primární zácpa
Úvod
Úvod Primární zácpa označuje zácpu způsobenou nepřítomností organických chorob. Zácpa znamená snížení frekvence pohybu střev. Počet stolic v týdnu je menší než 2 až 3krát, nebo 1 až 3 dny před stolicí. Výkaly jsou malé a zácpa se nazývá suchou. Avšak malé množství lidí mělo vždy stolice jednou za 2 až 3 dny a vlastnosti stolice jsou normální. Tuto situaci nelze považovat za zácpu, u stejné osoby, pokud se stolice mění jednou denně nebo jednou každé 2 dny, 2 Zácpa by měla být zvážena, pokud je pohyb střev prováděn jednou denně nebo déle. Pacientům se zácpou je třeba věnovat dostatečnou pozornost, aby našli příčinu zácpy.
Patogen
Příčina
Příčina:
Primární zácpa je zácpa způsobená fekálními složkami, mentálními faktory a sníženou svalovou silou střeva. To se liší od jiných organických lézí.
1 strava je příliš dobrá, složení stolice je nevhodné: většinou kvůli příliš malému nebo příliš velkému množství stravy je jídlo v celulóze a vodě vážně nedostatečné, takže po vytvoření stolice nemůže stimulovat střevní stěnu, aby způsobila rektální peristaltiku, takže výkaly zůstávají ve střevě Prodloužená stolice je suchá a obtížně se vybíjí. V zemích s vysokým obsahem tuku a vysokým obsahem bílkovin jako hlavní potravou trpí mnoho lidí zácpou, což je důvod, proč.
2 roky staré a křehké, defekace je slabá: staré a křehké, dlouhodobě připoutané na lůžko, těhotné ženy a lidé s příliš malou aktivitou, často kvůli snížené kontraktilitě bránice, břišních svalů, análního svěrače, nižšímu tlaku v břiše, takže defekační síla je nedostatečná, Způsobuje, že se výkaly snadno vyprázdní a dojde k zácpě.
3 duševní stres, špatné střevní návyky: více kvůli zvýšenému duševnímu stresu, jako je pracovní a studijní napětí, emoční smutek a úzkost, nebo kvůli cestování, životní návyky jsou narušeny nebo tolerují, záměrně prodlužují dobu defekace nebo trpí análním prasknutím Anální nemoc, strach z bolesti a kontrola pohybu střev. Dlouhodobě může opakovaně způsobit, že konečník snižuje citlivost tlaku a vytváří obvyklou zácpu.
4 nadměrná ztráta vody: velké množství pocení, průjem, zvracení, ztráta krve, vysoká horečka mohou způsobit, že výkaly ve střevech reabsorbují příliš mnoho vody, vytvoří suchý hnoj a obtížně se vypustí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Konvenční stolice stolice mikroskopie
Laboratorní inspekce:
Pro vyšetření stolice by měla být sledována forma výkalů vypouštěných zácpou a přítomnost nebo nepřítomnost ulpívání hlenu nebo krve. Rektální zácpa je velký kus tvrdé stolice, protože v důsledku častého zánětu konečníku a análního poranění má stolice často hlen a malé množství přilnavosti krve. Pokud mají pacienti ve středním a starším věku často malé množství krve, je třeba věnovat zvláštní pozornost rakovině tlustého střeva a konečníku. U pacientů se střevní zácpou jsou výkaly tvrdé a hrudkovité jako trus ovcí. Syndrom dráždivého tračníku často uvolňuje velké množství hlenu, ale v hlenu je velmi málo červených krvinek a bílých krvinek.
Další pomocné kontroly:
1. Rektální vyšetření: Je třeba věnovat pozornost tomu, zda se vyskytují vnější hemoroidy, anální trhliny a anální fistula Při palpaci je třeba věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti vnitřních hemoroidů, zda má anální svěrač hlen, zda je konečníková stěna hladká, zda je vřed nebo nový organismus.
