infiltrados eosinofílicos pulmonares persistentes
Introducción
Introducción a la infiltración eosinofílica pulmonar persistente La infiltración eosinofílica pulmonar prolongada, también conocida como neumonía eosinofílica crónica (neumonía croniceosinofílica), fue descrita por primera vez por Carrington en 1969. El curso de la enfermedad y los hallazgos de rayos X a menudo son prolongados, a menudo más de un mes, y los síntomas son más simples que la EPI. Ser pesado Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.009% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: urticaria, insuficiencia respiratoria, tos, hemoptisis, ascariasis biliar, hepatitis
Patógeno
Causas de la infiltración eosinofílica pulmonar persistente
Infecciones parasitarias (25%):
La etiología es similar a la de la infiltración eosinofílica pulmonar simple. Algunas personas piensan que es un tipo de síndrome de Luvrex. Entre los parásitos, los anquilostomas y los pulgones son los más comunes, y la nitrofurantoína es más común en las drogas.
Constitución alérgica (25%):
Otras causas incluyen coccidioidomicosis, brucelosis, etc. Muchos pacientes tienen alergias, pero se desconoce la verdadera causa. Una enfermedad causada por Coccidioidomicetos, a menudo manifestada como una infección respiratoria primaria benigna aguda asintomática o autolimitada; ocasionalmente se disemina, en la piel, tejido subcutáneo, ganglios linfáticos, huesos, El hígado, los riñones, las meninges, el cerebro u otros tejidos forman lesiones focales. También conocido como Sanhua Gold o Valley Hot.
Patología (35%):
Hay eosinófilos densos e infiltración de macrófagos en el intersticial y alveolar, acompañados de una pequeña cantidad de linfocitos y células plasmáticas. Además, hiperplasia de células epiteliales tipo II, exudación de proteínas alveolares, proliferación de fibroblastos y colágeno septal Al hundirse, los eosinófilos también pueden producir pirógenos, lo que provoca fiebre frecuente en tales pacientes.
Prevención
Prevención de infiltración eosinofílica pulmonar prolongada
Entre los parásitos, los anquilostomas y los ácaros son los más comunes, por lo tanto, en la vida diaria, debemos prestar atención a nuestra propia higiene alimentaria, bañarnos regularmente, lavarnos las manos después de orinar y prestar atención al manejo de las heces en las zonas rurales. Coma verduras y frutas en mal estado, y no coma carne cruda.
Complicación
Complicaciones de la infiltración eosinofílica pulmonar persistente Complicaciones urticaria insuficiencia respiratoria tos hemoptisis colelitiasis hepatitis
Debido a los anquilostomas, puede haber dermatitis, enfermedad heterofílica, acné causado por ácaros, ascariasis biliar, dermatitis debida a nitrofurantoína, neutropenia, hepatitis, etc.
Síntoma
Síntomas de infiltración eosinofílica pulmonar persistente Síntomas comunes Tos con sibilancias pérdida de peso, sibilancias débiles, sudores nocturnos, poco calor, sudores nocturnos
La proporción de hombres a mujeres es de 1: 2, y la edad es de 20 a 50 años. La mitad de los pacientes tienen alergias y los síntomas son diferentes. Solo pueden tener anormalidades en las radiografías de tórax, pero también pueden causar insuficiencia respiratoria. El curso de la enfermedad es de aproximadamente 1-8. Meses, los síntomas comunes son tos, fiebre, dificultad para respirar, pérdida de peso, sudores nocturnos, fatiga, etc., un pequeño número de pacientes puede tener hemoptisis, más de la mitad de los pacientes pueden tener sibilancias en el examen físico y pueden escuchar estertores húmedos y finos.
Examinar
Examen de infiltración eosinofílica pulmonar persistente
Los hallazgos típicos de rayos X a menudo tienen valor diagnóstico, incluidas tres variaciones:
1 Las sombras rezumantes no relacionadas con los lóbulos o segmentos se distribuyen principalmente en el exterior de ambos pulmones y son progresivas;
2 después del uso de la hormona adrenocortical, el exudado se absorbe rápidamente;
3 Exudación repetida con síntomas clínicos.
Las pruebas de función pulmonar a menudo mostraron disfunción ventilatoria restrictiva con trastorno difuso e hipoxemia. Los eosinófilos de sangre periférica oscilaron entre 10% y 40%, y la tasa de sedimentación globular aumentó significativamente a 100 mm / h. Líquido de lavado broncoalveolar La proporción de eosinófilos puede ser tan alta como 40% o más, y menos de 1% en tiempos normales, todos los cambios anteriores pueden resolverse después del tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la infiltración eosinofílica pulmonar persistente
El diagnóstico a menudo se basa en el historial médico típico y los hallazgos de rayos X. La enfermedad debe diferenciarse de la tuberculosis, la enfermedad de Hodgkin, etc. Si hay dudas sobre el diagnóstico, se debe buscar una biopsia pulmonar o un lavado broncoalveolar, y a veces se pueden usar corticosteroides para el diagnóstico. Tratamiento sexual
La enfermedad debe diferenciarse de la tuberculosis y la enfermedad de Hodgkin.
