การตัดหลอดเลือดโป่งพองในสมองน้อย

โป่งพองในสมองน้อยนั้นเกิดขึ้นที่มุมปลายของหลอดเลือดแดง basilar ที่เหนือกว่าซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่แคบ ๆ ระหว่างหลอดเลือดสมองน้อยสมองดีกว่าและหลอดเลือดสมองสมองหลังซึ่งเส้นประสาทกล้ามเนื้อไหลผ่านแอ่ง intertrochanteric ช่องว่างอยู่ใกล้กับปากทางและมักจะมี adhesions ซึ่งได้รับความเสียหายได้ง่ายเมื่อรักษาทางปากทาง การรักษาโรค: โป่งพองในกะโหลกศีรษะโป่งพองของหลอดเลือด ตัวชี้วัด กะโหลกโป่งพองบนกะโหลกศีรษะใช้กับ: 1. สภาพของโป่งพองในสมองน้อยได้รับการปรับปรุงหรือมีความเสถียรหลังจากการแตกและสามารถทนต่อการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ 2. โป่งพองไม่ได้อธิบายไม่ได้อธิบาย ข้อห้าม 1. สภาพของหลอดเลือดโป่งพองมีความสำคัญหลังจากการแตกและสมองบวมหรือมีหลอดเลือดในสมองที่รุนแรง 2. ผู้ป่วยมีโรคทางระบบที่รุนแรงและไม่สามารถทนต่อผู้ปฏิบัติงาน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การสแกน CT สมองเพื่อสังเกตการกระจายของ subarachnoid hemorrhage โดยมีหรือไม่มี hematoma intracranial, hydrocephalus และสมองบวม 2. แอนจีโอเรียมสมองที่ดีที่สุดคือการลบดิจิตอลของแองเจโอกราฟสมองทั้งหมดเพื่อทำความเข้าใจกับขนาดรูปร่างและที่ตั้งของโป่งพองและขอบเขตและขอบเขตของ vasospasm ในสมอง บางครั้งอาจพบโป่งพองหลายอย่างเพื่อวางแผนวิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัด 3. ทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการทนต่อการผ่าตัด 4. บรรเทาความกลัวของผู้ป่วยจากการผ่าตัดและให้ยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยแตกเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ก่อนการผ่าตัด 5. ล้างหนังศีรษะหนึ่งวันก่อนการผ่าตัดโกนผมในตอนเช้าของการดำเนินการล้างและฆ่าเชื้อหนังศีรษะและห่อด้วยผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 6. เตรียมการถ่ายเลือดและให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด วิธีการชี้ปีก เช่นเดียวกับการตัดขาโป่งพองของหลอดเลือดแดง basilar มันสามารถเข้าถึงได้จากด้าน ipsilateral หรือ contralateral ของปากทาง เมื่อเข้ามาจากด้านเดียวกันด้านบนของโป่งพองมักอุดตันที่คอของเนื้องอกเพื่อไม่ให้แยกออกจากกันและเส้นประสาทกล้ามเนื้อก็ถูกปิดกั้นระหว่างแนวสายตาและปากทางมันจะต้องถูกหดกลับเพื่อเปิดเผยและเนื้องอกสามารถมองเห็นได้จากด้านตรงข้าม คอ อย่างไรก็ตามหากผู้ประกอบการเป็นคนถนัดขวามันจะไม่สะดวกที่จะเข้าจากทางด้านซ้าย 2. ภายใต้วิธีการ มันเป็นเช่นเดียวกับวิธีการของหลอดเลือดโป่งพองแฉก basilar หากตำแหน่งของการแยกไปสองทางอยู่ในระดับต่ำมากควรทำการตัดขอบของ cerebellar, ควรตัดก้อนเลือดออกและการยึดเกาะสามารถแยกออกจากกันเพื่อเผยให้เห็นคอ การเคลื่อนไหวของดวงตามักเป็นอุปสรรคต่อการทำงานและสามารถดึงขึ้นหรือลงเพื่อเลือกคลิปเนื้องอกที่เหมาะสมในการหนีบคอ 3. ใต้หมอน โป่งพองของส่วนปลายของหลอดเลือดสมองน้อยที่ดีกว่าจากก้อนของหลอดเลือดแดงในสมองสามารถถูกเล็ดลอดผ่านวิธีการ suboccipital โรคแทรกซ้อน เส้นประสาทตาและความเสียหายของเส้นประสาทประสาทตา