2. Rentgenové vyšetření barya klyzma a břišní prostý film: Rentgenové vyšetření barya je užitečné při diagnostice tlustého střeva, konečníku, stenózy nebo sputa, megakolonu a dalších nemocí a motorické funkce tlustého střeva (peristaltika) Může mít komplexnější porozumění. Rentgenový břišní prostý film, je-li nalezen ve vícestupňové hladině kapaliny, je důležitý pro diagnostiku střevní obstrukce.
3. Kolonoskopie: Kolonoskopie je mimořádně užitečná při diagnostice různých koloniálních lézí způsobujících zácpu, jako je střevo, rakovina konečníku, střevní polypy a jiná organická střevní stenóza v kombinaci s biopsií , lze diagnostikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
(1) Akutní zácpa: Zácpa v blízké budoucnosti se nazývá akutní zácpa, včetně dočasné sexuální zácpy a symptomatické zácpy. Dočasná funkční zácpa je způsobena náhlými změnami v životním prostředí, dočasnou depresí a příliš malým jídlem. Jakmile je příčina odstraněna, zácpa se může uzdravit sama. Symptomatická zácpa je organická zácpa způsobená onemocněním, často náhlý nástup, doprovázená dalšími příznaky, jako je silná bolest břicha, zvracení. Tento typ akutní zácpy je častější při akutní střevní obstrukci. Tato situace by měla být diagnostikována a řešena včas.
(2) Chronická zácpa: Dlouhodobá opakovaná zácpa se nazývá chronická zácpa. Lze ji rozdělit na organickou zácpu a funkční zácpu, která je běžná u starších a slabých. Chronická zácpa je dlouhodobě způsobena zácpou, poškozuje lidské tělo, může vážně ovlivnit kvalitu života pacientů a může také způsobit vážné následky.
(3) Funkční zácpa: zácpa způsobená změnami gastrointestinální funkce, zvaná funkční zácpa, v důsledku změn životního stylu, deprese, dietních faktorů, špatných střevních návyků a účinků léků. Například lidé, kteří cestují do zahraničí, mohou trpět zácpou v důsledku takových faktorů, jako jsou změny v jejich životních vzorcích, změny v jejich okolí a únava.Tato zácpa je funkční zácpa, funkční zácpa a syndrom dráždivého tračníku. Zácpa: pokud se průběh nemoci nezměnil déle než několik let, je to spíše náznak funkční zácpy.
4) organická zácpa: zácpa způsobená přímými nebo nepřímými účinky na funkci střeva v důsledku kvalitativních lézí v těle, které se nazývají organická zácpa. Například střevní obstrukce, střevní adheze po chirurgickém zákroku, tlusté střevo, maligní nádory, velké intraabdominální nádory, jako jsou ovariální cysty a jiná zácpa způsobená organickou zácpou. V tomto případě zácpa často není jediným příznakem pacienta a většina pacientů bude mít také primární onemocnění. Pacienti s organickou zácpou musí být léčeni kvůli primárnímu onemocnění a někteří pacienti se zácpou mohou dokonce potřebovat chirurgický zákrok, aby konečně vyřešili zácpu.
(5) Zácpa tlustého střeva: v tlustém střevě jsou zadržovány výkaly, které se nazývají zácpa tlustého střeva. Často se vyskytují u lidí se slabou konstitucí, doprovázenou viscerálním ochabováním a stárnutím, závažnou nemocí nebo fyzickým poklesem.
(6) rektální zácpa: výkaly jsou zadržovány v konečníku, zvané rektální zácpa. Když výkaly již dosáhly konečníku, ale protože nervová reakce je pomalá, nemůže to způsobit záměr, takže výkaly zůstávají v konečníku příliš dlouho a nejsou vybité, takže se také nazývá obtíže při defekaci. K tomuto typu zácpy dochází u lidí, kteří nemají obvyklé střevní návyky, hemoroidy, anální trhliny a časté klystýry. Těžká rektální zácpa, suchá a tvrdá fekální hmota často zapuštěná do konečníku, nazývaná fekální impakce.
