โรคอุจจาระร่วงในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคอุจจาระร่วงในเด็ก ก่อนที่สาเหตุจะไม่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระและจำนวนอุจจาระที่พบบ่อยกว่าปกติมันเรียกว่าโรคท้องร่วงโดยรวมโรคท้องร่วงเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุและหลายปัจจัยมันเป็นหนึ่งในโรคที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในวัยเด็ก ปัญหาสุขภาพของประชาชนทั่วโลกโรคท้องร่วงเกิดขึ้นอย่างน้อย 1 พันล้านคนทั่วโลกในแต่ละปีตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้เสียชีวิตประมาณ 10,000 คนต่อวันจากโรคอุจจาระร่วง ในประเทศจีนโรคท้องร่วงเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กตามข้อมูลที่เกี่ยวข้องอัตราการเกิดโรคท้องร่วงในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในประเทศจีนคือ 201% โดยมีอัตราการเกิดประจำปีเฉลี่ย 3.5 ครั้งต่อเด็กต่อปีและอัตราการตาย 0.51% ดังนั้นการป้องกันและรักษาโรคท้องร่วงในเด็กจึงมีความสำคัญมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 28.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหลอดลมอักเสบจากการขาดสารอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการท้องร่วงในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายสาเหตุหลายปัจจัยปัจจัยภายในติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ

ปัจจัยภายใน

(1) การพัฒนาระบบย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์: โรคนอนไม่หลับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอกิจกรรมต่ำของเอนไซม์ย่อยอาหารกฎระเบียบที่ไม่ดีของระบบทางเดินอาหารโดยระบบประสาทความยากลำบากในการปรับให้เข้ากับคุณภาพและปริมาณของอาหาร ความต้องการสารอาหารค่อนข้างสูงภาระในทางเดินอาหารมีขนาดใหญ่และการย่อยอาหารมักจะอยู่ในสภาวะตึงเครียดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

(2) ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายไม่ดี: การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในทารกและเด็กเล็กยังไม่บรรลุนิติภาวะอิมมูโนโกลบูลินในเลือดและทางเดินอาหาร SIGA ต่ำกว่าการทำงานของระบบทางเดินอาหารจะอ่อนแอลงการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารลดลง เร็วฟังก์ชั่นการป้องกันของปัจจัยการติดเชื้อไม่ดีนอกจากนี้พืชลำไส้ปกติยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นหลังคลอดของทารกแรกเกิดและความสามารถในการเป็นปรปักษ์กันของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบุกเข้าไปในลำไส้อ่อนแออาหารนมเทียมขาดสารภูมิคุ้มกันจำนวนมาก อาหารและเครื่องใช้มีโอกาสปนเปื้อนมากขึ้นและอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในลำไส้นั้นสูงกว่าทารกที่กินนมแม่อย่างมีนัยสำคัญ

(3) ลักษณะของการกระจายของเหลวในร่างกาย: มีของเหลวคั่นระหว่างร่างกายจำนวนมากในเซลล์ทารกและเมตาบอลิซึมของน้ำมีความแข็งแรงการทำงานของไตควบคุมได้ไม่ดีและความผิดปกติของของเหลวในร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

2. ปัจจัยการติดเชื้อ

(1) การติดเชื้อในลำไส้: ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสรวมถึง:

1 แบคทีเรีย: นอกจากโรคติดเชื้อที่ถูกกฎหมายแล้วยังมี:

A. Escherichia Coli (E. Coli): จัดเป็น enteropathogenic E. coli (EPEC) ตามกลไกการทำให้เกิดโรคของมัน Enterotoxinogenic E. Coli (ETEC) ), Enteroinvasive E. Coli (EIEC), Enterohenor-rhagic E. Coli (EHEC), กาว Escherichia coli (EAEC)

B. Campylobacter jejuni

C. Yersinia enterocolitica

D. คนอื่น ๆ : Salmonella typhimurium, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile (Clostridium difficile) เป็นต้น

2 ไวรัส:

A. Human Rotavirus เป็นสาเหตุหลักของโรคท้องร่วงในทารกและเด็กเล็ก

B. ไวรัส Norwalk

C. Adenovirus (Adenovirus)

D. อื่น ๆ : Astrovirus, Calicivirus, Corona virus และอื่น ๆ

3 เชื้อราและโปรโตซัว: การติดเชื้อราส่วนใหญ่เป็น Candida albicans, การติดเชื้อโปรโตซัวบางอย่างเช่น Giardia lamblia, Balantidium coli, cryptosporidium, อะมีบา โปรโตซัว (Entamocba hiltolytica) และไม่ชอบ

(2) การติดเชื้อในลำไส้: เด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ปอดบวม, pyelonephritis, หูชั้นกลางอักเสบ, การติดเชื้อที่ผิวหนังและโรคติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ อาจมาพร้อมกับอาการท้องเสียซึ่งเกิดจากไข้และสารพิษที่ทำให้เกิดโรคทางเดินอาหาร, เอนไซม์ การหลั่งลดลงเพิ่มการบีบตัวของลำไส้

3. ปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ

ปัจจัยด้านสภาพภูมิอากาศและปัจจัยที่ทำให้แพ้การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคท้องร่วงการให้อาหารก่อนกำหนดที่มากเกินไปของแป้งจำนวนมากอาหารที่มีไขมันการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของอาหารและการหย่านมอาจทำให้ท้องเสียสภาพภูมิอากาศ การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดการย่อยของเอนไซม์และการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียบางกลุ่มอาการ malabsorption เช่นการแพ้แลคโตส, การแพ้แลคโตส, โรคท้องร่วง glycogenic, ท้องร่วงคลอไรด์ ตับอ่อนเปาะพังผืด, malabsorption ลำไส้ปฐมภูมิและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียแพ้โปรตีนนม, ท้องเสียเป็นน้ำ 48 ชั่วโมงหลังจากกินนม

(สอง) การเกิดโรค

กลไกต่าง ๆ ของโรคท้องร่วงที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดโรคผ่านกลไกต่อไปนี้

1. ปัจจัยไม่ติดเชื้อ: ส่วนใหญ่ปริมาณที่เหมาะสมและคุณภาพของอาหารซึ่งทำให้ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารของทารกอาหารไม่สามารถย่อยได้อย่างเต็มที่และดูดซึมสะสมในส่วนบนของลำไส้และความเป็นกรดลดลงซึ่งเป็นประโยชน์ต่อแบคทีเรียในลำไส้ส่วนล่าง การเพาะเลี้ยง, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, กรดอินทรีย์จำนวนมากเช่นกรดแลคติกและกรดอะซิติกในลำไส้ซึ่งช่วยเพิ่มแรงดันออสโมติกของลำไส้เซลล์และทำให้เกิดอาการท้องเสีย

2. ปัจจัยการติดเชื้อ: จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้หรือไม่ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของฟังก์ชั่นการป้องกันโฮสต์ปริมาณการติดเชื้อและความรุนแรงของจุลินทรีย์ (การยึดเกาะความเป็นพิษการรุกราน) ความเป็นพิษต่อเซลล์และความสามารถในการยึดเกาะของจุลินทรีย์ มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อในลำไส้

(1) แบคทีเรียในลำไส้: การเกิดโรคที่สำคัญส่วนใหญ่เกิดจากการกระทำของแบคทีเรียในการผลิตสารพิษและการบุกรุกของเชื้อแบคทีเรีย

1 ลำไส้ enterotoxin: เชื้อโรคไม่บุกเยื่อบุลำไส้ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเพียงยึดติดอยู่กับลำไส้ลำไส้เหมือนเดิมทำให้เกิดโรคโดยการผลิต enterotoxin แบคทีเรียทั่วไป ETEC และอหิวาตกโรคแบคทีเรียอื่น ๆ ยัง สามารถผลิต enterotoxin เช่น Yersinia, Salmonella typhimurium, Staphylococcus aureus, Proteus, Campylobacter jejuni ฯลฯ โดยใช้ ETEC เป็นตัวอย่างผ่านก้านเล็ก ๆ บนลำไส้เล็ก microvilli และเติบโตเป็นจำนวนมาก มีสองชนิดของ enterotoxin และ enterotoxin คือ heat-liable toxin (LT) และ heat-resistant toxin (ST) คุณสมบัติทางเคมีกายภาพของ LT สถานะทางภูมิคุ้มกันและกลไกของการกระทำนั้นเหมือนกับ cholera toxin LT ผูกกับตัวรับ gangliosides ในเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้, กระตุ้น adenylate cyclase, แปลง adenosine triphosphate (ATP) ไปสู่ ​​adenosine monophosphate ในลำไส้ (STAMP) ในเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ เอนไซม์แปลง guanosine triphosphate (GTP) เป็น cyclic guanosine monophosphate (cGMP) ซึ่งทั้งคู่ยับยั้งการดูดซึมโซเดียม (และคลอรีนและน้ำ) โดยเยื่อบุลำไส้และส่งเสริมการหลั่งของคลอรีน (และโซเดียมและน้ำ) น้ำแทรกซึมเข้าไปในรูลำไส้และของเหลวสะสม ในลำไส้ทำให้ท้องเสีย

2 Invasive enteritis: เชื้อโรคที่ก้าวก่าย propria ของ mucosa ในลำไส้ทำให้เกิดความแออัดบวมน้ำการแทรกซึมของเซลล์อักเสบแผลอักเสบฟกช้ำ exudative การกัดเซาะแผลเป็นต้นทำให้เกิดอาการท้องเสียที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ เช่น Shigella, Shamen แบคทีเรีย EIEC, Campylobacter jejuni, Yersinia และ Staphylococcus aureus, Shigella, EIEC และ Staphylococcus aureus ส่วนใหญ่บุกลำไส้ใหญ่ Campylobacter jejuni ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ jejunum และ ileum และอาจเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่; Sensobacteria เกี่ยวข้องกับ ileum Salmonella typhimurium ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อ ileum และลำไส้ใหญ่เชื้อโรคเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายบิดและมีน้ำอุจจาระไม่มากมีหนองและเมือกซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องนอกจากนี้ยังมี enterotoxin และผลกระทบการบุกรุก ความเครียดอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่เป็นพิษเช่นเดียวกับน้ำและอาการคล้ายบิด

