การผ่าตัดทวารหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดแดงใหญ่ในส่วนนี้ส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดสมองน้อย, หลอดเลือดสมองส่วนปลายกลาง, หลอดเลือดแดงบริเวณท้ายทอยและสาขาเยื่อหุ้มสมองของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ท่อระบายน้ำก็มีความซับซ้อนเช่นกัน แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะระบาย subarachnoid space ไปยังเส้นเลือดที่เยื่อหุ้มสมอง รักษาโรค: ตัวชี้วัด การผ่าตัดกะโหลกทวาร arteriovenous fistula 1. บุคคลที่มีประวัติตกเลือดหรือมีเลือดออก 2. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทหรือความผิดปกติของระบบประสาทจะกำเริบค่อย ๆ 3. ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำหรือ angiography สมองเห็นการระบายน้ำของไซนัสได้ถูกบดบัง 4. ผู้ที่มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรือบ่นอย่างรุนแรง ข้อห้าม 1. ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่สำคัญและประวัติของการมีเลือดออก 2. แก่และอ่อนแอด้วยโรคเรื้อรังอื่น ๆ การเตรียมก่อนการผ่าตัด การออกแบบของแผลในระหว่าง craniotomy เป็นสิ่งสำคัญมากมันจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัดเพื่อออกแบบวิธีการผ่าตัดเพื่อตอบสนองความต้องการของการผ่าตัด เตรียมพร้อมสำหรับเลือด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตามตำแหน่งของรอยโรคในตำแหน่งของ cerebellum นั้นจะทำการหาบริเวณที่แผลก่อนหน้านี้ใช้วิธีการที่ด้อยกว่าในขณะที่หลังใช้วิธีการที่ท้ายทอย 2. ค่อยๆยกกลีบขมับหรือกลีบท้ายทอยเบา ๆ และสะพานเส้นเลือดที่พบควรจะถูกเคลือบด้วยไฟฟ้า เปิดเผยซีรีเบลลัมจนกระทั่งขอบฟรี 3. หลังจากเห็นมวลของหลอดเลือดผิดรูปให้สังเกตการถ่ายภาพรังสี angiographic เพื่อตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หากแผลมีขนาดไม่ใหญ่และไม่ได้ถูกนำเข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดดำโดยตรงก็สามารถลบออกได้วิธีนี้คล้ายกับการผ่าตัด AVF แบบไซนัสตามขวาง หากได้รับการยืนยันว่าหลอดเลือดดำระบายน้ำจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองหลอดเลือดดำผ่านพื้นที่ subarachnoid เท่านั้นหลอดเลือดดำระบายน้ำสามารถถูกบีบและตัดออกใกล้กับการจราจรของหลอดเลือดผิดปกติ (วิธีนี้จะแตกต่างจาก AVM ในสมอง) โดยทันที เมื่อมวลของหลอดเลือดมีขนาดเล็กลงและยุบลงแสดงว่าการแบ่งที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของแผลหายไปและการผ่าตัดสามารถยุติลงได้ในเวลานี้ (Grisoli ทำการรักษาทั้งสามวิธีด้วยผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม) แผลสามารถลบออกได้บนพื้นฐานนี้ 4. ทำให้การแข็งตัวของเลือดสมบูรณ์หลังจากการห้ามเลือด โรคแทรกซ้อน การป้องกันและรักษาอาการบวมน้ำในสมองที่เกิดจากการกลับมาดำที่ไม่ดีหลังการผ่าตัดควรมีความเข้มแข็ง และใส่ใจกับการเกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง