hypertrofie pravé komory
Úvod
Úvod Hypertrofie pravé komory je obvykle příčinou plicní hypertenze. Pokud máte dlouhou dobu, můžete si vytvořit hypertrofii pravé komory.To je druh kompenzace a musí se vypořádat s primárním onemocněním. Tloušťka pravé ventrikulární stěny je obvykle pouze 1/3 levé ventrikulární stěny, takže kombinovaný vektor levé a pravé ventrikulární depolarizace ukazuje doleva a nižší. V případě mírné hypertrofie pravé komory je depolarizační potenciál levé komory stále dominantní a změna integrovaného vektoru EKG není zřejmá. Pouze v případě, že je pravá komorová hypertrofie zcela zřejmá, bude mít významný vliv na směr integrovaného vektoru EKG (zaujatý na pravé přední straně), což způsobí, že vytvoří charakteristickou změnu, a proto EKG není dostatečně citlivý na diagnostiku časné pravé komorové hypertrofie.
Patogen
Příčina
Příčina hypertrofie pravé komory:
Obecná hypertrofie pravé komory není nic jiného než zvýšení systolické zátěže pravé komory a diastolické zátěže pravé komory.
Existují tři běžné příčiny:
Jeden: plicní hypertenze:
1. Nejběžnější získané srdeční onemocnění, které může způsobit plicní hypertenzi, jako je chronické plicní srdeční onemocnění a revmatická mitrální stenóza.
2. Zkratky zleva doprava mají pozdní vrozenou srdeční chorobu.
3. Tlak primární nemoci plicní tepny.
Dva: vysoký komorový vysoký průtok: jako je trikuspidální prolaps.
Tři: plicní stenóza: jako je tetralogie Fallota, plicní stenóza.
Hypertrofie pravé komory je kompenzační změnou srdce. Aktivní léčba primárního onemocnění by měla zmírnit systolickou nebo diastolickou zátěž pravé komory. Pokud se váš stav zhoršuje, můžete zvýšit své pravé srdce a způsobit srdeční selhání.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dynamický elektrokardiogram (Holterův monitoring) dvourozměrná echokardiografie
U pacientů s plicním onemocněním srdce bylo provedeno elektrokardiogram a echokardiografické vyšetření, aby bylo možné pozorovat a porovnat citlivost těchto dvou testů pro diagnostiku časné pravé komorové hypertrofie u plicního srdečního onemocnění. Obecně je srdeční hypertrofie pozorována na elektrokardiogramu nebo barevném dopplerovském ultrazvuku, ale může to být způsobeno obtížným dýcháním, komorovým šelestem a podobně.
1. Změny tvaru a napětí skupiny QRS:
(1) Prsten s příčným vektorem hypertrofie pravé komory je předpjatý na pravou přední stranu, takže velikost změny v hrudníku je výrazná. Rv1 vzrostla o> 1,0 mv a Sv1 normálně poklesl nebo zmizel. Komplex QRS V1 může být typu Rs, R, rSR a qR. R / S je> 1 na elektrodě V1. Sv5 je hlubší než obvykle. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv jsou spolehlivé ukazatele pro diagnostiku hypertrofie pravé komory.
(2) RavR ≥ 0,5 mv (nebo R> q).
2. Pravá osa osy EKG může dosáhnout + 110 °, což má velký význam pro diagnózu hypertrofie pravé komory.
3. Doba aktivace stěny V1> 0,03 s.
4. ST V1 a V2 klesá a Tv1 je invertovaný, má referenční hodnotu a někdy je běžný ve II, III a avF.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
1, vrozené srdeční onemocnění: mírné asymptomatické, fyzické vyšetření zjistilo, že těžké případy mohou mít potíže s dýcháním po cvičení, purpura, synkopa atd., Starší děti mohou mít zpomalení růstu.
2, hypertrofie pravé komory je hypertrofická kardiomyopatie, vyznačující se hypertrofií komorového svalstva, obvykle v levé komoře, se srdečním septem, občas soustřednou hypertrofií. Objem levé komory je normální nebo se zmenšuje. Ventrikulární, obvykle autozomálně dominantní.
3, plicní srdeční choroba: plicní srdeční choroba je způsobena chronickou bronchitidou, obstrukčním emfyzémem, bronchiektázií, tuberkulózou, bronchiálním astmatem a pneumokoniózou, která způsobuje hypertrofii pravé komory, a dokonce rozvíjí srdeční selhání srdečního selhání.
U pacientů s plicním onemocněním srdce bylo provedeno elektrokardiogram a echokardiografické vyšetření, aby bylo možné pozorovat a porovnat citlivost těchto dvou testů pro diagnostiku časné pravé komorové hypertrofie u plicního srdečního onemocnění. Obecně je srdeční hypertrofie pozorována na elektrokardiogramu nebo barevném dopplerovském ultrazvuku, ale může to být způsobeno obtížným dýcháním, komorovým šelestem a podobně.
