deformità vertebrale congenita
Introduzione
Introduzione alla deformità vertebrale congenita La deformità vertebrale congenita è causata da una segmentazione incompleta o incompleta durante lo sviluppo del corpo vertebrale. Può formare una parte o tutta l'incompletezza. Quando una parte del corpo vertebrale unilaterale è incompleta, il corpo vertebrale appare a forma di cuneo o romboidale. La pellicola a raggi X mostra il lavoro di taglio come una piccola esperienza di vita di ipoplasia e il corpo semi-vertebrale è completamente incompleto da un lato. Di conseguenza, il corpo semi-vertebrale e il corpo vertebrale adiacente potrebbero non essere distribuiti, semi-segmentati o segmentati e il corpo semi-vertebrale segmentato provoca asimmetria della crescita del corpo vertebrale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cardiopatia congenita
Patogeno
Cause di deformità vertebrale congenita
Si ritiene che le malformazioni vertebrali congenite siano correlate all'eredità autosomica dominante e recessiva e Winter ha riportato una storia familiare dell'1%.
Secondo diverse lesioni vertebrali, può essere suddiviso in segmentazione del corpo vertebrale e insufficienza vertebrale.
Segmentazione vertebrale
Secondo l'osservazione di Winter, è suddivisa nei seguenti quattro tipi:
(1) La segmentazione laterale del corpo vertebrale non segmentata si verifica da un lato, portando infine a grave scoliosi.
(2) Il corpo vertebrale non segmentato anteriore non è segmentato nella parte anteriore, con conseguente deformità della cifosi.
(3) Il lato posteriore non è distribuito e causa cifosi.
(4) Simmetria L'asse longitudinale del corpo vertebrale non distribuito non cresce e non si verificano angolazione o deformità rotazionale.
2. displasia vertebrale
Può formare una parte o tutta l'incompletezza. Quando una parte del corpo vertebrale unilaterale è incompleta, il corpo vertebrale appare a forma di cuneo o romboidale. La pellicola a raggi X mostra il lavoro di taglio come una piccola esperienza di vita di ipoplasia e il corpo semi-vertebrale è completamente incompleto da un lato. Di conseguenza, il corpo semi-vertebrale e il corpo vertebrale adiacente potrebbero non essere distribuiti, semi-segmentati o segmentati e il corpo semi-vertebrale segmentato provoca asimmetria della crescita del corpo vertebrale, specialmente quando due corpi semi-vertebrali appaiono su un lato, può verificarsi una grave scoliosi. Quando un corpo semi-vertebrale appare dietro il corpo vertebrale, fa sì che la cifosi formi una deformità angolare. L'emivertebra semi-segmentale è fusa con un corpo vertebrale adiacente. La scoliosi è relativamente leggera, il corpo vertebrale non sezionato e i due corpi vertebrali adiacenti La fusione, generalmente non provoca scoliosi progressiva, secondo il rapporto Nasca insieme a 60 pazienti con emivertebra, suddivisi in 6 tipi: 1 corpo vertebrale in eccesso semplice: può essere fuso con uno o due corpi vertebrali adiacenti, si verifica in Le vertebre toraciche possono avere peduncolo e costole in eccesso, 2 semplici semi-vertebrali a cuneo, più di 3 corpi semi-vertebrali, più di 4 corpi semi-vertebrali con una fusione del corpo vertebrale su un lato, 5 corpi vertebrali diluiti piatti: entrambi i lati hanno un numero Uguale corpo semi-vertebrale, generalmente non provoca scoliosi, dopo 6 Emivertebre: può portare alla cifosi.
Prevenzione
Prevenzione della deformità vertebrale congenita
La malattia è una malattia congenita, nessuna efficace misura preventiva, diagnosi precoce e trattamento precoce è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze congenite della malformazione vertebrale Complicazioni della cardiopatia congenita
Le malformazioni vertebrali possono coinvolgere una o più. Il coinvolgimento di un corpo vertebrale può causare una deformità laterale.Se sono coinvolti più corpi vertebrali, il tronco può essere atrofizzato e la colonna vertebrale a "S" è piegata.
La malattia è spesso combinata con altre malformazioni, come cardiopatie congenite, malformazioni di Sprengel, palatoschisi e così via.