(2) Viral enteritis: ในปัจจุบันมีการศึกษา Rotavirus มากขึ้น Rotavirus บุกรุกส่วนบนของลำไส้เล็กในกรณีที่รุนแรงลำไส้เล็กทั้งหมดจะมีส่วนเกี่ยวข้องและจะทำซ้ำในเซลล์เยื่อบุผิวคอลัมน์ที่ส่วนปลายของ villi ลำไส้เล็ก microvilli นั้นบวมและผิดปกติดังนั้นเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบในไม่ช้าและเซลล์เยื่อบุผิวในลูกบาศก์ (เซลล์หลั่ง) ในลำไส้รูเล็ก ๆ จะไม่ได้รับความเสียหายและการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นเพื่อซ่อมแซมเยื่อบุผิวที่เสียหาย ผู้ใหญ่กิจกรรมของเอนไซม์และฟังก์ชั่นการขนส่งไม่ดีเนื่องจากการสูญเสียของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดพื้นที่การดูดซึมลดลงการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ลดลงและ villi ที่สัมผัสทำให้น้ำอิเล็กโทรไลท์ไหลออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรม lactase จะลดลงทำให้การดูดซึมของไดแซ็กคาไรด์เช่น (แลคโตส) สารอาหารที่ไม่สามารถย่อยสลายได้จะถูกเก็บไว้ในลำไส้เล็กซึ่งย่อยสลายโดยแบคทีเรียในลำไส้เพิ่มความดันออสโมติกในลำไส้ทำให้น้ำเข้าไปในลำไส้ กลไกการมีเพศสัมพันธ์กับการขนส่งกลูโคส - โซเดียมมีอุปสรรคทำให้น้ำลดการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์อุจจาระเหมือนน้ำการวิจัยต่างประเทศปลาย พบว่าโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้าง NSP4 ในโรตาไวรัสทำให้เกิดผลคล้ายกับสารพิษจากแบคทีเรียที่นำไปสู่อาการท้องเสียหลั่ง

3. ความผิดปกติของไขมันโปรตีนและการเผาผลาญกลูโคส: เนื่องจากการย่อยและการดูดซึมของลำไส้ peristalsis คือ hyperthyroidism ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการย่อยอาหารและการดูดซึมของสารอาหารการสูญเสียสารอาหารส่วนใหญ่เกิดจากการดูดซึมผิดปกติของเอนไซม์ ฟังก์ชั่นจะอ่อนแอลง แต่โปรตีนยังสามารถย่อยและดูดซึมได้การดูดซึมและการดูดซึมของไขมันได้รับผลกระทบในช่วงเวลาการฟื้นตัวการดูดซึมของไขมันยังอยู่ในระดับต่ำการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารและการดูดซึมในทางเดินอาหารไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์และการดูดซึมสารอาหารสามารถเข้าถึง 60% ถึง 90% ของปกติ

การป้องกัน

การป้องกันโรคท้องร่วงในเด็ก

บนพื้นฐานของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และร่วมกับเงื่อนไขเฉพาะของแต่ละประเทศ WHO แนะนำเจ็ดมาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคท้องร่วงในเด็ก ได้แก่ การให้นมบุตรและการให้อาหารเสริมอย่างมีเหตุผล กระทรวงสาธารณสุขของจีนใช้ผลงานการวิจัยของ WHO ประกอบกับประสบการณ์ในการป้องกันและรักษาโรคท้องร่วงในประเทศจีนเป็นเวลาหลายปีและในสถานการณ์การป้องกันและรักษาในปัจจุบันในแผนควบคุมโรคท้องร่วงแห่งชาติมาตรการต่อไปนี้ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนว่า อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษของทารกภายในหนึ่งเดือนปรับปรุงนิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลล้างมือก่อนและหลังอาหารจัดการอุจจาระของเด็กอย่างถูกต้องใช้น้ำสะอาดเพียงพอการรักษาอุจจาระไม่เป็นอันตรายใช้วิธีที่ปลอดภัยและถูกสุขลักษณะเพื่อเตรียมอาหารในครัวเรือนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพิ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างถูกสุขอนามัยเสริมสร้างการจัดการและการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยในระหว่างการผลิตการขนส่งและการตลาด การทำทุกข้อที่กล่าวมาอย่างจริงจังจะช่วยลดอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของโรคท้องร่วงได้อย่างแน่นอน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนท้องเสียในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหาร

เนื่องจากท้องร่วงการดูดซึมของสารอาหารที่ไม่ดีควบคู่กับความอยากอาหารที่ไม่ดีและการได้รับสารอาหารที่ลดลงอาจทำให้เกิดการขาดสารอาหารต่าง ๆ ท้องเสียเรื้อรังมีความร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจางทางโภชนาการและการขาดวิตามินต่างๆ โรคท้องร่วงระยะยาวหลังจากความต้านทานของระบบอยู่ในระดับต่ำสามารถรองการติดเชื้อต่างๆ, หูชั้นกลางอักเสบที่พบบ่อย, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบปอดบวม, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อที่ผิวหนังและแบคทีเรีย

อาการ

อาการของโรคท้องร่วงในเด็ก อาการที่ พบบ่อย ท้องเสียท้องมีอาการปวดท้องหงุดหงิดท้องเสียจากไวรัสปากริมฝีปากสีดำ hypokalemia ปฏิเสธที่จะกินทารกสีน้ำตาลหรือสีเขียวเข้ม ... ileocecal ไม่เพียงพอ

