neumonía eosinofílica aguda
Introducción
Introducción a la neumonía eosinofílica aguda La neumonía eosinofílica aguda (AEP) se informó por primera vez en 1989. Debido a que es diferente de la simple infiltración eosinofílica pulmonar, se ha considerado como una enfermedad clínica independiente en los últimos años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tos
Patógeno
Neumonía eosinofílica aguda
(1) Causas de la enfermedad
La causa no está clara, y se cree que está relacionada con sustancias alérgicas en el ambiente inhalado. Se sospecha que la reacción de hipersensibilidad causada por alérgenos desconocidos es desconocida.
(dos) patogénesis
Los principales cambios patológicos fueron daño alveolar difuso agudo. Se observó infiltración de eosinófilos en el espacio alveolar, la pared intersticial y bronquial. En la mayoría de los casos, se observó formación de membrana hialina. Proliferaron las células epiteliales alveolares tipo II, y se observó edema intersticial e inflamación en la etapa posterior. Una gran cantidad de células infiltradas e hiperplasia de tejido fibroso, sin vasculitis y órganos pulmonares deteriorados.
Prevención
Prevención de la neumonía eosinofílica aguda
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la neumonía eosinofílica aguda Complicaciones tos
Con dolor muscular, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho.
Síntoma
Síntomas de neumonía eosinofílica aguda Síntomas comunes Dolor en el pecho, dificultad para respirar, hemoptisis, tos y mialgia
Algunos pueden tener antecedentes de alergias, aparición aguda, que se manifiesta como fiebre, mialgia, tos, falta de aliento, dolor en el pecho.
El diagnóstico de neumonía eosinofílica aguda debe excluir primero la infiltración eosinofílica pulmonar causada por otras causas.
Examinar
Examen de neumonía eosinofílica aguda
Sangre periférica
El número total de glóbulos blancos aumentó significativamente, mientras que el aumento de eosinófilos no fue obvio, pero los eosinófilos en BALF aumentaron significativamente, y el recuento de clasificación a menudo fue superior al 25%.
2. Los niveles de interleucina-5 y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en BALF a menudo son elevados.
3. Los niveles séricos totales de IgE fueron moderadamente elevados, hipoxemia (PaO2 <60 mmHg) y algunos pacientes experimentaron insuficiencia respiratoria grave.
4. inspección por rayos X
La radiografía de tórax temprana mostró un infiltrado más ligero y densamente manchado, con la línea Kedey B, que rápidamente (dentro de las 48 horas) desarrolla una infiltración alveolar e intersticial difusamente simétrica de los pulmones, similar al vidrio esmerilado o la microunión del ARDS. En forma de nódulos, puede haber una cantidad pequeña a moderada de derrame pleural.
5. La tomografía computarizada mostró infiltración parenquimatosa pulmonar difusa.
6. Las pruebas de función pulmonar mostraron insuficiencia respiratoria limitada con disfunción difusa.
7. El derrame pleural tiene un pH alto y contiene una gran cantidad de eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía eosinofílica aguda.
Síndrome de lesión pulmonar aguda / distrés respiratorio agudo, muestras de sangre, esputo, heces, BALF y biopsia pulmonar transbronquial deben cultivarse, tinción de Grans y hongos y pruebas serológicas para excluir infecciones bacterianas, micoplásmicas, fúngicas y parasitarias.
