vasopressin hypersecretion syndrome ในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินปกติในเด็ก Hypersecretion ของ vasopressin syndrome (hypersecretion of vasopressinsyndrome) ความผิดปกติทั่วไปของน้ำและการเผาผลาญโซเดียมที่เกิดจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของ vasopressin (AVP) คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น AVP พลาสม่าในเลือด, การกักเก็บน้ำ, ความดันออสโมติก ต่ำเป็นโรคที่เกิดจากอาการบวมน้ำในเซลล์เคยถูกเรียกว่าภาวะสมองขาดเลือด (cerebral hyponatremia) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ชักในเด็ก
เชื้อโรค
vasopressin กุมารสาเหตุการเกิดกลุ่มอาการของโรคการกระตุ้น
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในโรคที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกในสมอง, ฝีในสมอง, ตกเลือด subarachnoid, polyradiculitis ติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, porphyria เฉียบพลันต่อเนื่อง ปอดบวมวัณโรคและการใช้เครื่องช่วยหายใจความดันเป็นบวกมีมะเร็งเช่นมะเร็งตับอ่อนมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นและมะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตในมะเร็งปอดยาเสพติดเช่นมอร์ฟีน, Pethidine (Du Lengding) สามารถปรากฏ; กรณีจำนวนน้อยอาจเกิดจากความผิดปกติของฟังก์ชันตัวรับออสโมติกหรือความล้มเหลวในการค้นหาสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
ภายใต้สถานการณ์ข้างต้นสาเหตุพื้นฐานของความผิดปกติของการควบคุม AVP ยังไม่ชัดเจนอาจเป็นไปได้ว่ารอยโรคมีผลต่อการทำงานของ hypothalamic เซลล์มะเร็งสามารถหลั่ง AVP ได้เมื่อมะเร็งถูกยับยั้งอาการจะหายไปมอร์ฟีน peti Acridine (Du Lengding) สามารถกระตุ้นการหลั่งของ AVP ซึ่งอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคนี้หลังการผ่าตัด
การป้องกัน
การป้องกันภาวะ hypersecretion ในเด็กที่มี vasopressin
1. แข็งขันป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ปอดบวม, วัณโรค, polyradiculitis ติดเชื้อและอื่น ๆ
2. เสริมสร้างการดูแลเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของสมอง
3. การป้องกันและรักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมการจัดการที่ครอบคลุมและการป้องกันและรักษาโรคมะเร็งและเนื้องอกต่างๆอย่างแข็งขัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการหลั่ง vasopressin ในเด็ก ชักภาวะแทรกซ้อนในเด็ก
พิษทางน้ำและการชักสามารถเกิดขึ้นได้
อาการ
vasopressin กุมารแพทย์อาการดาวน์ซินโดรอาการทั่วไป คลื่นไส้และอาเจียนชักความอยากอาหารไม่ดีปฏิกิริยาตอบสนองหายไปสับสนน้ำเป็นพิษ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีอาการถอยโซเดียมในเลือดโดยทั่วไปหรือต่ำไม่มีอาการทางคลินิกในการเกิดโรคดังกล่าวหรือการกระตุ้นด้วยยาอาการปรากฏประจักษ์เป็นความดันออสโมติกของร่างกายต่ำและความเป็นพิษของน้ำโซเดียมในเลือดลดลงถึง 120mmol / L L) ด้านล่างอาการเช่นสูญเสียความกระหายคลื่นไส้อาเจียนกระสับกระส่ายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความสับสนการสูญเสียเลือดที่ <110mmol / L (110mEq / L) การสะท้อนเสมหะหายไปและอาการชักอาจเกิดขึ้นได้ ความดันโลหิตปกติ, ไม่มีการคายน้ำ, คลอรีนในเลือดต่ำ, ความเข้มข้นไบคาร์บอเนตปกติ, โซเดียมในปัสสาวะในกรณีของภาวะ, ปัสสาวะยังเจือจางเป็น hypotonic, แต่สูงกว่าความดันออสโมติกซีรั่ม, ไตและ ฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตเป็นเรื่องปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินปกติในเด็ก
เซรั่มโซเดียมต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า <120mmol / L คลอรีนในเลือดยังต่ำกว่าปกติ HCO3- ปกติจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อติดเชื้ออื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุดั้งเดิมของโรค
หน้าอก X-ray X-ray, สมอง CT, B-ultrasound ฯลฯ ได้รับการคัดเลือกตามความต้องการทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกโรค vasopressin hypersecretion ในเด็ก
ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้นรวมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยเสริมเพื่อการตัดสินใจที่ครอบคลุม
มันแตกต่างจากภาวะที่เกิดจากการจัดหาโซเดียมไม่เพียงพอและการสูญเสียของระบบทางเดินอาหาร