อาการระบบทางเดินอาหาร

เมื่อท้องเสียเพิ่มจำนวนอุจจาระปริมาณที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติอุจจาระมากกว่า 3 ครั้ง / วันหรือแม้กระทั่ง 10 ถึง 20 วันสามารถเป็นอุจจาระหลวมอุจจาระที่มีลักษณะคล้ายอุจจาระอุจจาระมีน้ำหรือหนองน้ำมูกและเลือดเพื่อกำหนดลักษณะของอุจจาระในช่วงท้องเสีย มากกว่าจำนวนครั้งที่มีความสำคัญมากขึ้นถ้าอุจจาระเพิ่มขึ้นและอุจจาระจะเกิดขึ้นไม่ท้องเสียนมของมนุษย์ให้อาหารเด็กชัก 2 ถึง 4 ครั้งต่อวันคือการวางไม่ท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการที่มาพร้อมกันอย่างรุนแรงอาเจียนตัวอย่างกาแฟ คนอื่นอาจมีอาการปวดท้องท้องอืดเบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ

2. อาการระบบในร่างกาย

กรณีที่รุนแรงของอาการระบบอย่างรุนแรงส่วนใหญ่มีไข้อุณหภูมิของร่างกาย 38 ~ 40 ° C ไม่กี่ถึง 40 ° C หรือมากกว่าสามารถปรากฏซีด, หงุดหงิด, ไม่แยแส, ไม่แยแส, ง่วง, ชักและแม้กระทั่งอาการโคม่าที่มีอาการระบบกำเริบ อาจทำให้ระบบประสาท, หัวใจ, ตับ, ไตทำงานผิดปกติ

3. ความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส

ส่วนใหญ่สำหรับการคายน้ำและดิสก์เผาผลาญและบางครั้ง hypokalemia, hypocalcemia

4. การคายน้ำ

การสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลเนื่องจากอาการท้องเสียและอาเจียนช่วยลดความสามารถของร่างกายในการกักเก็บน้ำอาเจียนรุนแรงอดอาหารเบื่ออาหารหรือปฏิเสธที่จะกินลดการบริโภคอาหารและของเหลวไข้หายใจเร็วดิสก์เป็นกรด หายใจลึกเพื่อเพิ่มการสูญเสียน้ำที่ไม่โดดเด่นเพิ่มขึ้นตามปริมาณของน้ำการสูญเสียอิเล็กโทรไลและธรรมชาติแบ่งออกเป็นสามประเภท: การคายน้ำ isotonic (ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด 130 ~ 150mmol / L) การคายน้ำ hypotonic (ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด <130mmol / L), การขาดน้ำ hypertonic (ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด> 150mmol / L), เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลันคือการขาดน้ำไอโซโทป, ประจักษ์โดยทั่วไปว่าการสูญเสียน้ำหนัก, ความกระหาย, ผิวซีดหรือสีเทา, ความยืดหยุ่นต่ำ เสมหะและภาวะซึมเศร้าเปลือกตาเยื่อเมือกแห้งน้ำตาลดลงปัสสาวะออกลดลงกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตตามระดับของการขาดน้ำแบ่งออกเป็นแสงปานกลางรุนแรงประเมินการคายน้ำ

5. ดิสก์เผาผลาญ

การคายน้ำส่วนใหญ่จะมีระดับการเผาผลาญที่แตกต่างกันสาเหตุคือ: จำนวนมากของสารด่างจะหายไปกับอุจจาระเมื่อการคายน้ำ, การไหลเวียนของเลือดในไตไม่เพียงพอปริมาณปัสสาวะจะลดลงสารเมตาบอไลต์ที่เป็นกรดในร่างกาย ปริมาณแคลอรี่ไม่เพียงพอเพิ่มออกซิเดชันไขมันเผาผลาญไม่สมบูรณ์สะสมร่างกายคีโตนและไม่สามารถออกจากไตในเวลา; การคายน้ำอย่างรุนแรงบรรจุเนื้อเยื่อไม่เพียงพอขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อสะสมกรดแลคติคส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความเกียจคร้านหายใจลึก ถอนหายใจริมฝีปากและซากุระคนที่จริงจังจะหมดสติทารกแรกเกิดและทารกตัวเล็กมีฟังก์ชั่นชดเชยระบบทางเดินหายใจที่ไม่ดีการเปลี่ยนแปลงจังหวะการหายใจไม่ชัดเจนส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นง่วงซีด antifeeding อ่อนแอ ฯลฯ ควรใส่ใจกับการตรวจสอบก่อน

6. ภาวะน้ำตาลในเลือด

ในกรณีของอาการท้องร่วงความเข้มข้นของโพแทสเซียมในอุจจาระเป็นน้ำประมาณ 20-50 มิลลิโมล / ลิตรอาเจียนและท้องเสียมากเกินไปจะหายไปและการบริโภคไม่เพียงพอโพแทสเซียมไม่สามารถชดเชยซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือด ปรากฏ

(1) การคายน้ำการแก้ไขภาวะกรดมักเกิดขึ้นเมื่อโพแทสเซียมต่ำเกิดขึ้น:

