Campylobacter-Infektion
Einführung
Einführung in die Campylobacter-Infektion Campylobacter ist ein mobiler, gebogener mikroaerober gramnegativer Bazillus, der septische Thrombophlebitis, Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, septische Arthritis und Durchfall verursacht . Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 5% - 14% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Cholezystitis, Pankreatitis, Peritonitis, Endokarditis, Arthritis, Osteomyelitis, krumm Enteritis, Bakteriämie
Erreger
Ursache der Campylobacter-Infektion
Es wird angenommen, dass drei Arten von Campylobacter eine pathogene Wirkung auf den Menschen haben, und Campylobacter fetus kann typischerweise eine adulte Bakteriämie verursachen, die häufig bei Patienten mit Begleiterkrankungen wie Diabetes, Zirrhose oder bösartigen Tumoren auftritt. Es kann wiederkehrende Infektionen verursachen, die bei einem Defekt des Immunglobulins des Patienten schwer zu behandeln sind. Campylobacter jejuni kann bei Säuglingen Meningitis verursachen, und Campylobacter jejuni und Campylobacter können bei Menschen jeden Alters Durchfall verursachen. Campylobacter ist ein bakterielles Pathogen, das im Allgemeinen isoliert wird und bei> 90% der infizierten Durchfallpatienten isoliert werden kann. Kontakt mit wilden oder infizierten Haustieren. Das Verschlucken von kontaminierten Lebensmitteln (insbesondere nicht gegartes Geflügelfutter) und Wasser kann zu Ausbrüchen führen, die Infektionsquelle ist jedoch in sporadischen Fällen häufig unklar. Es besteht eine Korrelation zwischen dem Ausbruch von Campylobacter-Durchfall im Sommer und dem nachfolgenden Guillain-Barré-Syndrom (bis zu 30% der Fälle).
Verhütung
Campylobacter-Infektionsprävention
Achten Sie auf die Lebensmittelverwaltung und die Trinkwasserhygiene, vermeiden Sie die Verschmutzung von Geflügel und Viehdung, leisten Sie gute Arbeit bei der Milchdesinfektion und desinfizieren Sie Patientenabfälle strikt.
Komplikation
Komplikationen bei Campylobacter-Infektionen Komplikationen Cholezystitis Pankreatitis Peritonitis Endokarditis Arthritis Osteomyelitis Curvitic Enteritis Bakteriämie
Die lokale Komplikation einer Campylobacter-Infektion wird durch die direkte Ausbreitung der Bakterien im Magen-Darm-Trakt verursacht, einschließlich Cholezystitis, Pankreatitis, Peritonitis und massiver gastrointestinaler Blutungen Bei weniger als 1% der Patienten mit Campycolitis können Entzündungen, Endokarditis, septische Arthritis, Osteomyelitis und Sepsis des Neugeborenen eine Bakteriämie entwickeln Bei älteren Patienten mit jejunaler Enteritis mit niedriger Immunfunktion kommt es häufig zu einer vorübergehenden Bakteriämie. Die meisten Stämme werden jedoch durch die normale menschliche Abwehrfunktion schnell entfernt, und Patienten mit akuter Gastroenteritis werden nicht routinemäßig auf Blutkultur getestet. Die Sterblichkeitsrate der Campylobacter-jejuni-Infektion beträgt 0,05 / 1000. Im Allgemeinen sind die Komplikationen der Campylobacter-Infektion selten, die meisten erfordern keine Antibiotikabehandlung. Die schwerwiegendste Komplikation nach der Campylobacter-Infektion ist das Guillain-Barre-Syndrom (GBS). ) stellt eine akute demyelinisierende Erkrankung des peripheren Nervensystems dar. Die jährliche Inzidenzrate in den USA beträgt 1 bis 2 / 100.000. Einige Campylobacter-Serotypen sind mit einem höheren Risiko einer GBS-Infektion verbunden. Land, wobei die gängigste Penner Serotyp O: 19; in Südafrika, die häufigste O sein Penner Serotyp: 41.
Symptom
Campylobacter-Infektionssymptome Häufige Symptome Durchfall Meningitis Unerklärliches Fieber Bakterielle Endokarditis Bauchschmerzen Hepatomegalie
Die häufigste Manifestation ist Enteritis, ähnlich wie Salmonellose und Shigellose. Enteritis kann in allen Altersgruppen auftreten, aber 1 bis 5 Jahre alt ist das höchste Erkrankungsalter. Durchfall ist wässrig und manchmal blutig. Weiße Blutkörperchen können nach Anfärbung des Stuhlabstrichs gesehen werden. Obwohl auch Bauchschmerzen und Hepatomegalie häufig sind, ist Fieber nach Rezidiven oder intermittierenden Episoden (Körpertemperatur 38 bis 40 ° C) das einzige Symptom einer systemischen Campylobacter-Infektion. Diese Infektion kann sich auch als subakute bakterielle Endokarditis, septische Arthritis, Meningitis oder schmerzloses unerklärliches Fieber (FUO) manifestieren.
Insbesondere bei Colitis ulcerosa ist eine mikrobiologische Untersuchung erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Campylobacter kann mit Standardmedien aus Blut und verschiedenen Körperflüssigkeiten isoliert werden. Für die Isolierung aus Stuhlproben sind jedoch selektive Medien erforderlich: 7% gelöstes Pferdeserumagar plus Vancomycin, Polymyxin B Und Schirrow-Medium von Trimethoprim (TMP).
Untersuchen
Untersuchung der Campylobacter-Infektion
1, Routineuntersuchung der Stuhluntersuchung kann wässriger Stuhl oder Schleim sein, mikroskopische Untersuchung zeigte eine kleine Menge von weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen, Eiterzellen, etc., Blut häufige Arten können mit einer Gesamtzahl von Zellen und einem leichten Anstieg der Neutrophilen gesehen werden.
2, Erregerinspektion:
(1) Direkte Inspektion von Kotböden durch Gramfärbung oder Wright-Färbung Unter dem Mikroskop ist eine schlanke S-förmige, spiralförmige Komma- oder Möwe zu sehen. Sie kann auch verwendet werden, um die Dynamik von Bakterien unter Verwendung eines Kottropfens zu beobachten. .
(2) Kotkultur Der Kot wurde auf ein selektives Medium geimpft und die pathogenen Bakterien wurden durch Kultivieren in einer Mikro-Sauerstoffatmosphäre bei 42 ° C erhalten.
3, serologische Untersuchung sollte Serum für Agglutinationstest verwenden, überprüfen O, H k -Antikörper, Erholungszeitraum Serum-Antikörper-Verkäufe haben mehr als das 4-fache der Zunahme der Diagnose.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung einer Campylobacter-Infektion
1, bakterielle Ruhr, typisch Sputum Sputum hat hohes Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall, Durchfall, blutigen Stuhl, Bauchschmerzen im Unterbauch oder linken Unterbauch, linken Unterbauch ist offensichtlich zart, und es gibt Darmbänder, begleitet von offensichtlicher Dringlichkeit und schwere, fäkale Untersuchung hat mehr Eiterzellen, Phagozyt Die Schweren sind oft dehydriert, was zur Unterscheidung von dieser Krankheit von Vorteil ist.
2, andere Bakterien, die durch Durchfall verursacht werden, wie Typhus, pathogene Escherichia coli, Yersinia, Aeromonas hydrophila, andere anaerobe Bakterien usw., die manchmal schwer zu identifizieren sind, sollten im Verdacht stehen, auf Ätiologie und Serologie zur Bestätigung der Diagnose.
3. Darminfektionen müssen von Salmonellose und Brucellose unterschieden werden.
