Síndrome de Infiltración Eosinofílica Pulmonar Tropical
Introducción
Introducción a la infiltración eosinofílica pulmonar tropical La infiltración eosinofílica pulmonar tropical, o alealeosinofilia tropical, también conocida como síndrome de Weingarten, se asocia principalmente con la infección por filariasis, más hombres que mujeres, más común en adultos jóvenes. La enfermedad ocurre principalmente en el área donde el gusano de seda es endémico, el paciente presenta síntomas como tos paroxística y asma, y los eosinófilos de sangre periférica aumentan significativamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.005% - 0.0007% Personas susceptibles: más hombres que mujeres, más común en adultos jóvenes. Modo de infección: picaduras de mosquito Complicaciones: linfangitis aguda linfadenitis aguda linfedema miocarditis
Patógeno
Causas de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical
Existe evidencia suficiente para demostrar que esta enfermedad está estrechamente relacionada con la infección de la filariasis. Por ejemplo, el suero de la mayoría de los pacientes es positivo para la prueba de fijación del complemento del antígeno filarial, y el título disminuye después de la curación. En pacientes típicos, el hígado, el pulmón y los ganglios linfáticos Se ha encontrado microfilaria en el interior; tiene buenos efectos en el tratamiento de esta enfermedad con medicamentos contra la filaria, y algunas otras enfermedades parasitarias como pulgones, anquilostomas e infecciones por áfidos también pueden causar esta enfermedad.
El parénquima pulmonar tiene células histiocíticas difusas e infiltración de eosinófilos, que pueden formar un absceso eosinofílico. Se ha informado que las microfilarias y sus residuos se encuentran en el centro de la lesión pulmonar, y la lesión avanzada puede ser fibrótica y causar daño a la función pulmonar.
Prevención
Prevención de infiltración eosinofílica pulmonar tropical
(1) Lucha contra mosquitos y mosquitos
Cortar los medios de transmisión y eliminar los criaderos de mosquitos. Es mejor usar mosquiteros durante la temporada de mosquitos; cuando trabaje al aire libre, preste atención a la piel de las partes expuestas, como el aceite antimosquitos, repelente de mosquitos y otros repelentes. La cabeza se puede impregnar con 701 mallas antimosquitos hechas de algodón. .
(2) censo
En el verano, un censo de personas de más de 1 año en el área epidémica requiere que más del 95% de los residentes reciban recolección de sangre; detección temprana de pacientes y gusanos, curación oportuna, no solo para garantizar la salud de las personas, sino también para reducir y eliminar la fuente de infección. En el invierno, se trataron las microfilarias positivas o microfilarias negativas pero con antecedentes y signos de filariasis.
(3) vigilancia epidemiológica
Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las áreas donde se han eliminado los indicadores básicos de filariasis. Presta atención al trabajo de monitoreo:
1Revise y reexamine a los pacientes positivos originales; vuelva a investigar y repare a los pacientes no examinados; fortalezca el manejo de la población flotante, encuentre a los pacientes y trátelos a tiempo hasta que se vuelvan negativos.
2 Fortalezca la vigilancia transmitida por mosquitos de los hogares con sangre positiva y descubra que los mosquitos infectados, es decir, se centran en los mosquitos infectados, amplían los análisis de sangre y matan los mosquitos a las personas de los alrededores para eliminar las manchas epidémicas y evitar una mayor propagación.
(4) Proteger poblaciones susceptibles
En las áreas endémicas, se utiliza la terapia de sal cruda del grupo marino. Cada kilogramo de sal se mezcla con algas marinas 3 g, con un promedio de 16,7 g de sal por persona por día, que contiene 50 mg de grupo marino, lo que puede reducir la tasa positiva de microfilarias en la población.
Complicación
Complicaciones de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical Complicaciones Linfangitis aguda Linfadenitis aguda Linfedema Miocarditis
La fase aguda es linfangitis recurrente, linfadenitis y fiebre. La fase crónica es linfedema y elefantiasis. En casos severos, miocarditis, extremidad inferior o edema escrotal, pueden ocurrir síntomas mentales e incluso agotamiento.
Síntoma
Síntomas de infiltración eosinofílica pulmonar tropical Síntomas comunes Fiebre baja, ronquido pulmonar, pulmones, frotis, sequedad y humedad ... Agrandamiento de los ganglios linfáticos
Los síntomas clínicos comunes incluyen tos, sibilancias, opresión en el pecho, fatiga, anorexia y fiebre, la tos es severa, pero la flema es pegajosa, no es fácil de toser, a veces con sangre en el esputo, puede tener ataques de asma, algunos pacientes pueden tener arritmia y digestión. Rendimiento sistémico, si no se administra un tratamiento eficaz, el curso de la enfermedad a menudo se repite y se repite. Después de varios años, puede ocurrir disfunción pulmonar debido a la fibrosis pulmonar. El examen físico puede revelar sibilancias pulmonares e hígado leve, bazo, linfadenopatía, laboratorio El examen de los eosinófilos de sangre periférica aumentó significativamente, puede superar los 2500 / mm3, o incluso más, y la IgE aumentó en consecuencia.
La radiografía de tórax mostró sombras miliares o borrosas, y los campos de pulmón medio e inferior se distribuyeron en ambos lados. Después del tratamiento, las anomalías de rayos X de los pulmones podrían desaparecer rápidamente, pero los pacientes crónicos a menudo dejaron fibrosis intersticial pulmonar.
Examinar
Examen de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical
La radiografía de tórax mostró sombras miliares o borrosas, y los campos pulmonares medio e inferior se distribuyeron en ambos lados. Las anomalías de rayos X en los pulmones pueden desaparecer rápidamente después del tratamiento. Sin embargo, los pacientes crónicos a menudo tienen fibrosis intersticial pulmonar. Además de la neumonía eosinofílica, las lesiones son extremadamente extensas y afectan el intestino delgado, el hígado, el bazo, el mesenterio, las amígdalas, el cerebro y la médula ósea. Preste atención para controlar la rutina de sangre, la rutina de orina, la función hepática, la función renal, el examen del sistema inmunitario, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infiltración eosinofílica pulmonar tropical
En ocasiones, las manifestaciones clínicas se diagnostican fácilmente como asma bronquial y pueden confundirse con otras EIP. Se puede hacer un diagnóstico diferencial utilizando el diagnóstico rápido del diagnóstico biomédico del grupo marino. Aparecen fiebre alta, coma, dolor de cabeza, diarrea, tos, convulsiones y erupción cutánea hemorrágica, que mueren dentro de 1 a 2 días después del inicio. En el momento de la autopsia, además de las lesiones mencionadas anteriormente, en algunos casos se encontraron abscesos eosinófilos locales como piel, pulmón, hígado, bazo y ganglios linfáticos cervicales. Presta atención a la identificación.
