การขาดวิตามินซีในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดวิตามินซีในเด็ก การขาดวิตามินซีหรือที่รู้จักกันในนามโรคลักปิดลักเปิดเป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยการขาดวิตามินซีในระยะยาว (วิตามินซี, กรดแอสคอร์บิค, วิตามินซี) โดยมีการหมุนเวียนของกระดูกที่เพิ่มขึ้นและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ทางการแพทย์, การแพร่กระจายของกระดูกและแนวโน้มเลือดออก, มีเลือดคั่งรูขุมขน keratotic มากเกินไป, ล้อมรอบด้วยเลือดออกเส้นเลือดฝอย, ลักษณะของการทำงาน, ตอนนี้หายาก, แต่ในพื้นที่พระภาคเหนือขาดผักสด, ผลไม้, หรือเมือง, เมืองเล็ก ๆ ในกรณีที่อาหารถูกทอดทิ้งหรือปล่อยออกซิเดสแอสเทสเมื่อถูกทุบตัดบีบและฉีกขาดเวลาในการต้มนานเกินไปและอาหารวางไว้นานเกินไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกอ่อนโรคขาดสารอาหารแตกหักในกะโหลกศีรษะตกเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการขาดวิตามินซีในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปริมาณไม่เพียงพอ (45%):

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการเลี้ยงดูอย่างเหมาะสมเด็กจะมีปริมาณวิตามินซีที่เหมาะสมตั้งแต่แรกเกิดปริมาณวิตามินซีในเลือดของเลือดจากสายสะดือจะสูงกว่าพลาสมาแม่ 2 ถึง 4 เท่าดังนั้นทารกที่มีอายุต่ำกว่า 3 เดือนจึงมีอุบัติการณ์น้อยกว่า นอกจากนี้ยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากเลือดออกตามไรฟัน, นมมนุษย์ปกติมีประมาณ 227.2 ~ 397.6μmol / L (4 ~ 7mg / dl) ของวิตามินซีสามารถตอบสนองความต้องการของทารกโดยเฉลี่ยปริมาณวิตามินซีในนมแม่เป็นสัดส่วนกับปริมาณของวิตามินซีในแม่ให้นมบุตร หากอาหารที่แม่ให้นมบุตรขาดวิตามินซีทารกอาจทรมานจากโรคลักปิดลักเปิดนมสัตว์สดมีวิตามินซีน้อยกว่านมมนุษย์เนื้อหาของนมโดยทั่วไปมีเพียง 1/4 ของนมมนุษย์หลังจากการเก็บรักษาการฆ่าเชื้อและการเจือจางเป็นต้น ดังนั้นทารกที่ได้รับนมวัว, นมแพะหรือนมผงที่ไม่ได้คุณภาพ, เค้กนม, แป้งและอื่น ๆ หากพวกเขาไม่เพิ่มวิตามิน C, ผลไม้หรือผักให้ตรงเวลา, มักจะมีเลือดออกตามไรฟันและเลือดไม่ดีในเด็กโต โรคนี้เกิดจากการขาดผักและผลไม้สดในอาหาร

ต้องการเพิ่ม (30%):

เมื่ออัตราการเผาผลาญเพิ่มขึ้นความต้องการวิตามินซีจะเพิ่มขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตมีการใช้งานปริมาณวิตามินซีในเนื้อเยื่อของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วทารกคลอดก่อนกำหนดเติบโตได้เร็วขึ้นและเร็วขึ้นความต้องการวิตามินซีมีขนาดค่อนข้างใหญ่กว่าทารกปกติ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร้อนโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังเช่นโรคท้องร่วงโรคบิดโรคปอดอักเสบวัณโรค ฯลฯ วิตามินซีต้องการเพิ่มขึ้นเช่นความเจ็บป่วยในระยะยาวและไม่ได้เพิ่มการบริโภควิตามินซีง่ายต่อการเกิดน้ำหนักที่แตกต่างกันของวิตามิน C ขาดโรค

ปัจจัยอื่น ๆ (15%):

เช่นการบริโภคในระยะยาวของวิตามินซีจำนวนมาก catabolism และการขับถ่ายของไตเพิ่มขึ้นเพื่อลดความเข้มข้นของวิตามินซีในพลาสมาเช่นการถอนฉับพลันของวิตามินซีจำนวนมากขาดวิตามินซีสามารถเกิดขึ้นได้

การใช้วิตามินซีจำนวนมากในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าการรับประทานวิตามินซีในปริมาณปกติทุกวันหลังคลอดอาจยังคงประสบปัญหาการขาดวิตามินซี

(สอง) การเกิดโรค

วิตามินซีมีความสำคัญต่อการสร้างคอลลาเจนปกติในร่างกายมนุษย์ปริมาณวิตามินซีที่มีอยู่ในต่อมหมวกไตและเลนส์ของดวงตานั้นสูงเป็นพิเศษวิตามินซีมีคุณสมบัติลดความแข็งแรงมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญและสามารถลด superoxide และ ออกไซด์ที่ใช้งานอื่น ๆ จะช่วยปกป้องโครงสร้างดีเอ็นเอโปรตีนและเมมเบรนและมีส่วนร่วมในการกำจัดอนุมูลอิสระ

1. การเกิดโรคของการขาดวิตามินซี

(1) วิตามินซีสามารถกระตุ้นการทำงานของไฮดรอกซีเลสได้: วิตามินซีเป็นปัจจัยร่วมที่สำคัญสำหรับ prolyl hydroxylase และไลซิลไฮดรอกซีเลสซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์คอลลาเจนและสามารถปรับปรุงได้ กิจกรรมของไฮดรอกซีเลสและออกซิเดสเนื่องจากความสามารถในการรีดอกซ์กลับคืนได้นั้นมีบทบาทในการเคลื่อนย้ายของอิเล็กตรอนแบบไมโครและมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการสะสมของคอลลาเจนและรักษาความสมบูรณ์ของเมทริกซ์ ความผิดปกติของการก่อตัวของเส้นใย, การลดลงของการจับระหว่างเซลล์, เนื้อฟันที่หยุดนิ่งและการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกเหมือน, ความเปราะของผนังเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น, การรักษาบาดแผลที่ล่าช้า ฯลฯ

(2) วิตามินซีมีความสามารถในการลดแรงได้ดี: มันสามารถลดธาตุเหล็ก Ferric ให้เป็นธาตุเหล็กคู่ในร่างกายซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้และการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและการก่อตัวของเฟอร์ริตินในตับ Tetrahydrofolate ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงนอกจากนี้ยังส่งเสริมการสังเคราะห์ฮอร์โมนต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองบางชนิดอิมมูโนโกลบูลินและสารสื่อประสาทและเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาว phagocytosis ซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ความผิดปกติของการเผาผลาญเหล็กทำให้เกิดชุดของโรคเช่นโรคโลหิตจาง

(3) ฟังก์ชั่นสารต้านอนุมูลอิสระของวิตามินซี: วิตามินซีสามารถกำจัดอนุมูลอิสระและป้องกันความเสียหายออกซิเดชันในร่างกายตั้งแต่ปี 1990 มีงานวิจัยจำนวนมากได้ทำวิตามินซีสามารถส่งเสริมการแปลงของคอเลสเตอรอลในตับที่จะละลายในน้ำ Cholate เพิ่มการหลั่งลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดโรคหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและโรคเรื้อรังอื่น ๆ และลดความเสี่ยงของต้อกระจกและมะเร็ง

(4) วิตามินซีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของกรดอะมิโนอะโรมาติก: ไทโรซินูเรียอาจเกิดขึ้นในเลือดออกตามไรฟันในช่วงแรกเกิดไทโรซีนชั่วคราวมักจะสูงเกินไปในทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำอิมัลชันโปรตีนสูงในทารกคลอดก่อนกำหนด การให้อาหารปัสสาวะมักจะปล่อยไทโรซีนและฟีนิลอะลาลานีนจำนวนมากซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยวิตามินซี

2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการขาดวิตามินซี: ส่วนใหญ่เนื่องจากการมีเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกิดจากการขาดคอลลาเจนแผลอาจเกิดขึ้นต่อไปนี้:

(1) ความผิดปกติของการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ขาดการเชื่อมโยงระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยทำให้เกิดความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยและการซึมผ่านของผนังเพิ่มขึ้น

(2) รอยโรคกระดูก: ส่วนใหญ่ที่ทางแยกกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและปลายกระดูกยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้ข้อมือ, ข้อเข่าและข้อเท้าเนื่องจากการขาดเมทริกซ์, การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนกระดูกและขบวนการสร้างกระดูกกระดูกอ่อนมีความบกพร่อง ต่อเนื่องโดดเด่นด้วยการสะสมชั่วคราวของแคลเซียมในการกลายเป็นปูนชั่วคราวของ metaphysis, การก่อตัวของแคลเซียมหนาโซนหนาแน่นชั่วคราวยับยั้งการ osteogenesis ไม่สามารถสร้างเนื้อเยื่อกระดูกกระดูก trabecular ที่เกิดขึ้นกลายเป็นเปราะและง่ายต่อการพับกระดูก metaphyseal เปราะบางมักจะนำไปสู่การแตกหักและ osteophyte แยกกระดูกเยื่อหุ้มสมองเดิมและกระดูก cancellous เนื่องจากการดูดซึมภายในของกระดูกลีบทั่วไปภายในเยื่อบุผิวคลายเยื่อบุผิว subperiosteal ตกเลือด

(3) แผลฟัน: เสื่อมสภาพของเซลล์ชั้นเหงือกเหงือก papillary hyperplasia และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดแออัดเหงือกและบวมและจากนั้นค่อยๆเนื้อร้ายฟันหลวมเนื่องจากการขาดคอลลาเจนแผลนี้เป็นเรื่องธรรมดาในเด็กที่มีการงอกของฟันกรณีที่รุนแรงสามารถ มีโรคความเสื่อมของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ยั่วยวนหัวใจ, myelosuppression และฝ่อต่อมหมวกไต

การป้องกัน

การป้องกันการขาดวิตามินซีในเด็ก

1. หญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร: ป้องกันการขาดวิตามินซีในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรกินอาหารมากขึ้นที่อุดมไปด้วยวิตามินซีเช่นผลไม้และผักสด

2. การให้อาหารทางวิทยาศาสตร์: ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมควรเสริมด้วยอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีเป็นเวลา 4 เดือนหลังคลอดการให้นมเทียมควรเสริมด้วยอาหารเสริมวิตามินซีที่อุดมด้วยวิตามินซี 1 เดือนหลังคลอดโดยทั่วไปวิตามินซีต้องการเด็ก 30 คนต่อวัน ควรเพิ่ม 50 มก., ทารกก่อนวัยอันควร l00mg เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการขาดวิตามินซีในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โรคกระดูกอ่อน, การขาดสารอาหาร, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

1. โรคกระดูกอ่อนพร้อมกันการขาดสารอาหาร: โรคนี้สามารถรวมกับโรคกระดูกอ่อนและการขาดสารอาหารได้เมื่อโรคกระดูกอ่อนเกิดขึ้นอาการต่าง ๆ ของโรคทั้งสองนี้ปรากฏบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ซึ่งทำให้เกิดความสับสน

2. การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ: การตกเลือดในกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้

3. การติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: ความต้านทานของเด็กลดลงมักมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อเช่นหูชั้นกลางอักเสบ, โรคกระดูกอ่อน, โรคปอดบวมและอื่น ๆ

4. การแตกหัก: เนื่องจากการขาดของเมทริกซ์การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนและขบวนการสร้างกระดูกขบวนการสร้างกระดูก, osteogenesis ถูกยับยั้งเนื้อเยื่อกระดูกไม่สามารถเกิดขึ้นกระดูก trabecular จะเปราะและแตกง่ายกระดูก metaphyseal เปราะบางมักจะนำไปสู่การแตกหักและ การแยก epiphysis

อาการ

อาการที่เกิดจากการ ขาดวิตามินซีใน เด็ก อาการที่ พบบ่อยการ ขาดวิตามินซีจุดสีซีด, ผิวหนัง, ไขกระดูก, สูญเสียกระดูก, การสูญเสียความอยากอาหาร, เลือดออกเยื่อเมือก, ท้องร่วง, ลูกตา, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กอายุ 6 ถึง 24 เดือน

1. อาการระบบ: เริ่มมีอาการช้าจากการขาดวิตามินซีในอาหารเพื่อการพัฒนาของการขาดวิตามินซีประมาณ 4 ถึง 7 เดือนมักจะมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น: เหนื่อยหน่ายอ่อนเพลียกระสับกระส่ายอ่อนเพลียเบื่ออาหารลดน้ำหนักและ ซีดเช่นอาเจียนท้องเสียและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของการย่อยอาหารมักจะไม่ดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองขั้นตอนนี้สามารถเรียกได้ว่ากรณีถอย

โดยทั่วไปจะมีไข้ต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับเลือดออกเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดชีพจรจะเพิ่มขึ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจอาจเกิดจากอาการปวดขาและการหายใจตื้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดซี่โครง

