Polmonite da Chlamydia trachomatis
Introduzione
Introduzione alla polmonite da Chlamydia trachomatis La polmonite da Chlamydia trachomatis è un'infiammazione del polmone causata da Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis è principalmente la causa del trachoma umano e delle infezioni del sistema riproduttivo e può persino causare infezioni polmonari in soggetti immunosoppressi neonatali e adulti. Il tasso di incidenza è più comune tra i 18 ei 30 anni. La polmonite neonatale si riscontra principalmente nei neonati e nei neonati da 2 a 12 settimane, la maggior parte di essi non ha la febbre, i sintomi iniziali sono generalmente rinite, secrezioni di muco nasale e congestione nasale. I pazienti immunosoppressori adulti possono avere infezioni respiratorie come faringite, bronchite e polmonite, che possono includere tosse secca, febbre, mialgia, brividi, emottisi e dolore toracico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% - 0,004% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: congiuntivite miocardite
Patogeno
Polmonite da Chlamydia trachomatis
Causa della malattia:
L'agente patogeno è Chlamydia trachomatis, la polmonite da clamidia è la polmonite causata da Chlamydia, la clamidia ha Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP) Chlamydia psittaci e Chlamydia hominis. Strettamente imparentati con l'uomo sono la TC e la CP e, occasionalmente, la polmonite da Chlamydia psittaci.
patogenesi:
Chlamydia trachomatis include 15 sierotipi, che causano trachoma umano (A, B, Ba e C), linfogranuloma a trasmissione sessuale (11, 12 e 13), inclusione congiuntivite del corpo inclusiva, infezione del tratto genitale (questo è considerato nei paesi sviluppati) Le più comuni malattie a trasmissione sessuale), così come la polmonite neonatale (sierotipo DK), le infezioni del tratto riproduttivo maschile della Chlamydia trachomatis si manifestano principalmente come uretrite non gonococcica, epididimite, sindrome di Reiter; femmina manifestata come cervicite, endometrite E la malattia infiammatoria pelvica, il feto infetto dalla Chlamydia trachomatis alla nascita può infettare la polmonite neonatale e la congiuntivite del corpo di inclusione neonatale.In rari casi, la Chlamydia trachomatis provoca anche infezioni respiratorie nei pazienti adulti immunocompromessi, anche nelle normali comunità adulte. Polmonite acquisita
Prevenzione
Prevenzione della polmonite da Chlamydia trachomatis
Donne in gravidanza con infezione genitale da Chlamydia trachomatis, il trattamento prenatale è il modo migliore per prevenire l'infezione neonatale, l'eritromicina non è tossica per il feto, può essere utilizzata per il trattamento, può anche usare l'eritromicina etil eritromicina, dopo la nascita Applicare immediatamente l'unguento agli occhi con eritromicina per prevenire la congiuntivite; se asintomatica, la fluoroscopia toracica deve essere eseguita alla terza settimana dopo la nascita per escludere la polmonite subclinica da clamidia nei neonati e nei bambini piccoli.
Complicazione
Complicanze della polmonite da Chlamydia trachomatis Complicazioni congiuntivite miocardite
Congiuntivite, miocardite, ecc.
Sintomo
Sintomi di polmonite da clamidia trachomatis Sintomi comuni: congestione nasale, tosse, brividi, respiro corto, infezione polmonare, versamento pleurico, dolore toracico, dolore muscolare, emottisi vocale polmonare
La polmonite neonatale da Chlamydia trachomatis si riscontra principalmente nei neonati e nei bambini da 2 a 12 settimane, la maggior parte di essi non ha la febbre, i sintomi iniziali sono generalmente rinite, secrezioni di muco nasale e congestione nasale, per poi svilupparsi in tosse intermittente, respiro corto, udibile E la voce polmonare, può essere associata a miocardite e versamento pleurico, la metà dei bambini può essere associata a congiuntivite acuta con inclusione corporea, i pazienti immunosoppressori adulti possono vedere faringite, bronchite e polmonite e altre infezioni respiratorie, possono avere tosse secca, febbre, muscoli Dolore, brividi, emottisi e dolore toracico, i raggi X dei polmoni mostrano infiltrazioni interstiziali, polmonite bronchiale o ombre reticolari, nodulari.
