fractura de esternón
Introducción
Introducción a la fractura esternal. El esternón es un hueso plano y resistente, y la fractura traumática del esternón representa del 1,5% al 5% de la lesión torácica. Principalmente causado por la violencia directa o la fuerza de presión que actúa sobre el pecho, como un accidente automovilístico, un colapso y un hematoma en la casa, un golpe contundente, un cofre en el pecho durante un movimiento fuerte, etc., la flexión excesiva de la columna también puede causar fractura esternal . Una fractura escapular causada por una herida de arma blanca es menos común. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumotórax
Patógeno
Causa de fractura esternal
Factor de violencia (65%):
La fractura esternal es causada por la violencia que afecta directamente a la pared torácica, haciendo que la pared torácica se vea severamente impactada o apretada. Es más común debido a un accidente automovilístico o una lesión por impacto directo, o puede ser causada por la compresión directa de una ampolla y un instrumento contundente. Lesión, el sitio de la lesión se encuentra principalmente en el esternón, principalmente fractura transversal, que ocurre en la unión del esternón y el esternón o el esternón. La violencia indirecta causa fracturas en la distancia a través de la conducción longitudinal, el apalancamiento o la torsión. Cuando el pie cae desde una altura, el tronco se flexiona rápidamente hacia adelante debido a la gravedad, y el cuerpo vertebral en la unión de la columna toracolumbar está sujeto a una fuerza de plegado. El papel de la fractura por compresión (conducción).
Tensión acumulada (20%):
El daño a largo plazo, repetido, leve, directo o indirecto en la vida y el trabajo puede hacer que una parte específica de la extremidad se convierta en una tensión acumulativa, lo que puede conducir fácilmente a una fractura esternal.
Prevención
Prevención de fractura esternal
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, principalmente para prestar atención a la seguridad de la vida diaria. Para los pacientes con daño combinado de órganos intratorácicos, deben ser rescatados activamente y enviados al hospital.
Complicación
Complicaciones de fractura esternal. Complicaciones
Las fracturas torácicas son poco frecuentes en los traumatismos torácicos, y se pueden combinar con grandes vasos sanguíneos del corazón, vasos sanguíneos de la pared torácica y lesión pleural traqueal, causando hemorragia pleural, neumotórax y respiración torácica anormal. La lesión es complicada y puede tener graves consecuencias para las fracturas del esternón. En combinación con la lesión de órganos de tórax y abdomen, debido a la fuerte fuerza externa, generalmente hay fracturas múltiples de costillas, la proporción de la formación del tórax sacro es mayor, la estabilidad del tórax es pobre, propensa a la respiración anormal, insuficiencia respiratoria y circulatoria en poco tiempo; Al mismo tiempo, combinado con el daño a los órganos del tórax y el abdomen, es más complicado, peligroso e incluso puede causar la muerte del paciente, por lo tanto, el tratamiento quirúrgico debe llevarse a cabo activamente para dichos pacientes.
Síntoma
Síntomas de fractura esternal Síntomas comunes Dolor en el pecho debilidad en la fisura esternal Dolor respiratorio anormal en el pecho derecho
Síntomas principales: los síntomas múltiples del paciente son entumecimiento y parestesia de las extremidades inferiores (alrededor del 70% de los dos); debilidad unilateral o bilateral de las extremidades inferiores, dificultad para caminar (alrededor del 60% o más); 50% de los pacientes tienen una sensación de algodón al caminar; El 40% de los pacientes tiene sensación de cinturón en el pecho y el abdomen u otros síntomas, como dolor por radiación, dolor de espalda, etc.
Signos: se manifiesta principalmente como músculos distróficos en las extremidades inferiores unilaterales o bilaterales. La sensación del segmento dañado de la pulpa torácica se debilita o desaparece, y puede ir acompañada de reflejos superficiales debilitados, signos del tracto piramidal y disfunción del esfínter.
Examinar
Examen de fractura esternal
El examen auxiliar de la fractura se basa principalmente en el examen de rayos X:
El examen de rayos X de la película lateral lateral simple se puede ver en la línea de fractura. El diagnóstico de fractura esternal es fácil. En general, hay antecedentes de lesiones traumáticas. Algunos pacientes con antecedentes médicos poco claros y manifestaciones clínicas no dependen de la posición lateral u oblicuo del esternón. Las películas de rayos X se usan para el diagnóstico y generalmente se pueden diagnosticar.Si se sospecha una lesión combinada, se requiere una ecografía B.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura esternal.
Diagnóstico
El diagnóstico de fracturas esternal no es difícil, y hay menos enfermedades que necesitan ser identificadas clínicamente, principalmente para prevenir el diagnóstico omitido.
De acuerdo con los antecedentes de lesión traumática del tórax, dolor torácico, dificultad para respirar, púrpura, contusión local, hematoma, sensibilidad, fricción ósea, combinados con el examen de rayos X del tórax, las principales razones para el diagnóstico precoz son: La sombra del esternón se superpone, la película de rayos X del tórax no es fácil de mostrar; otras lesiones graves como fracturas múltiples de costillas en el pecho y en todo el cuerpo, como fracturas múltiples de costillas, neumotórax sanguíneo, contusión pulmonar, lesión craneocerebral, especialmente coma, cubren la fractura esternal, especialmente para el no desplazamiento. Es más probable que se pierdan las fracturas torácicas. Para los pacientes con sospecha de fracturas del esternón, se deben tomar radiografías de esternón u oblicuas para confirmar el diagnóstico. El ultrasonido también es más preciso y rápido en el diagnóstico de fracturas del esternón (especialmente fracturas del esternón). .
Diagnóstico diferencial
Debe asociarse con fracturas múltiples de costillas, neumotórax en sangre, contusión pulmonar y lesión cerebral.