2. รอยโรคของกระดูก: แขนขาที่ต่ำเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน่องบวมและปวดบวมมากขึ้นตามเพลา humeral ความอ่อนโยนมีความสำคัญอุณหภูมิในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่แดงในระยะต่อมาของโรคส่วนที่ได้รับผลกระทบมักจะรักษาตำแหน่งที่แน่นอน: สองขา การแผ่ออกไปลูกวัวก้มตัวเหมือนกบและไม่ต้องการเคลื่อนไหวมันเป็นเสมหะที่ผิดเนื่องจากความเจ็บปวดที่รุนแรงมันกลัวว่าขาของเขาจะถูกสัมผัสเมื่อผู้คนเดินเข้าไปพวกเขาจะร้องไห้ด้วยความกลัวและขาที่ต่ำกว่านั้นเกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนัง ไม่มีอาการซึมเศร้าเมื่อกดนิ้ว

กระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนซี่โครงพบกันอย่างรวดเร็วก่อให้เกิดประดับด้วยเลือดออกตามไรฟันและด้านในของส่วนนูนสามารถเว้านี่คือเนื่องจากกึ่งคลาดเคลื่อนของกระดูกสันอกที่ทางแยกของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและประดับด้วยลูกปัดของกระดูกอ่อน วงกระดูกอ่อน epiphyseal กว้างขึ้นและกระพุ้งเป็นรูปสมมาตรทั้งสองข้างโดยไม่มีอาการซึมเศร้า

3. อาการเลือดออก: การตกเลือดในขนาดและองศาที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งสามารถอยู่ในผิวหนังเยื่อเมือก, subperiosteum, โพรงร่วมและการตกเลือดภายในกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งปลายล่างของกระดูกต้นขาและปลาย proximal เลือดออกอาจไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์จนกระทั่งเริ่มฟื้นตัวจากการกลายเป็นปูนผิวในกรณีที่รุนแรงอาจมีโรคความเสื่อมของกล้ามเนื้อโครงร่าง, การเต้นของหัวใจมากเกินไป, myelosuppression และต่อมหมวกไต ในบริเวณใกล้เคียงของแผลที่หัวเข่าและข้อเท้าเป็นส่วนใหญ่และส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังอาจมีข้อบกพร่องเหงือกมักจะมีเลือดออกใต้เยื่อเมือกส่วนใหญ่พบในฟันบน นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในสถานที่ที่ฟันกรามหรือฟันกรามถูกระเบิดเหงือกสีม่วงสีแดง, บวมเรียบและกรุบและเลือดสามารถตกเลือดด้วยการบีบอัดเล็กน้อยหากพื้นที่บวมขยาย, ฟันสามารถครอบคลุมและพื้นผิวสามารถปกคลุมด้วยเลือดเช่นฟันต่อเนื่องของเชื้อรา การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น, หืนและการสูญเสียฟัน, เปลือกตาหรือเยื่อบุลูกตายังสามารถทำให้เลือดออก, ทำให้ดวงตาเป็นสีฟ้า - ม่วง, subperiosteal ตกเลือดในวงโคจร proptosis, ผู้ป่วยที่ป่วยหนักและระบบทางเดินอาหารเป็นครั้งคราวในระบบทางเดินปัสสาวะและเลือดออกในเยื่อหุ้มสมองเซลล์เม็ดเลือดแดงประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยในปัสสาวะ แต่ปัสสาวะไม่ค่อยเห็นด้วยตาเปล่า

นอกจากนี้เมื่อเด็กผู้สูงอายุประสบปัญหาการขาดวิตามินซีบางครั้งพวกเขาแสดงให้เห็นรูขุมขนของผิวหนังรูขุมขนและลักษณะของพวกเขาเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากที่เกิดจากการขาดวิตามินเอทารกและเด็กเล็กมักจะมาพร้อมโรคโลหิตจาง megaloblastic มันอาจขาดกรดโฟลิกมันอาจรวมกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการดูดซึมและการใช้ประโยชน์จากเหล็ก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการขาดวิตามินซีในเด็ก

การประเมินระดับวิตามินซีในร่างกาย:

1. เนื้อหาวิตามินซีพลาสม่า: ค่าปกติ 0.5% ~ 1.4mg% เด็กต่ำกว่าค่านี้

ปริมาณวิตามินซี 2.24 ชั่วโมง: ค่าปกติ 20 ~ 40 มก. เด็กน้อยกว่า 20 มก.