1 ในกรณีของภาวะเลือดเป็นกรด, สาร extracellular H เข้าไปในเซลล์และแลกเปลี่ยนกับ K ดังนั้น K ในเซลล์จะลดลงในขณะที่โพแทสเซียมในซีรั่มไม่ลดลงการทำงานของไตจะหายไปในระหว่างการขาดน้ำและโพแทสเซียมจะลดลงโดยปัสสาวะ สารละลายโพแทสเซียมที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมในเลือดจะถูกเจือจางและเพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะหลังจากที่ภาวะเลือดเป็นกรดถูกแก้ไขแล้วโพแทสเซียมจะถูกถ่ายโอนจากภายนอกสู่ภายในเซลล์ในเวลานี้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

2 hypokalemia ค่อยๆปรากฏขึ้นในหลักสูตรของโรคมานานกว่า 1 สัปดาห์

3 คนที่ขาดสารอาหารปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้และหนักกว่าก่อนที่จะไม่ได้รับการแก้ไขการขาดน้ำเนื่องจากความเข้มข้นของเลือด, ดิสก์, oliguria และเหตุผลอื่น ๆ ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดยังคงสามารถรักษาปกติในเวลานี้ไม่ค่อย hypokalemia และ การคายน้ำและภาวะเลือดเป็นกรดจะค่อยๆแก้ไขและปริมาณของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นและเนื้อหาโพแทสเซียมเสริมไม่เพียงพอที่จะค่อยๆปรากฏขึ้น

(2) ภาวะโพแทสเซียมสูง: โพแทสเซียมในเลือดน้อยกว่า 3.5 มก. / ลล., เป็นอาการกระสับกระส่าย, กล้ามเนื้อลดลง, การขยายช่องท้อง, อ่อนแอหรือหายไปจากการบีบตัวของลำไส้, เสียงหัวใจต่ำ, การตอบสนองเสมหะอ่อนแอหรือหายไป อัมพาตของลำไส้, อัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจ, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, เต้นผิดปกติ, บ่น systolic ปลาย, สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต, ประสิทธิภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วน ST ลง, คลื่น T ต่ำ, แบน, biphasic, ฤ,ษี, ช่วงคลื่น PR และขยายช่วงเวลา QT

7. ภาวะน้ำตาลในเลือดและ hypomagnesemia

โดยทั่วไปจะไม่ปรากฏอาการท้องร่วงยาวนานโรคกระดูกอ่อนหรือเด็กที่ขาดสารอาหารเมื่อภาวะความเป็นกรดถูกแก้ไขแล้วแคลเซียมในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น

8. อาการทางคลินิกของโรคอุจจาระร่วงที่พบบ่อยหลายโรค

(1) โรคลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัส: เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเป็นระยะ ๆ หรือเป็นโรคเล็ก ๆ แพร่เชื้อไวรัสผ่านทางปากทางเดินอุจจาระและทางเดินหายใจพบมากในทารกและเด็กอายุ 6-24 เดือนระยะฟักตัว 1-3 วันมักจะมาพร้อมกับไข้และอาการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเริ่มมีอาการเฉียบพลันอาเจียนในช่วงเริ่มต้นของโรคแล้วท้องเสียน้ำอุจจาระหรือซุปไข่กับเมือกจำนวนเล็กน้อยไม่มีกลิ่นวันละหลายครั้งมากกว่า 10 ครั้ง มักจะมาพร้อมการคายน้ำและดิสก์, โรคเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเอง, หลักสูตรของโรคคือ 3 ถึง 8 วัน, จำนวนน้อยยาว, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระอุจจาระเป็นครั้งคราวจำนวนเล็กน้อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว, จำนวนมากของไวรัสจากอุจจาระภายใน 1 ถึง 3 วันของโรค, ถึง 6 วัน, แอนติบอดีในซีรั่มโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 3 สัปดาห์และไวรัสแยกได้ยาก Immunoelectron microscopy, ELISA หรืออิเลคโตรโฟรีซิสกรดนิวคลีอิกมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

(2) Norwalk virus enteritis: พบมากในเด็กโตและผู้ใหญ่อาการทางคลินิกคล้ายกับ rotavirus enteritis

(3) Escherichia coli ลำไส้: มักจะเกิดขึ้นในเดือนพฤษภาคมถึงเดือนสิงหาคมความรุนแรงของโรคที่แตกต่างกันเชื้อ E. coli ลำไส้อุจจาระเป็นเชื้อโรคซุปไข่ดอกไม้ดอกไม้เหม็นมากขึ้นเมือกบางครั้ง แดงก่ำหรืออุจจาระเหนียวมักจะมาพร้อมกับอาเจียนไม่มีไข้และอาการระบบส่วนใหญ่ประจักษ์ในน้ำอิเล็กโทรไลความผิดปกติ 1-2 สัปดาห์ของการเกิดโรคการผลิตสารพิษ Escherichia coli ลำไส้เริ่มมีอาการเร่งด่วนมากขึ้นอาการหลักคืออาเจียน ท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวน้ำมักจะเห็นได้ชัดอิเล็กโทรไลต์และกรด - เบสสมดุลความผิดปกติของหลักสูตรโรค 5 ถึง 10 วันรุกรานลำไส้ E. coli รุกรานเริ่มมีอาการเฉียบพลันไข้สูงท้องเสียบ่อยอุจจาระเหนียว ด้วยหนองและเลือดมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ปวดท้องเร่งด่วนและอาการอื่น ๆ บางครั้งอาการพิษอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งช็อตอาการทางคลินิกและโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างต้องระบุวัฒนธรรมอุจจาระอุจจาระเลือด Escherichia coli ลำไส้อุจจาระความถี่ เพิ่มเริ่มต้นด้วยอุจจาระสีเหลืองแล้วเปลี่ยนเป็นเลือดและน้ำมีกลิ่นพิเศษอุจจาระที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากมักจะไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอาการปวดท้องอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic และ จ้ำขนาดเล็ก

