Ewing Sarcoma ในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเด็ก Ein sarcoma ในปัจจุบันนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่า Ewingssarcoma รวมถึงเนื้องอกของ Ewing (เดิมชื่อ Ewing's sarcoma), Ewing extra-osseous Ewing คือเนื้องอก neuroectodermal (neuroepithelial neoplasm) และ Askin tumor เนื้องอก) การติดฉลากทางอิมมูโนฮิสโตเคมีการศึกษาการก่อตัวของเซลล์และเนื้อเยื่อพบว่าเนื้องอกทั้งสามชนิดมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิดดั้งเดิมอันดับที่สองในเนื้องอกกระดูกหลักในเด็ก อายุของผมที่ดีคือ 10 ถึง 15 ปี เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น neuroblastoma ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหน้าแข้งกระดูกโคนขากระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้ง เมื่อกระดูกท่อยาวถูกรุกรานมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง เกิดขึ้นในซี่โครง, หัวไหล่, กระดูกไหปลาร้าและกระดูกสันหลัง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด Ein sarcoma
สาเหตุของการเกิดโรค
reticulocyte sarcoma ที่ไม่แตกต่างกันซึ่งวิวัฒนาการมาจากเซลล์นั่งร้านเนื้องอก mesenchymal Ewing ซึ่งมีต้นกำเนิดจาก Ewing ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ต้นกำเนิดดั้งเดิม
กลไกการเกิดโรค:
ตาเปล่ามองเห็นว่าเนื้องอกเป็นก้อนเนื้อสีขาวเทาในโพรงไขกระดูกเนื้องอกมักจะมีอาการเป็นของเหลวและเลือดออกขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่ารูปถ่าย X-ray ดังนั้นการรักษาด้วยรังสีควรเน้นความยาวทั้งหมดของกระดูกที่เป็นโรคและการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก กระดูกที่เป็นโรคและ epicardium ได้รับการสัมผัสและมีรูพรุนจำนวนมากดังนั้นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเนื้องอกหลักของโพรงไขกระดูกเมื่อกระดูกหน้าแข้งมีความเกี่ยวข้องมวลเนื้อเยื่ออ่อนยื่นออกมาในกระดูกเชิงกรานและแม้กระทั่งเข้าไปในช่องท้อง
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นหลายเหลี่ยมหลายเหลี่ยมหรือเซลล์รูปไข่, พลาสซึมไซโตพลาสซึม, ขอบเขตของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่ชัดเจน, สีนิวเคลียร์มืด, ขนาดสม่ำเสมอ, กลมหรือรูปไข่, ด้วยโครโมโซม, ดอกเบญจมาศเป็นครั้งคราว หรือกลุ่มหลอกสีม่วงเซลล์วิทยานี้เป็นเหมือน neuroblastoma หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เนื่องจากการวินิจฉัยเนื้อร้ายอย่างกว้างขวางและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแต่ละครั้งผลการตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยเลือดออกจะทำให้คนคิดว่าเนื้องอกเป็นรองการติดเชื้อหรือแม้แต่เข้าใจผิดว่าติดเชื้อ
sarcoma ของ Ewing ไม่มีเส้นใยไขว้กันเหมือนกันเคมีทางเคมีของโรคนี้ก็คือการปรากฏตัวของไกลโคเจนในเซลล์ glycogen ในเซลล์อาการทางเนื้อเยื่อวิทยาและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนยังมีลักษณะเช่นการปรากฏตัวของ glycogen เม็ดในเซลล์ตรงกันข้ามเซลล์เนื้องอกตาข่าย เซลล์ไม่มีไกลโคเจน
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในเด็ก Ein
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)
มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก
สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในเด็กของไอน์ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
เนื้องอกเป็นก้อนเนื้อนิ่มสีเทาสีขาวในโพรงไขกระดูกและมักจะมีการทำให้เป็นของเหลวและการตกเลือดในเนื้องอก ขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าที่แสดงในภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับความยาวรวมของกระดูกที่เป็นโรคในระหว่างการรักษาด้วยรังสี เนื้อเยื่อเนื้องอกทำลายกระดูกที่เป็นโรคและ epicardium ถูกยกขึ้นและมีรูพรุนมากมาย ดังนั้นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเนื้องอกหลักของโพรงไขกระดูก เมื่อกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องมวลเนื้อเยื่ออ่อนยื่นออกมาในกระดูกเชิงกรานและแม้กระทั่งเข้าไปในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาจมีความผิดปกติของอุจจาระและโรคโลหิตจางรองเมื่อแผลถูกบุกเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกราน
อาการ
เด็กที่มีอาการไอซิ sarcoma อาการที่พบบ่อย ESR เพิ่มขึ้นเนื้องอกบล็อกประสาทบีบอัดบล็อกไหลปอด
1. อาการ
การร้องเรียนที่เด่นชัดคือความเจ็บปวดในท้องถิ่นอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลเมื่อซี่โครงมีส่วนร่วมจะมีการไหลของเยื่อหุ้มปอดเมื่อกระดูกท่อยาวมีส่วนร่วมข้อต่อที่อยู่ติดกันมีแนวโน้มที่จะมีข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในระดับหนึ่ง อาการปวดตะโพกมีความอ่อนแอและอ่อนแอและรอยโรคในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดความผิดปกติเมื่อบุกรุกเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกราน
2. การตรวจร่างกาย
มันสามารถสัมผัสกับมวลและความอ่อนโยนได้หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าเงาของเนื้องอกในภาพยนตร์ X-ray ในระหว่างการตรวจร่างกายแสดงว่าเนื้องอกได้แทรกซึมเข้าไปในกระดูกเยื่อหุ้มสมองและกลายเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนแผลที่บุกรุกเข้าสู่ สามารถพบมวลทรงกลมที่ผิดปกติในการวินิจฉัยรอยโรค humeral สามารถไปถึงมวลในช่องท้องส่วนล่างหรือขาหนีบ
เด็กมักมีไข้ผิดปกติ, โรคโลหิตจางรอง, เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในเด็ก Ein sarcoma
การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา: เซลล์มะเร็งที่มีขนาดเท่ากันจัดเรียงอย่างแน่นหนาไซโตพลาสซึมน้อยสีไม่ชัดเจนขอบเขตของเซลล์ที่ไม่ชัดเจนรอบนิวเคลียสหรือรูปไข่เซลล์เม็ดเลือดขาว 2 ถึง 3 เท่าโครเมียมดีนิวคลีโอลีชัดเจนน้อยกว่า มีภาพที่แยกไม่กี่เซลล์คั่นระหว่างกันไม่กี่เส้นใยไม่มีเส้นใยไขว้กันเหมือนมีเลือดออกและเนื้อร้ายที่สำคัญจัดในโครงสร้างคล้ายหลอกดอกเบญจมาศบวกกับการย้อมสี PAS ของเซลล์มะเร็งไม่ทนต่อการย่อยอาหารอะไมเลสยืนยันโดย SEM ในไซโตพลาสซึม ประกอบด้วยไกลโคเจนจำนวนมากไม่มีเม็ด neurosecretory อิมมูโนฮิสโตเคมีเคอแรน Vimentin, HBA-71 และ 0-13 บวก
ฟิล์มเอ็กซ์เรย์มีลักษณะเป็นกระดูกเบาบางของกระดูกโปร่งและกระดูกเยื่อหุ้มสมองของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบ่งชี้ถึงการทำลายของกระดูกกระดูกของแผลจะขยายออกเล็กน้อยและกระดูกใหม่มักจะมีหลายชั้นหลังจากที่เยื่อบุผิวถูกหยิบขึ้นมา แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ซ้ำกับเนื้องอกของ Ewing มักมีเงาเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ การทำลายกระดูกแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีการเจาะกระดูกเยื่อหุ้มสมองและปรากฏในเนื้อเยื่ออ่อนแผลของกระดูกท่อยาวส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในกระดูกสันหลัง การแตกหักทางพยาธิสภาพที่หลากหลายนั้นหาได้ยาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเด็ก Ein sarcoma
การวินิจฉัยโรค
ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อควรทำการเอ็กซเรย์และภาพรังสีทรวงอกก่อนและควรทำการฉีด pyelography ทางหลอดเลือดดำและการเจาะไขกระดูกการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายควรได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ถ่ายโดยการตรวจชิ้นเนื้อควรจะเพียงพอและบางครั้ง ชิ้นงานที่ถูกแช่แข็งนั้นมีประโยชน์หรือไม่
การวินิจฉัยแยกโรค
สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคนี้ควรพิจารณา eosinophilic granuloma, reticulum sarcoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, osteolytic osteosarcoma, neuroblastoma ระยะแพร่กระจายและมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคนี้ควรแตกต่างจาก osteomyelitis, เนื้องอก การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมนั้นคล้ายกับการหลั่งหนองและภาพของภาพยนตร์ X-ray ก็สับสนได้อย่างง่ายดายด้วย osteomyelitis