(7) ochablá zácpa: v důsledku relaxace hladkého svalstva tlustého střeva a konečníku, slabosti střevní kontrakce, takže zbytky potravy v tlustém střevě se pomalu vyskytují zácpy, nazývané zpožděná zácpa.
(8) spastická zácpa: v důsledku tlustého střeva je příliš silná, způsobuje křeč hladkého svalstva tlustého střeva a konečníku, střevní lumen je příliš úzký, takže zácpa způsobená neschopností stolice, zvaná zácpa sputum. Například syndrom dráždivého tračníku způsobený mentálními a neurologickými faktory může způsobit napětí hladkého svalstva střeva nebo křeče a zácpu tlustého střeva.
(9) mechanická obstrukční zácpa: mechanická zácpa, zejména kvůli organické zácpě, je způsobena mechanickou obstrukcí ve střevu nebo střevě, což má za následek překážky v činnosti střevního obsahu. Střevní obstrukce je běžná u střevní obstrukce způsobené rakovinou tlustého střeva, proliferativní střevní tuberkulózou a střevní torzí. Obstrukce extraintestinální komprese je běžná u pooperačních střevních adhezí, tuberkulózní peritonitidy, těhotenství atd. Tato zácpa je často doprovázena příznaky primárního onemocnění.
(10) výtoková obstrukční zácpa: výtoková obstrukční zácpa, také známá jako funkční výtoková zácpa, zácpa a zácpa způsobená mechanickou obstrukcí způsobenou organickým onemocněním, často s sigmoidním přechodem konečníku, nadměrným kontrakcí, anorektálním pohybem Abnormality, snížená citlivost na pohyby rektálního střeva a anální fistula jsou spojeny.
(11) Kolonická zácpa s pomalým výkonem: Kolonická zácpa s pomalým výkonem je většinou slabost tlustého střeva, která je způsobena sníženou pohyblivostí tlustého střeva a sníženým nebo zmizelým kolonickým propulzivním pohybem po jídle, což způsobuje zpomalení vyprazdňování tlustého střeva a zácpu; Vlhkost v obsahu (stolici) je nadměrně absorbována, takže stolice je suchá a zácpa se zhoršuje.
(12) Kolon normální zácpou: tento typ zácpy je menšina, doba průchodu střevním obsahem v tlustém střevě je normální, zácpa souvisí hlavně se zvýšením prahu konečníku pro receptory defekace.
(13) Smíšená zácpa: Smíšená zácpa znamená zácpu způsobenou současnou přítomností tlustého střeva a pomalým výtokem a stagnací.
(14) Sekundární zácpa: Existuje mnoho důvodů pro sekundární zácpu, často sekundární k zácpě způsobené střevními a mimostřevními chorobami. Organická zácpa je sekundární zácpa.
(15) Obvyklá zácpa: týká se dlouhodobé chronické funkční zácpy, která je běžnější u starších osob.
Diagnóza:
Funkční zácpa, jednoduchá zácpa a idiopatická zácpa jsou primární zácpou.
1. Jednoduchá zácpa: Je běžné jíst příliš málo, zbytky potravin jsou nedostatečné, kvůli nedostatku vlákniny, je snížena stimulace pohybu tlustého střeva, je narušen návyk na defekaci a zanedbává se každodenní nedbalost kvůli duševním faktorům, změnám v životním stylu, cestování na dlouhé vzdálenosti atd. Včasné vyprázdnění, zneužití silných projímadel, oslabení citlivosti střeva, vytvoření závislosti na projímadlech.
2. Idiopatická zácpa: Neexistuje žádná organická nemoc a nezvladatelná zácpa, která je stále nejasná, se také nazývá idiopatická zácpa.
