อัมพาตจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำสั้น ๆ ของเด็กที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นระยะ อัมพาตเป็นระยะเป็นกลุ่มของโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโพแทสเซียมโพแทสเซียมมันเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง จำกัด ตัวเองของอัมพาตกล้ามเนื้อโครงกระดูกอ่อนแอหรืออ่อนแอมันเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ ลักษณะของโรค ตามการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมในเลือดในเวลาที่เริ่มมีอาการมันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ประเภท hypokalemia ประเภทภาวะโพแทสเซียมสูงและประเภทโพแทสเซียมในเลือดปกติ โรคนี้เป็น autosomal เด่น ความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วง hyperkalemic (hyperkalemic ความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วง) เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นจุดอ่อนทางพันธุกรรม paroxysmal (adynamia episodeicahereditaria) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อัมพาตเป็นระยะอัมพาตเป็นระยะ

เชื้อโรค

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูงในเด็ก

สาเหตุของการเกิดโรค:

รายงานต่างประเทศมีประวัติครอบครัวเป็นระยะมรดกที่โดดเด่น autosomal อัตราการซึมผ่านสูงและประวัติครอบครัวที่หายากมากในประเทศจีน

กลไกการเกิดโรค:

พยาธิกำเนิดยังไม่ชัดเจนเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนนั้นสัมพันธ์กับความผันผวนภายในและภายนอกเซลล์ยกเว้นไทรอยด์และต่อมหมวกไตซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรค มันสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายอัมพาตเป็นระยะ ๆ ในระยะสั้นความผิดปกติของโพแทสเซียมและกลูโคสในการเผาผลาญกลูโคสเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคของโรคนี้นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและ myasthenia gravis

การป้องกัน

เด็กที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดเป็นระยะ

หลีกเลี่ยงปัจจัยโน้มเอียงหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักความหิวความกังวลและอื่น ๆ และหลีกเลี่ยงการใช้โพแทสเซียมในการเตรียมและอาหารโพแทสเซียมสูง การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้ ควรทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์หากเด็กมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติควรทำการตรวจโครโมโซมในเวลาและควรทำแท้งให้ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดบุตรที่ป่วย

โรคแทรกซ้อน

เด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนอัมพาตภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นระยะ ภาวะแทรกซ้อน อัมพาตเป็นระยะอัมพาตเป็นระยะ

โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน พยาธิกำเนิดยังไม่ชัดเจนเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนนั้นสัมพันธ์กับความผันผวนภายในและภายนอกเซลล์ยกเว้นไทรอยด์และต่อมหมวกไตซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรค มันสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายอัมพาตเป็นระยะ ๆ ในระยะสั้นความผิดปกติของโพแทสเซียมและกลูโคสในการเผาผลาญกลูโคสเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคของโรคนี้นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและ myasthenia gravis

อาการ

อาการที่พบบ่อยของอัมพาตภาวะโพแทสเซียมสูงในเด็ก อาการที่ พบบ่อย ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เจ็บปวด, อัมพาต, อ่อนแอแขนขา, ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ปวด, ปวดกล้ามเนื้อ

ประเภทภาวะโพแทสเซียมสูง period มีประวัติทางพันธุกรรม, การโจมตีในวัยเด็กมักจะเกิดจากเกลือเย็นหรือโพแทสเซียมเริ่มมีอาการในเวลากลางวันมักจะหลังจากการออกกำลังกายในเวลากลางวันระยะเวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงอาการทางคลินิกของความอ่อนแอแขนขาและวงจร hypokalemia อัมพาตคล้ายกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่ามักจะมาพร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้อและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อพบมากในกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อใบหน้ากล้ามเนื้อลิ้นและมือเด็กมักจะเริ่มต้นจากแขนขาที่ต่ำกว่าจะมีผลต่อแขนขา กล้ามเนื้อและระบบทางเดินหายใจที่ควบคุมไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องบ่อยครั้งเด็ก ๆ มักมีอาการชักในระหว่างวันพักหลังจากทำกิจกรรมที่เหน็ดเหนื่อยเย็นความอดอยากความเครียดทางอารมณ์และโพแทสเซียมสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ ผมระยะสั้นเป็นคุณสมบัติเวลาโจมตีหลังวัยแรกรุ่นความรุนแรงและความถี่เพิ่มขึ้นการตอบสนองเสมหะลดลงหรือหายไปในระหว่างการโจมตีนอกจากนี้เด็กบางคนอาจแสดงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้ออ่อนซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในลิ้น, เปลือกตาใบหน้าและฝ่ามือ กล้ามเนื้อระหว่างกล้ามเนื้อขนาดเล็กเพิ่มขึ้นในความหนาวเย็นเช่นผู้ป่วยจะมีการปล่อยยาชูกำลังกล้ามเนื้อในช่วงคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า แต่เมื่อแขนขาถูกแช่ในน้ำเย็นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้กล้ามเนื้อตึงจึงเป็นที่รู้จักกันว่า Ankylosing อัมพาตเป็นระยะ ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจอัมพาตภาวะโพแทสเซียมสูงในเด็ก

ในเวลาที่เริ่มมีอาการระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 5-7 mgEq / L และการขับถ่ายโพแทสเซียมในปัสสาวะก็เพิ่มขึ้น

1. Electromyography: เกิดการปลดปล่อยยาชูกำลังที่แข็งแกร่ง

2. ภาวะคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยภาวะโพแทสเซียมสูง: เมื่อภาวะโพแทสเซียมสูงชนิดอัมพาตเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าคลื่น T จะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นช่วงเวลา QT เป็นเวลานานและคลื่น R จะค่อยๆลดลงคลื่น S จะลึกและส่วน ST จะลดลง ช่วงเวลา PR และเวลา QRS จะถูกขยาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเด็กที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นระยะ

การวินิจฉัยโรค

ตามลักษณะทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัยได้การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

1. มีประวัติการโจมตีที่คล้ายกันในอดีต

2. ปัจจัยที่มีความจูงใจคือ: อาจมีสัตว์นักล่า, เย็น, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, การดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสม, การประยุกต์ใช้การเตรียมโพแทสเซียมและอาหารโพแทสเซียมสูงและปัจจัยอื่น ๆ ที่น่าสนใจ

3. แขนขาอ่อนแอเป็นอัมพาต: การโจมตีแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันของแขนขาเป็นอัมพาตอ่อนแอแบบโดดเด่นด้วยน้ำหนักขาลดลงแขนขาแสงบนแขนขาปลายใกล้เคียงและปลายปลาย

4. อาการอื่น ๆ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกระหายน้ำใจสั่นและปวดกล้ามเนื้อ

5. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: โพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น

6. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: มีการเปลี่ยนแปลงในภาวะโพแทสเซียมสูง

7. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: มันบ่งบอกว่าแอมพลิจูดที่มีศักยภาพจะลดลงและจำนวนจะลดลงเมื่อลบเสมหะทั้งหมดศักยภาพของมอเตอร์จะหายไปและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะไม่มีการตอบสนอง

8. ยกเว้นภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรค

มันแตกต่างจาก hypokalemia ประเภทอาการกระตุกเป็นระยะและโพแทสเซียมในเลือดปกติประเภทอัมพาตเป็นระยะ

ตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยเสริมสามารถแยกแยะได้จากภาวะอัมพฤกษ์อัมพาตจากภาวะโพแทสเซียมต่ำและโพแทสเซียมในเลือดชนิดปกติ