หายใจเข้าในทารกมีอาการชัก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตอนที่เด็กกลั้นหายใจ กุมารกลั้นหายใจที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหมายถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างฉับพลันของเด็กเมื่อเขากำลังร้องไห้ ในการโจมตีของลมหายใจถือเนื่องจากลมหายใจที่เกิดจาก hypercapnia และสมองขาดออกซิเจนและการหดตัวของหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อกระตุกทางเดินหายใจรองเมื่อร้องไห้หัวใจเต้นช้าลงและทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและในที่สุดก็เป็นลมและชัก โรคนี้เป็นโรคประสาท paroxysmal ที่พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์ของทารกและเด็กเล็กอยู่ที่ประมาณ 0.003% - 0.005% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คอเด็ก
เชื้อโรค
ตอนหายใจของเด็ก
ระเบียบระบบประสาทที่ไม่ดี (35%):
ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่เป็น dysregulated และปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงเส้นประสาท vagal ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, dysregulation ของหลอดเลือดส่วนปลาย ฯลฯ ในการเปลี่ยนแปลงของปอด ภาวะขาดออกซิเจนและธาตุเหล็กทำให้พฤติกรรมของเด็กเกิดการระคายเคือง
การกระตุ้นที่ไม่เหมาะสม (25%):
ปัญหาการปรับระบบทางเดินหายใจเช่นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจการเคลื่อนไหวของกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอกการตอบสนองที่เกิดจากการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสม (การกดที่ลูกตาอาจทำให้เกิดการหายใจ) การหายใจอุดกั้นเล็กน้อยระหว่างการตื่นและนอน เช่นความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วงของหลอดเลือดในปอด, การเปลี่ยนแปลงการทรงตัวหรือการตอบสนองการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดในแนวตั้ง, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เห็นอกเห็นใจมากเกินไป (มักทำให้เกิดอาการตัวเขียว), หรือปฏิกิริยาตอบสนองกระซิก การเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินและนอเรนพินฟีนในร่างกายส่งผลต่อพฤติกรรมของเด็ก
อารมณ์ความรู้สึก (25%):
โรคนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และปัจจัยทางอารมณ์หรือสิ่งเร้าทางร่างกายสามารถเหนี่ยวนำให้เกิด ตอนของการกลั้นลมหายใจมีความสัมพันธ์กับการขาดธาตุเหล็กของร่างกายการเสริมธาตุเหล็กสามารถลดโอกาสในการกลั้นหายใจ
การป้องกัน
การป้องกันการหายใจในเด็ก
ให้ความสนใจกับการศึกษาที่เหมาะสมและสุขภาพจิตเพื่อให้เด็กสามารถเติบโตทางร่างกายและจิตใจ กุญแจสำคัญคือการศึกษาที่ถูกต้อง กำจัดปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ ประสานงานความสัมพันธ์ในครอบครัวและสร้างสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลาย อย่าเป็นเด็กอย่าถูกตำหนิจนเกินไปและอดทนในการให้ความรู้ข้อบกพร่องของคุณ อธิบายกับผู้ปกครองว่าการพยากรณ์โรคนั้นดีลดความวิตกกังวลและความขัดแย้งทางอารมณ์
โรคแทรกซ้อน
กลุ่มอาการหายใจในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนใน ลำคอของเด็ก
ภาวะขาดออกซิเจนสามารถทำให้เกิดอาการตัวเขียวหรือซีดซึ่งสามารถมาพร้อมกับการชักและหอบหืดหายใจ
อาการ
อาการที่เกิดจากการหายใจกุมารแพทย์ในเด็กอาการที่พบบ่อย เด็กที่กำลังร้อนรน, หอบหืด, เขาที่อวัยวะเพศ, ชัก, กระตุก, ปาก, หายใจ, ซีด, enuresis, หมดสติ