(4) Campylobacter jejuni ลำไส้อักเสบ: มันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปีโดยทั่วไปในฤดูร้อนอาจเป็นระยะ ๆ หรือการระบาดโดยมีอุบัติการณ์สูงที่สุดของทารกและเด็กเล็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปีปศุสัตว์และสัตว์ปีกเป็นแหล่งสำคัญของการติดเชื้อ ผ่านเส้นทางอุจจาระ, สัตว์→มนุษย์หรือมนุษย์→การส่งมนุษย์, ระยะฟักตัว 2-11 วัน, อาการเฉียบพลัน, อาการคล้ายแบคทีเรียบิด, ไข้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, อุจจาระเป็นเมือกหรือหนองและเลือด, ชั่วร้าย กลิ่นสายพันธุ์ที่ผลิตสารพิษสามารถทำให้เกิดน้ำอุจจาระอุจจาระมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากซึ่งมีความซับซ้อนโดย enterocolitis รุนแรงแบคทีเรียติดเชื้อปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและอื่น ๆ

(5) Yersinia enterocolitis: เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิพบมากในทารกและเด็กเล็กระยะฟักตัวประมาณ 10 วันไม่มีอาการ prodromal ชัดเจนอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอายุท้องเสียเป็นอาการหลักในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อุจจาระมีลักษณะเป็นน้ำมีลักษณะคล้ายเมือกหนองคล้ายเลือดมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในอุจจาระส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องมีไข้คลื่นไส้และอาเจียนอายุ 5 ปีขึ้นไปวัยรุ่นมีอาการปวดท้องเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันโรคนี้อาจมีความซับซ้อนโดยต่อมน้ำเหลือง mesenteric, เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา, การติดเชื้อ, การติดเชื้อ, myocarditis, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ฝีในตับ, เยื่อบุตาอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ สัปดาห์ที่ผ่านมา

(6) เชื้อ Salmonella typhimurium ลำไส้: อุบัติการณ์ของทั้งปีอุบัติการณ์สูงสุดตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนกันยายนส่วนใหญ่ของทารกอายุต่ำกว่า 2 ปีและง่ายต่อการเกิดขึ้นในหอผู้ป่วยเด็กส่งปากระยะฟักตัว 8 ~ 24 ชั่วโมงอาการทางคลินิกหลัก ไข้, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องอืด, "สเปรย์" ท้องเสียเหมือนจำนวนอุจจาระสามารถเข้าถึงได้มากกว่า 30 ครั้งอุจจาระหลวมสีเหลืองหรือสีเขียวเข้ม, อุจจาระน้ำ, เมือกหรือหนองและเลือดอุจจาระอุจจาระสามารถมองเห็นจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาวและแตกต่างกัน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง, กรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นการคายน้ำดิสก์และอาการพิษของระบบและแม้กระทั่งการกระแทกยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หลักสูตรทั่วไปของ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมาอัตราการติดเชื้อสูง มากกว่าหนึ่งเดือน

(7) เชื้อ Staphylococcus aureus: ไม่ค่อยประถม, รองมากขึ้นกับการประยุกต์ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างหรือโรครองเรื้อรัง, เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, อาการรุนแรงของพิษ, ประจักษ์เป็นไข้, อาเจียน, ความถี่ ท้องเสียองศาที่แตกต่างของการคายน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลช็อตอย่างรุนแรงอุจจาระแรกเป็นสีเหลืองสีเขียวหลังจาก 3 ถึง 4 วันกลายเป็นกลิ่นมากขึ้นอุจจาระเหมือนน้ำทะเลเมือกอุจจาระจำนวนมากของเซลล์หนองและแบคทีเรียแกรมบวก การเจริญเติบโตของ Staphylococcal ในอุจจาระเป็นสิ่งที่ดีสำหรับ coagulase

(8) ลำไส้ใหญ่ปลอม: พบมากขึ้นหลังจากการใช้งานในระยะยาวของยาปฏิชีวนะเนื่องจากการใช้งานในระยะยาวของยาปฏิชีวนะที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ลำไส้เพื่อให้ Clostridium แพร่กระจายมวลแพร่กระจายทำให้เกิดพิษสารพิษอุจจาระสีเหลือง น้ำน้อยหรือน้ำมูกในปริมาณเล็กน้อยปล่อย pseudomembrane (หลอดลำไส้) พร้อมกับไข้ขยายช่องท้องปวดท้องปวดท้องปวดท้องมักนำหน้าท้องเสียหรือท้องเสียมักมาพร้อม hypoproteine ​​mia สำคัญน้ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ความอ่อนแอของระบบคือการบริโภคเรื้อรัง, เด็กเล็กมักจะหยุดท้องเสีย 5 ถึง 8 วันหลังจากหยุดยา, การขาดน้ำอย่างรุนแรง, ช็อกจนตาย, ถ้าเด็กท้องเสียเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา, หรือใช้ต่อไปหลังจากท้องเสีย ยาปฏิชีวนะหลักสูตรของโรคมักจะล่าช้า