Esaminare
Esame della polmonite da Chlamydia trachomatis
Il metodo più affidabile per la coltura della clamidia è la coltura della Chlamydia trachomatis, l'assunzione di tamponi rinofaringei o faringei posteriori, la trachea e l'aspirato bronchiale, il fluido di lavaggio alveolare e altre colture di campioni, la polmonite da Chlamydia trachomatis neonatale può essere raschiata congiuntivale La Chlamydia trachomatis può essere rilevata mediante coltura diretta e / o fluorescenza diretta per sbavatura (DFA) e l'isolato può essere identificato da un anticorpo monoclonale specifico per la Chlamydia trachomatis.
L'uso dei test PCR per testare i campioni di cui sopra è molto utile per la diagnosi, ma si dovrebbe prestare attenzione al controllo di qualità per prevenire risultati falsi positivi.
Il saggio di microimmunofluorescenza (MIF) è attualmente il metodo di diagnosi sierologica accettato e più comunemente usato a livello internazionale per la Chlamydia trachomatis, in particolare per la diagnosi di polmonite da Chlamydia trachomatis nei neonati e nei bambini, poiché è possibile rilevare livelli elevati di siero nei bambini. Gli anticorpi IgM non parentali (non attraverso la barriera placentare), i criteri diagnostici sierologici: test MIF IgG ≥ 1: 512 e / o IgM ≥ 1: 32, possono essere diagnosticati dopo l'esclusione di falsi positivi causati dal fattore reumatoide (RF) Per le infezioni recenti, un titolo anticorpale sierico a doppia dose di 4 o più aumenti è stato anche diagnosticato come infezione recente.
I raggi X dei polmoni hanno mostrato infiltrazioni interstiziali, polmonite bronchiale o ombre reticolari nodulari.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da Chlamydia trachomatis
Criteri diagnostici
I sintomi clinici e i risultati radiografici dell'infezione da Chlamydia trachomatis non sono specifici, quindi la diagnosi dipende dalla diagnosi di laboratorio.
1. Il metodo più affidabile è quello di coltivare la Chlamydia trachomatis, prendere il tampone faringeo nasale o faringeo posteriore, la trachea e l'aspirato bronchiale, il liquido di lavaggio alveolare e altre colture di campioni, la polmonite da Chlamydia trachomatis neonatale può prendere contemporaneamente raschia congiuntivale La Chlamydia trachomatis può essere rilevata mediante coltura diretta e / o fluorescenza diretta per sbavatura (DFA) e l'isolato può essere identificato da un anticorpo monoclonale specifico per la Chlamydia trachomatis.
2. L'applicazione del test PCR ai campioni di cui sopra è molto utile per la diagnosi, ma si dovrebbe prestare attenzione al controllo di qualità per prevenire risultati falsi positivi.
3. Il saggio di microimmunofluorescenza (MIF) è attualmente il metodo di diagnosi sierologica accettato e più comunemente usato a livello internazionale per la Chlamydia trachomatis, in particolare per la diagnosi di polmonite da Chlamydia trachomatis nei neonati e nei bambini, perché può rilevare la presenza di siero elevato nei bambini. Livello di anticorpo IgM non parentale (non attraverso la barriera placentare), criteri diagnostici sierologici: test MIF IgG ≥ 1: 512 e / o IgM ≥ 1: 32, dopo l'esclusione del fattore reumatoide (RF) causata da falsi positivi Può essere diagnosticata come un'infezione recente e un titolo anticorpale sierico a doppia dose di 4 o più volte viene anche diagnosticato come infezione recente.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata dalla polmonite virale o dalla polmonite micoplasmatica.
