โรค hypochlorite azotemia ในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการโรค azotemia คลอไรด์ต่ำในเด็ก ดาวน์ซินโดรม Hypochloremicazotemia หรือที่เรียกว่าซินโดรม Blum, Blum-vanCaulaerlt ดาวน์ซินโดร, ซินโดรมขาดออกซิเจนไต, ดาวน์ซินโดรไตล้มเหลวก่อนไต uremia pre- ไตไตวายเฉียบพลัน เป็นอาการทางคลินิกทั่วไปที่มีความหมายกว้างและแคบ ภาวะไตวายเฉียบพลันในความหมายแคบหมายถึงเนื้อร้ายเฉียบพลันของท่อในขณะที่ภาวะไตวายเฉียบพลันโดยทั่วไปหมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกเดียวกันที่เกิดจากหลายสาเหตุ เราแบ่งความล้มเหลวของไตฉุกเฉินออกเป็นสามประเภท: ความล้มเหลวของไตก่อนวัยอันควรไตวายภาวะไตวาย; ด้วยเหตุผลต่าง ๆ การกระจายของไตไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรค azotemia hypochloridic ซึ่งเป็นภาวะไตวาย prerenal ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่า uremia, ภาวะโพแทสเซียมสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการ azotemia คลอไรด์ต่ำในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
กลุ่มอาการของโรค azotemia ที่เกิดจากภาวะ Hypochlorinated azotemia เกิดจากภาวะต่าง ๆ ของไตไม่เพียงพอด้วยเหตุผลต่าง ๆ ภาวะการกระจายของไตที่ไม่เพียงพอเป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้อาจนำไปสู่อาการ: 1 การลดลงของการเต้นของหัวใจ 4 ซินโดรมการคายน้ำ 5 ระยะเวลาหลังการผ่าตัด 5 เนื้องอกในระยะปลาย 6 โรคการหลั่ง 7ADH 8 กับ vasoconstrictor สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะไตวาย prerenal คืออาเจียนท้องเสียการคายน้ำการมีเลือดออกที่สำคัญการเผาไหม้ ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ใน อาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและน้ำในช่องท้อง (ขาดปริมาณเลือดสัมพัทธ์)
(สอง) การเกิดโรค
แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลอินทรีย์ของไตด้วยเหตุผลต่าง ๆ การผลิตไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนก็ไม่ได้ลดลงและไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนจะถูกขับออกทางไตได้รับผลกระทบและมีการสร้าง azotemia และ hypochloremia ขึ้น
การทำงานของไตวาย Prerenal คือการทำงานของไตวายปริมาณเลือดในร่างกายลดลงเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังไตลดลงไตมีการตอบสนองป้องกันตามปกติเพื่อลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียน ใช่แม้ว่าจะมีภาวะไตวายโครงสร้างของไตได้รับความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของเลือดไปเลี้ยงไตซึ่งส่งผลให้อัตราการกรองของ glomerulus ลดลงซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการขับถ่ายของไตและทำให้ oliguria หรือ anuria อาการก่อให้เกิดการสะสมของน้ำอิเล็กโทรไลต์และของเสียจากการเผาผลาญในร่างกาย
การป้องกัน
ป้องกันภาวะเลือดคั่งในเด็ก
มันคือการป้องกันและรักษาสาเหตุต่าง ๆ ของโรคนี้เช่นการแก้ไขในเชิงบวกของการขาดน้ำและการสูญเสียเลือดในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงปลายของโรคเนื้องอกเมื่อใช้ vasoconstrictor เมื่อใช้ vasoconstrictor การป้องกันการกระจายของไตที่เกิดจากโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรค azotemia คลอไรด์ต่ำในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน อาการโคม่า uremia ภาวะโพแทสเซียมสูง
อ่อนเพลียอย่างรุนแรงชักและอาการโคม่ากรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความเสียหายเนื้อเยื่อไต, uremia, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถทำให้เสียชีวิต
อาการ
อาการของโรค hypochlorousemia ในเด็ก อาการที่ พบบ่อย ภาวะโพแทสเซียมสูง, oliguria, ความเมื่อยล้า, ความสมดุลของไนโตรเจน, อาการง่วงนอน, อาการโคม่า, อาการบวมน้ำ, เบื่ออาหาร, ชัก, คลื่นไส้
1. ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน oliguria หายใจลำบากจังหวะหัวใจบวมปอดและความก้าวหน้าจากง่วงจนถึงอ่อนเพลียรุนแรง polydipsia ชักและอาการโคม่า
2. EKG มีการเปลี่ยนแปลงของภาวะโพแทสเซียมสูง
ตรวจสอบ
การตรวจเด็กที่มีอาการ hypochloridemia
สามารถมองเห็นโรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, hyperazoemia, hyperphosphatemia, creatinine สูงและกรดยูริค, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ลดการบริโภค prothrombin, ปัสสาวะน้อยลงและแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มขึ้นสามารถ มีอัลบูมินูเรีย
ควรทำการเอ็กซเรย์ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสมอง CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรค azotemia คลอไรด์ต่ำในเด็ก
รวมกับสาเหตุของโรคอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องเพื่อทำการวินิจฉัย
แตกต่างจาก azotemia ของไตมีสาเหตุหลักและประวัติสามารถช่วยระบุ