(9) Candida alicans ลำไส้: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอ่อนแอขาดสารอาหาร, การละเมิดในระยะยาวของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมหรือฮอร์โมน adrenocortical มักมาพร้อมกับดงในปากความถี่อุจจาระเพิ่มขึ้นสีเหลืองหรือสีเหลือง สีเขียว, โฟมมากขึ้น, มีเมือกบางครั้งมองเห็นชิ้นคล้ายตะกรันเหมือนเต้าหู้ (อาณานิคม), อุจจาระสามารถมองเห็นได้ภายใต้สปอร์ของเชื้อรากล้องจุลทรรศน์และ pseudohyphae, สำหรับการเพาะเลี้ยงเชื้อรามูลเพื่อช่วยระบุ.

9. เด็กท้องเสียเรื้อรังและเรื้อรัง

สาเหตุมีความซับซ้อนและกำลังพิจารณาที่จะรวมถึงการติดเชื้อ, โรคภูมิแพ้, การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ปัจจัยยา, ความผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นต้นในหมู่พวกเขา, อาการท้องร่วงหลังการติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดและผลเยื่อบุลำไส้ ความเสียหายต่อการทำงานอย่างต่อเนื่องหรือความเสียหายต่อกลไกการซ่อมแซมตามปกติเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเด็ก

(1) ประวัติความเป็นมาของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน: ท้องเสียติดเชื้อเฉียบพลันส่วนใหญ่เป็นชั่วคราว แต่ถ้าโฮสต์ไม่สามารถสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันปกติการสัมผัสซ้ำ ๆ กับตัวแทนติดเชื้อหรือความเสียหายร้ายแรงต่อมูกลำไส้เนื่องจากการติดเชื้อท้องเสียเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นโรคท้องร่วงเรื้อรัง ส่วนใหญ่ของโรคท้องร่วงที่เกิดจากความเสียหายเยื่อเมือกถาวรล่าช้าจำนวนเล็กน้อยของการติดเชื้อถาวรลำไส้เล็กส่วนต้นเยื่อบุ jejunal ผอมบางฝ่อ villi ลำไส้ลำไส้เซลล์ล้นล้นไหลเพิ่มขึ้นการเสื่อมสภาพ microvilli ซึ่งเร่งการต่ออายุของเซลล์เยื่อบุผิว อาจเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะของจุลินทรีย์บนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้เนื่องจากเวลาในการสร้างเยื่อบุผิวไม่เพียงพอทำให้เซลล์เยื่อบุผิว neoplastic เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับเซลล์ฝังศพใต้ผิวหนังดังนั้นการทำงานของพวกเขาอยู่ในระดับต่ำ disaccharidase โดยเฉพาะกิจกรรม lactase การลดลงของพื้นที่การดูดซึมที่มีประสิทธิภาพทำให้เกิดการย่อยและการดูดซึมของสารอาหารต่าง ๆ นอกจากนี้ความเสียหายของเยื่อเมือกในลำไส้จะเพิ่มการซึมผ่านของสารที่ทำให้เกิดโรคและสารโมเลกุลขนาดใหญ่และเยื่อเมือกกับแอนติเจนจากต่างประเทศ

(2) เด็กที่มีภาวะขาดสารอาหาร: แบคทีเรียทั้งหมดในลำไส้เล็กส่วนบนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงท้องร่วงแบคทีเรียและยีสต์ในลำไส้เล็กส่วนต้นมีแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนเกิดขึ้นมากเนื่องจากการละลายของกรด chonic จากแบคทีเรียจำนวนมาก เพิ่มความเข้มข้นสูงของกรดน้ำดีฟรีสามารถทำลายเซลล์ลำไส้เล็ก แต่ยังขัดขวางการก่อตัวของอนุภาคไขมัน, การขาดสารอาหารอย่างรุนแรงภูมิคุ้มกันในเด็กที่มีการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงแอนติบอดีหลั่งฟังก์ชั่น phagocytic และระดับเสริมจะลดลงซึ่งจะเป็นการเพิ่มเชื้อโรคและอาหาร ความไวของแอนติเจนของโปรตีนในระยะสั้นท้องเสียต่อเนื่องมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการและการขาดสารอาหารเป็นเรื่องง่ายที่จะชะลออาการท้องเสียทั้งสองทำให้กันและกันทำให้เกิดวงจรอุบาทว์

ตรวจสอบ

การตรวจอุจจาระร่วงในเด็ก

1. การตรวจอุจจาระเป็นประจำ: กล้องจุลทรรศน์อุจจาระให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีเซลล์หนองเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ phagocytic ควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของไข่ปรสิตสปอร์ของเชื้อราและ hyphae บางครั้งมันใช้เวลาหลายครั้งเพื่อให้รู้สึก ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุและการเกิดโรคของโรคท้องร่วง

2. วัฒนธรรมสตูล: มันมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดโรคท้องร่วงดั้งเดิมอัตราบวกของวัฒนธรรมอุจจาระต่ำและต้องทำหลายครั้งตัวอย่างสดสามารถเพาะเลี้ยงได้ทันทีเพื่อเพิ่มอัตราการตรวจพบในเชิงบวก

3. การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยาง: ค่าการตรวจวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากไวรัสบางชนิดเช่นโรตาไวรัส adenovirus ในลำไส้ ฯลฯ มีความไวและความจำเพาะที่ดีและเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย Campylobacter jejuni

4. การทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เพนท์: มีความไวสูงและจำเพาะต่อโรตาไวรัสซึ่งมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบของโรตาไวรัสและลำไส้อักเสบจากไวรัสอื่น ๆ

5. โพลีอะคริลาไมด์เจล (PAGE) การทดสอบอิเล็กโทรโฟรีซิส: วิธีนี้สามารถตรวจสอบกลุ่มย่อยของไวรัสโรตาไวรัสและอิเลคโตรโฟรีซีชนิดต่าง ๆ ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการจำแนกประเภทและการวิจัยไวรัสโรตาไวรัส

6. การทดสอบการลดน้ำตาลในอุจจาระ: เมื่อการย่อยไดแซ็กคาไรด์เป็น malabsorption, การลดน้ำตาลในอุจจาระจะเป็นบวก, ค่าพีเอชคือ <6.0, และการทดสอบน้ำตาลรีดิวซ์สามารถปรับปรุงได้ด้วยรีเอเจนต์แผ่นโลหะที่ผ่านการดัดแปลงหรือการทดสอบทางคลินิก อาการที่พบได้บ่อยคือการขาดซูโครสหลักคือ isomaltase พบได้บ่อยที่สุด

7. กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอน Fecal: ค่าการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากไวรัสบางชนิดเช่นลำไส้อักเสบของโรตาไวรัส, ลำไส้อักเสบจากไวรัส Norwalk

8. จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการจำแนก: จำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสโดยทั่วไปจะไม่เพิ่มขึ้นจำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในลำไส้อักเสบจากแบคทีเรียสามารถเพิ่มขึ้นหรือไม่เพิ่มขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีนิวเคลียสรูปทรงแท่ง การวินิจฉัยการติดเชื้อ

9. การเพาะเชื้อในเลือด: มันมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคบิดแบคทีเรีย Escherichia coli และ Salmonella และการเพาะเชื้อในเลือดเป็นประโยชน์จะช่วยในการวินิจฉัย

10. การตรวจทางชีวเคมีในเลือด: สำหรับเด็กที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง, ค่า pH ในเลือด, ความสามารถในการจับกับคาร์บอนไดออกไซด์, ไบคาร์บอเนต, โซเดียมในเลือด, โพแทสเซียมในเลือด, คลอรีนในเลือดและความดันออสโมซิสในเลือด

11. อื่น ๆ : สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียถาวรและเรื้อรังหากจำเป็นต้องทดสอบแลคโตสซูโครสหรือน้ำตาลกลูโคสการทดสอบไฮโดรเจนในระบบทางเดินหายใจ (วิธีการในการหาปริมาณที่ไม่รุกรานของคาร์โบไฮเดรต malabsorption สามารถใช้ได้เงื่อนไข) สำหรับลำไส้ใหญ่ไฟเบอร์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคท้องร่วงในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

ตามฤดูกาลที่เริ่มมีอาการอายุลักษณะอุจจาระจำนวนของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่จะทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับระดับและลักษณะของการขาดน้ำไม่ว่าจะมีภาวะเลือดเป็นกรดและขาดอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมและโซเดียมตัดสินถ้าจำเป็นดำเนินการเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียไวรัสและปรสิต เป็นสาเหตุของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการท้องเสียทางสรีรวิทยา (อาการท้องร่วงทางกายภาพ): การปรากฏตัวของกุมารเวชศาสตร์จิตเวชจำนวนอุจจาระเร็ว ๆ นี้หลังคลอดมากขึ้นผอมสีเหลืองทอง แต่ไม่ได้มาพร้อมกับอาเจียนน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ

2. การอักเสบของไขกระดูกเฉียบพลัน: การติดเชื้อและอาการแพ้เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคโรคนี้มีห้าอาการที่สำคัญ: ท้องเสียท้องอืดเลือดในอุจจาระมีไข้สูงและอาเจียนอุจจาระในขั้นต้นเป็นน้ำแล้วสีแดงเข้มแยมเหมือนหรือเลือด อาการบวมที่ท้องจะรุนแรงมากขึ้นช็อตเร็วแม้กระทั่งอาการโคม่าชัก

3. โรคบิดแบคทีเรียเฉียบพลัน: อุบัติการณ์สูงในช่วงฤดูร้อนและเด็กมีประวัติอาหารไม่สะอาดระยะฟักตัวคือ 24-72 ชั่วโมงผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเฉียบพลันไข้สูงปวดท้องอาเจียนท้องเสียและเร่งด่วนอุจจาระส่วนใหญ่เป็นเมือกและหนอง จำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้วันละหลายครั้งมากกว่า 10 ครั้งผู้ป่วยที่เป็นพิษจากเชื้อบิดสามารถพบอาการชักไข้ง่วงซึมหรืออาการโคม่าและแม้กระทั่งอาการช็อคและอาการอื่น ๆ ความยาวของโรคแตกต่างกันไปและวัฒนธรรมอุจจาระสามารถวินิจฉัย