มะเร็งตับในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Hepatoblastoma ในเด็ก hepatoblastoma ในเด็กเป็นมะเร็งตับที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนในตับ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกอายุต่ำกว่า 3 ปี ลักษณะทางคลินิกจะค่อยๆเพิ่มหน้าท้องช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสกับมวลการสูญเสียความอยากอาหารการสูญเสียน้ำหนักโรคโลหิตจางและอื่น ๆ ในขั้นสูงมีดีซ่านและน้ำในช่องท้อง ตามอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการผลการตรวจเสริมได้รับการยืนยัน การผ่าตัดศัลยกรรมสามารถรักษาให้หายขาดได้หากเนื้องอกนั้นโดดเดี่ยวเนื้องอกนั้นมีขนาดเล็กมากและไม่มีการแพร่กระจายที่ผิดปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% -0.03% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: น้ำในช่องท้องมีเลือดออกดีซ่านมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

เชื้อโรค

สาเหตุของมะเร็งตับในเด็ก

สาเหตุของการเกิดโรค (68%):

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดมีรายงานว่ามีความสัมพันธ์กับการติดสุราของทารกในครรภ์หรือการคุมกำเนิดในช่องปากของแม่คนอื่น ๆ เชื่อว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ homozygous ของอัลลี 11p

กลไกการเกิดโรค (25%):

1. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: เนื้อเยื่อวิทยาเนื้องอกยังไม่บรรลุนิติภาวะและเนื้อเยื่อตับที่มีระดับความแตกต่างที่แตกต่างกันสามารถแบ่งออกเป็นประเภทของทารกในครรภ์ (ชนิดที่มีความแตกต่างสูง) ชนิดตัวอ่อน (ชนิดที่แตกต่างกันต่ำ) และชนิดที่ไม่แตกต่างกัน ) สามประเภทย่อย

2. การแสดงละคร SIOPEL-I: ตามตำแหน่งทางกายวิภาคตับจะแบ่งออกเป็นซ้ายขวาสองใบและหลังขวาด้านหน้าขวาซ้ายภายในและซ้ายสี่ส่วนนอก

ฉัน: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อส่วนหลังขวาหรือส่วนซ้าย

IIA1: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบด้านขวาของตับ

IIA2: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบซ้ายของตับ

IIB: เนื้องอกเกี่ยวข้องกับส่วนหลังขวาและส่วนซ้าย

IIIA1: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบด้านขวาของตับและส่วนด้านในด้านซ้าย

IIIA2: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบซ้ายและส่วนหน้าขวาของตับ

IIIB1: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบด้านขวาของตับและส่วนด้านนอกด้านซ้าย

IIIB2: เนื้องอกส่งผลกระทบต่อกลีบซ้ายและส่วนหลังขวาของตับ

IV: เนื้องอกเกี่ยวข้องกับทั้งสี่ส่วนของตับด้านซ้ายและขวา

อื่น: การแสดงละครแต่ละครั้งสามารถสังเกตได้: m การแพร่กระจายที่ห่างไกลและการแทรกซึม extrahepatic

v บุกรุก Vena Cava และบุกรุกหลอดเลือดดำพอร์ทัล

การป้องกัน

การป้องกัน hepatoblastoma ในเด็ก

ยังไม่ทราบสาเหตุอ้างถึงวิธีการป้องกันเนื้องอกทั่วไปเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและกำหนดกลยุทธ์การป้องกันและรักษาที่สอดคล้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของเนื้องอกมีเงื่อนงำพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันเนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกจะเริ่มก่อตัวในร่างกาย ร่างกายปรับปรุงความต้านทานและกลยุทธ์เหล่านี้มีดังนี้:

1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)

มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย

มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม

2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก

สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง

ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในตับในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน น้ำในช่องท้องมีอาการดีซ่านมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

อาจทำให้เกิดวัยแรกรุ่น, โรคโลหิตจางรอง, น้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำที่ขา, บางครั้งมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและดีซ่าน.

อาการ

อาการ hepatoblastoma ในเด็กอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, มวลท้อง, น้ำในช่องท้อง, สูญเสียความกระหาย, แก่แดด, เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, การสูญเสียน้ำหนัก

อาการทั่วไปไม่ชัดเจนไม่มีอาการตัวเหลืองหรือมีไข้ แต่พ่อแม่พบว่าท้องเต็มอิ่มในระหว่างการอาบน้ำบางครั้งแพทย์พบก้อนเนื้อในช่องท้องในระหว่างการตรวจสุขภาพเด็กที่มีอายุมากกว่าเล็กน้อยสามารถบ่นปวดท้องและเซลล์มะเร็งตับสามารถผลิตได้ Gonadotropin ทำให้เด็กโตในวัยเด็กบางคนเห็นผิวคล้ำในผิวเด็ก ๆ บางคนไม่รู้สึกปวดท้องแน่นอนว่าโรคเร็วกว่าเนื้องอกร้ายทั่วไปอาจมีความอยากอาหารอ่อนเพลียน้ำหนักลดความก้าวหน้า อาจมีไข้, โรคโลหิตจางรอง, น้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำที่ขา, บางครั้งมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและดีซ่าน, คลำตับยาก, ขอบตับยาก, พื้นผิวไม่เรียบมีก้อน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ hepatoblastoma ในเด็ก

การตรวจหาเซรั่มอัลฟา - เฟโตโปรตีนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับบวก 90% ถึง 100% สูงกว่ากรณีผู้ใหญ่ (70% ถึง 80% เป็นบวกสำหรับผู้ใหญ่), ชีวเคมีจำนวนมากเช่นโปรตีนและไขมัน คุณภาพของเอนไซม์ ฯลฯ ผลิตจากตับหรือเผาผลาญในตับดังนั้นคอเลสเตอรอลในเลือด, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH), อัลบูมิน, โกลบูลิน, โกลบูลิน, อัลคาไลน์ฟอสฟาติส, บิลิรูบินและอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการเพิ่มระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ

ultrasonography, venous urography และการสแกนตับ radionuclide มีเครื่องมือช่วยวินิจฉัยโรคนี้ CT และ MRI (การวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) มีค่าอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยหน้าอก X-ray และภาพถ่ายควรให้ความสนใจกับสถานการณ์ของ ปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตับในเด็ก

ตามอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการผลการตรวจเสริมได้รับการยืนยัน

บัตรประจำตัวที่มีไวรัสตับอักเสบแตกต่างจาก neuroblastoma

ไวรัสตับอักเสบ: เป็นการอักเสบของตับ สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบอาจแตกต่างกันมากที่สุดที่เกิดจากไวรัสนอกเหนือไปจากภูมิต้านทานผิดปกติ โรคพิษสุราเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ

Neuroblastoma: เป็นเนื้องอก extracranial ที่พบมากที่สุดในเด็กและเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก neuroblastomas เกือบครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปี Neuroblastoma คิดเป็นเนื้องอกในวัยเด็กประมาณ 6-10% และ 15% ของเด็กที่มีเนื้องอกตาย