3. การทดสอบโหลดวิตามินซี: หลังจากการให้วิตามินซีในช่องปาก 500 มก. ปริมาณการปลดปล่อยในปัสสาวะ 4 ชั่วโมงเป็นปกติและ 1 ถึง 3 มก. ไม่เพียงพอ

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจ X-ray: การตรวจ X-ray ของกระดูกยาวของแขนขาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ฟิล์ม X-ray ที่นำมาจากหัวเข่า, ข้อเท้าและข้อมือสามารถนำมาใช้เพื่อรับพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคลักปิดลักเปิด เส้นสีขาวที่ดูเรียบร้อย (แสดงให้เห็นว่าแถบการกลายเป็นปูนชั่วคราวหนาขึ้นจากการสะสมของแคลเซียม) รอยต่อสีดำที่มีความกว้างเต็มหรือจุดสีดำที่มุมด้านข้างหรือมีข้อบกพร่องรูปสามเหลี่ยม (แสดงองศาที่แตกต่างกัน) กระดูกกระจัดกระจายและเป็นร่องโปร่งแสงหรือจุดบนฟิล์ม X-ray

เมื่อโรคดำเนินไปเราจะเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

(1) ความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลัง: กระดูกเยื่อหุ้มสมองบางและโครงสร้างกระดูก trabecular เป็น atrophied ส่งผลให้เพิ่มความโปร่งใสของกระดูกสันหลังเช่นแก้วพื้น

(2) การปรากฏตัวของเขตเลือดออกตามไรฟัน: จุดที่กระจัดกระจายดังกล่าวข้างต้นหรือตะเข็บตะเข็บเพิ่มขึ้นที่จะกลายเป็นแถบสีดำแบบเต็มความกว้างซึ่งอาจเรียกว่า "วงเลือดออกตามไรฟัน"

2. การทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย: การทดสอบแขนคานแสดงให้เห็นถึงความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นและมากกว่า 70% ของการทดสอบเป็นบวก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการขาดวิตามินซีในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

โรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่รักษาได้ง่ายประวัติของการให้อาหารควรถูกถามอย่างละเอียดโรคเลือดออกตามไรฟันมีอาการชัดเจนและง่ายต่อการวินิจฉัยยากที่จะวินิจฉัยโรคเลือดออกตามไรฟันที่ซ่อนอยู่และต้นเนื่องจากขาดอาการเฉพาะควรรวมกับประวัติการให้อาหารและการตรวจอื่น ๆ สำหรับการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม

1. ประวัติการให้อาหารและลักษณะทางคลินิก: เด็กที่ให้นมเทียมจะไม่เพิ่มอาหารเสริมที่มีวิตามินซีหรือขาดผักสดหรือผลไม้ในอาหารที่ให้นมแม่หรือให้นมแม่เพียงให้กินผักดอง ฯลฯ อายุของโรคลักปิดลักเปิด (3 ถึง 18 เดือน) ) รวมกับบางส่วนของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวและประวัติการให้อาหารสามารถให้เบาะแสสำหรับการวินิจฉัยโรคเลือดออกตามไรฟันในระยะแรกเช่นโรคได้พัฒนาไปสู่ระดับหนึ่งหรือระดับสูงตามอาการบวมแขนขาขารูปกบเหงือกและเลือดออก submucosal ฯลฯ การวินิจฉัยอาการ

2. การตรวจ X-ray: ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้นของการขาดวิตามินซีและลักษณะของโรคเช่น "วงเลือดออกตามไรฟัน"

3. การตอบสนองหลังการรักษาวิตามินซี: การปรับปรุงอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาวิตามินซีสามารถทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามประวัติอาหารของการขาดวิตามินซี, อาการทางคลินิกทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงการตรวจ X-ray กระดูกยาวและการปรับปรุงอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาวิตามินซีสามารถทำการวินิจฉัย แต่ต้องให้ความสนใจกับแขนขาบวมและโรคเจ็บปวดเช่นกระดูกอักเสบข้อต่อหนอง บัตรประจำตัวของการอักเสบลูกปัดซี่โครงและเลือดออกตามไรฟันแขนขาหลอกเสมหะและบัตรประจำตัวโปลิโออาการเลือดออกและโรคเลือดออกอื่น ๆ เช่นฮีโมฟีเลีย