esofagite suppurativa
Introduzione
Introduzione all'esofagite suppurativa L'esofagite sifilitica (piogenicesofagite) è un'infiammazione purulenta causata da batteri purulenti che invadono la mucosa esofagea in caso di danno alla mucosa esofagea, spesso causata da un danno alla mucosa esofagea causato da un corpo estraneo esofageo o da un esame del dispositivo. L'infiammazione può essere una lesione localizzata, la maggior parte delle quali forma uno o più ascessi sottomucosi e l'ascesso può essere guarito naturalmente dopo il drenaggio nel lume esofageo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fistola tracheoesofagea
Patogeno
Cause di esofagite suppurativa
(1) Cause della malattia
I patogeni dell'infezione sono per lo più cocchi Gram-positivi e bacilli Gram-negativi nella faringe. Nei pazienti con AIDS è stata segnalata la formazione di ulcera esofagea associata a Nocardia.L'infezione causata da una lesione si verifica generalmente nel sito della lesione o nelle vicinanze e la funzione immunitaria diminuisce. L'infezione è più comune nell'esofago, nella parte inferiore può essere più limitata, può manifestarsi come uno o più piccoli ascessi, può anche essere una vasta gamma di cellulite, coinvolgendo i tessuti circostanti dell'esofago e formando una fistola nel mediastino o negli organi adiacenti.
(due) patogenesi
Qualsiasi condizione che causi il collasso della mucosa esofagea e consenta ai batteri patogeni di invadere la parete esofagea può portare all'esofagite suppurativa, tra cui il danno meccanico causato da corpi estranei è il più comune e i batteri si accumulano nella parete esofagea e causano l'essudazione locale. Diversi gradi di necrosi tissutale e formazione di pus.
Prevenzione
Prevenzione dell'esofagite suppurativa
Impedisce ai batteri patogeni causati dal danno di corpi estranei e danni meccanici alla mucosa esofagea di invadere la parete esofagea e formare infiammazione.
Complicazione
Complicanze dell'esofagite suppurativa Complicanze della fistola tracheoesofagea
L'infezione può anche diffondersi per causare cellulite esofagea, coinvolgendo i tessuti circostanti dell'esofago, come il mediastino e gli organi adiacenti per formare una fistola.
Sintomo
Sintomi infiammatori esofagei suppurativi Sintomi comuni Disfagia, febbre alta, dolore alla deglutizione, dolore sternale, sepsi, difficoltà alimentari, brividi
La manifestazione clinica dipende principalmente dall'entità dell'infezione e dalla reattività del paziente.In caso di infezione limitata, l'ascesso può essere consumato e drenato nel lume esofageo e guarire se stesso.Il paziente è asintomatico o ha solo dolore al collo o mal di gola. Oltre al dolore al collo o alla deglutizione, i pazienti più grandi possono avere disfagia, dolore post-sternale, brividi, febbre e altri sintomi, mentre i pazienti con una maggiore reattività possono avere febbre alta e un piccolo numero di pazienti può sviluppare sepsi e prestazioni corrispondenti.
Esaminare
Esame dell'esofagite suppurativa
1. Routine di sangue: aumento del numero totale di globuli bianchi e del numero di neutrofili.
2. Coltivazione batterica della secrezione esofagea: sono stati trovati batteri patogeni.
3. Endoscopia: aumento della congestione della mucosa esofagea comune, edema, ulcere, pseudomembrane e fragilità locale.
4. Patologia endoscopica della biopsia: se nella sottomucosa si vedono più batteri, è possibile stabilire una diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'esofagite suppurativa
diagnosi
1. Storia di lesioni causate da corpi estranei esofagei o esame del dispositivo.
2. Manifestazioni cliniche come febbre e dolore post-sternale.
3. Ascesso e altre lesioni sono stati trovati in endoscopia.
Diagnosi differenziale
L'esofagite suppurativa si verifica spesso in uno stato di bassa immunità sistemica e può essere combinata con altri agenti patogeni come virus e funghi.