Sintomo
Sintomi di deformità vertebrale congenita Sintomi Deformità del corno spinale Scoliosi Deformità toracica Segmento toracico e lombare e lordosi lombare che scompaiono divisione vertebrale
Nella deformità vertebrale, la maggior parte del corpo vertebrale è la maggioranza e la maggior parte della scoliosi congenita è causata dall'emivertebra. Lo sviluppo della deformità spinale è diverso a causa delle diverse lesioni vertebrali. Anche il grado di malformazione è diverso. Nasca riporta il lato della colonna vertebrale. Il tasso di progressione convessa va da 1 ° a 33 ° all'anno, con una media di 4 ° In generale, è necessario notare i seguenti punti:
1. La particolarità della malformazione: unilaterale non segmentato, la scoliosi si sviluppa rapidamente e le lesioni si sviluppano rapidamente nella colonna vertebrale toracica Inoltre, l'emivertebra è nel picco di crescita e sviluppo tra gli 11 e i 19 anni. Anche la malformazione si sta sviluppando rapidamente e deve essere attentamente osservata.
2, l'estensione del coinvolgimento spinale: lo sviluppo della deformità del collo e del segmento toracico e del segmento lombare è più lento di quello del segmento toracico A causa dell'inclinazione della testa e del collo e della riduzione della spalla, l'aspetto della deformità non è molto grave. Rimborso, generalmente non provoca deformità dell'apparenza, scoliosi congenita, la posizione del corpo semi-vertebrale è più posteriore, più grave è la cifosi laterale, più pesante è la prognosi.
Esaminare
Esame della deformità vertebrale congenita
I pazienti con questa malattia possono sottoporsi all'esame a raggi X e all'esame MRI per confermare la diagnosi:
(1) Esame radiografico: i film radiografici possono identificare il tipo di deformità vertebrale e dovrebbero includere la radiografia laterale a spalla intera per stimare preliminarmente l'angolo che può essere corretto durante l'intervento chirurgico.
(2) Esame di risonanza magnetica: coloro che hanno condizioni devono fare l'esame di risonanza magnetica, possono escludere la sindrome del midollo spinale longitudinale o legata.
Per quelli con sintomi neurologici, la mielografia deve essere eseguita anche per un'ulteriore diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di deformità vertebrale congenita
diagnosi
Registra dettagliatamente l'altezza del paziente, inclusa l'altezza in piedi e l'altezza da seduto, la rotazione del torace e della schiena, il grado di scoliosi e i risultati del doppio esame sociale degli arti inferiori, se combinato con altre malformazioni come la cardiopatia congenita, la malformazione di Sprengel, il palatoschisi, ecc. La pellicola radiografica può essere chiaramente definita Il tipo di malformazione vertebrale dovrebbe includere la radiografia laterale completa della colonna vertebrale al fine di stimare preliminarmente l'angolo che può essere corretto durante l'intervento chirurgico.Se ci sono sintomi neurologici, la mielografia deve essere eseguita.Se necessario, deve essere eseguita la risonanza magnetica, ad eccezione della fessura longitudinale o del sistema di legatura. firmare.
Diagnosi differenziale
Si distingue principalmente dalla malformazione vertebrale causata dal giorno acquisito I principali punti di identificazione sono i seguenti:
(1) Storia del trauma: esiste una chiara storia del trauma e la direzione della forza esterna è principalmente dall'alto verso la parte anteriore della forza esterna di tipo a flessione, il gonfiore dei tessuti molli intorno al corpo vertebrale può essere usato come indicazione del ruolo della forza esterna indiretta.
(2) Manifestazioni cliniche: dolore locale alla ferita, tenerezza, attività lombare limitata, quando la frattura vertebrale è gravemente compressa, può essere accompagnata da malformazione e lesione del midollo spinale.
(3) Cambiamenti di imaging: oltre ai cambiamenti a forma di cuneo nel corpo vertebrale interessato, si vede anche il corno anteriore del corpo vertebrale. La corteccia marginale è rugosa, interrotta e presenta un rigonfiamento graduale. Allo stesso tempo, il corpo vertebrale è alto a causa della compressione ossea trabecolare. Immagine di densità.
