันโดยลักษณะทางคลินิกและการตรวจเสริม