ก่อนการโจมตีเด็กมีความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์อย่างแรกคือ 1 ~ 2 นาทีของอาการเจ็บคอจากนั้นการร้องไห้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกลายเป็นเสียงร้องไห้จากนั้นก็ไม่มีเสียงจาง Dazui หายใจลึก ๆ และการเปลี่ยนแปลงของผิวอย่างเห็นได้ชัด เด็กถูกบังคับให้สูดดมเช่นการสูญเสียสติของเด็กที่เรียกว่า "แสง" ถ้าการถือครองลมหายใจของเด็กดำเนินการต่อไปสีผิวกลายเป็นสีเขียวหรือสีซีด, สติค่อยๆกลายเป็นเมาและในที่สุดก็หมดสติ น้ำเสียงของกล้ามเนื้อเปลี่ยนจากอ่อนเป็นโค้งเชิงมุมและถึงแม้จะมีอาการกระตุกทางกายภาพที่เรียกว่า "หนัก" ตามรายงานจากต่างประเทศเมื่อสิ้นสุดการโจมตีประมาณ 55% ของเด็กอาจมีอาการชักและบางคนอาจมี enuresis หลังจากนั้นเด็กอาจมีโรคหอบหืดหายใจหรือกลับไปหายใจเอง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบลมหายใจในเด็ก
ถามเกี่ยวกับอายุความถี่ปัจจัยจูงใจสิ่งแวดล้อมสีของใบหน้าและลำตัวเมื่อเริ่มมีอาการท่าทางของร่างกายการมีหรือไม่มีเสมหะและประวัติครอบครัวเป็นต้นร่วมกับอาการทางคลินิก
ไม่มีการค้นพบพิเศษในการตรวจสอบตามปกติในเวลาที่ไม่เริ่มมีอาการและอาจมีการเปลี่ยนแปลง hypoxemia เช่นความดันออกซิเจนในเลือดลดลงบางส่วนในช่วงที่เริ่มมีอาการในบางกรณีเหล็กซีรั่มอาจลดลงและความสามารถในการจับเหล็กเพิ่มขึ้น
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเรื่องปกติและการเอกซเรย์และการตรวจหน้าอกอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการถือลมหายใจในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคลมชัก
แม้ว่าอาการชักของโรคลมชักยังมีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อท่าทางร่างกายและสีผิวความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกายก่อนเปลี่ยนสีผิวในภายหลังบัตรประจำตัวที่สำคัญที่สุดคือ EEG มีลักษณะที่ผิดปกตินอกจากนี้การบาดเจ็บที่ศีรษะ ลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นอาจมีอาการชัก myoclonic หลังจากตอนเวลาของเด็กสับสนนานกว่าเด็กที่มีอาการหายใจไม่ออกและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนก่อนการโจมตีไม่มีการร้องไห้การเปลี่ยนสีผิวหลังจากการชัก
2. ตรงเป็นลมหมดสติ
โดยธรรมชาติไม่มีการร้องไห้ในเวลาที่เริ่มมีอาการมักจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งของร่างกายหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นทันใดนั้นก็เผชิญหน้ากับความกลัวเห็นฉากเลือดออกการโจมตีมักจะเกิดขึ้นทันทีพร้อมด้วยกล้ามเนื้อ การสูญเสียความตึงเครียดเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นเด็กพยายามป้องกันตัวเองจากการล้มเช่นการคืนเด็กในท่าหงาย
3. สำลัก
ในเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนหรือหายใจไม่ออกหรือสูญเสียสติและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อภาวะขาดอากาศหายใจกลางไม่แสดงลมหายใจทางเดินหายใจเมื่อมีการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกหรือการหายใจแบบบังคับการชักมักจะไม่มีแรงจูงใจทันทีทารกธรรมดาหรือก้านสมอง เด็กที่มีแผลสามารถเกิดขึ้นได้ภาวะขาดอากาศหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ในการตื่นและนอนหลับและการหายใจหยุดหายใจจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อตื่นซึ่งสามารถระบุได้
4. การไหลย้อน gastroesophageal
เด็กบางคนที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal อาจทำให้หายใจไม่ออกสะท้อนการหายใจไม่ออกที่เกิดจากทางเดินประสาทสะท้อนที่ถูกกระตุ้นโดยหลอดลมซึ่งส่งสัญญาณไปยังประสาทอวัยวะประสาทรับความรู้สึก ก้านสมองและจากนั้นเส้นประสาทอิสระออกจากร่างกายกลับไปที่กล้ามเนื้อหายใจสร้างอาการคล้ายกับการโจมตีของลมหายใจ แต่สาเหตุทั้งสองแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
