corpo estraneo nello stomaco
Introduzione
Introduzione a corpi estranei nello stomaco Il mal di corpo estraneo è diviso in corpo esogeno, endogeno e corpo estraneo formato nello stomaco, vale a dire la malattia dei calcoli dello stomaco. Cachi, pietre per capelli e vari corpi estranei ingeriti sono comuni nella pratica clinica. I corpi estranei esogeni inghiottono corpi estranei nello stomaco e vi sono vari corpi estranei: pulsanti comuni, protesi dentarie, monete, speroni di ossa di animali, ecc. Il corpo estraneo endogeno è un acaro che passa attraverso il piloro e la cistifellea viene perforata nel duodeno per spostare il calcoli biliari nello stomaco. Le pietre gastriche possono essere suddivise in piante, animali, droghe e miscele in base a diversi ingredienti. È più comune in clinica mangiare cachi, datteri neri, biancospino e così via. Conoscenza di base La percentuale di bambini: il tasso di incidenza dei bambini è di circa lo 0,001% - 0,002%, più comune sotto i 3 anni Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perforazione gastrica, ulcera gastrica
Patogeno
Causa di corpo estraneo nello stomaco
Ingestione involontaria o intenzionale (35%):
Errore di prendere i bambini come più comuni, come scambiare piccoli giocattoli, piccole forcine, chiavi e monete, ecc., Adulti con dentiere, ossa di animali, ecc., Deglutire deliberatamente criminali comuni, disturbi mentali, deglutire corpi estranei Come penne, aghi per cucire, accendini, unghie, vetri rotti e spazzolini da denti.
Fattori iatrogeni (20%):
Appartiene a incidenti medici causati dalla perdita dell'operatore in ospedale, inclusi suture chirurgiche residue, tubi di drenaggio, ecc.
Fattore gastrolitico (20%):
Compresi piante, animali, droghe e miscele 4, cachi mangiati clinicamente, datteri neri, biancospino e altri calcoli gassosi a base vegetale sono più comuni, inclini a indigestione, gastroparesi, gastrectomia parziale Nei pazienti con ridotta motilità gastrica, quando un gran numero di cachi viene mangiato a stomaco vuoto, l'acido citrico nel cachi è nello stomaco e la proteina si lega a una proteina che è densamente solubile in acqua e precipita nello stomaco. Proteine, gomma e acido di frutta legano la pelle di cachi, il nucleo di cachi e la fibra vegetale per formare il cachi dello stomaco.
Prevenzione
Prevenzione di corpi estranei intragastrici
Impedire che oggetti estranei (come bottoni, dentiere, spille, monete, simboli, chiavi, ecc.) Penetrino nello stomaco (specialmente i bambini) e causino problemi di stomaco.
Complicazione
Complicanze del corpo estraneo gastrico Complicanze, perforazione gastrica, ulcera gastrica
Corpo estraneo nello stomaco spesso combinato con emorragia massiccia, perforazione, ulcera gastrica grave.
Sintomo
Sintomi di corpo estraneo nello stomaco Sintomi comuni Dolore addominale, gonfiore, vomito, granuloma, nausea, peritonite, ascesso, sanguinamento gastrointestinale
Dal 20% al 30% del corpo estraneo ingerito viene bloccato e trattenuto nell'esofago e oltre l'80% del corpo estraneo nello stomaco può essere scaricato dalla cavità dello stomaco, escreto dall'intestino dall'intestino, causando raramente fastidio o solo un leggero addome superiore. Dolore, pienezza, nausea e altri sintomi, quando il corpo estraneo è grande, può essere incorporato nel piloro, digiuno duodenale, valvola ileocecale e altre parti, quando il corpo estraneo è bloccato nel piloro, il paziente avverte spesso dolore addominale, gonfiore, vomito, corpo estraneo Il danno diretto alla mucosa gastrointestinale o l'impatto a lungo termine, causando ulcere da erosione della mucosa locale, può portare a sanguinamento gastrointestinale, quando il corpo estraneo causato dalla perforazione, il paziente avrà la peritonite, il corpo estraneo affilato con ago può perforare la parete gastrointestinale e formare una limitazione Piccoli ascessi o granulomi possono anche penetrare nella parete gastrointestinale e spostarsi nella cavità addominale e in altre parti.
Esaminare
Esame di corpi estranei nello stomaco
Verificare la presenza di corpi estranei nelle feci.
Ispezione a raggi X.
Oggetti estranei di metallo e corpi estranei di stomaco con parti metalliche, l'esame a raggi X può determinare la forma, le dimensioni, la quantità e la posizione di corpi estranei e può osservare dinamicamente la migrazione di corpi estranei. I corpi estranei di metallo di grandi dimensioni possono essere trovati sotto fluoroscopia, ma I corpi estranei di metallo di piccole dimensioni vengono facilmente persi dalla fluoroscopia a raggi X. È necessario controllare il film. Sia che si utilizzi la fluoroscopia a raggi X o la radiografia per controllare i corpi estranei nello stomaco, è necessario prestare attenzione alla rimozione della parte superiore del paziente e comprendere la forma, le dimensioni e le dimensioni del corpo estraneo allo stomaco sotto fluoroscopia. Posizione approssimativa e ruotare la posizione per osservare se il corpo estraneo si trova nello stomaco. In caso di dubbio, controllare la parete addominale e la pelle posteriore del paziente per evitare che il corpo estraneo di metallo nella parte posteriore e posteriore della pelle venga scambiato per corpo estraneo nello stomaco.
L'esame a raggi X di corpi estranei gastrici non metallici deve utilizzare l'angiografia a contrasto o contrasto, che può mostrare il contorno e la posizione del corpo estraneo gastrico.
2. Endoscopia delle fibre
Poiché l'endoscopia a fibre è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica, l'endoscopia a fibre può essere utilizzata purché non causi danni esofagei o incarcerazione quando vengono ingeriti corpi estranei, in particolare i raggi X non possono essere visualizzati. I corpi estranei non metallici, dove esiste una storia affidabile di deglutizione di corpi estranei, dovrebbero essere endoscopia di fibra di routine, in modo da non ritardare i tempi di diagnosi e trattamento.
Alcuni pazienti hanno una storia di deglutizione di corpi estranei, ma nessuna apparecchiatura per raggi X e endoscopia a fibre, i pazienti non hanno segni e sintomi evidenti, possono essere osservati attentamente e controllare attentamente le feci per la scarica di corpi estranei, se ancora da 5 a 7 giorni La dimissione da corpo estraneo, il paziente ha evidenti segni di sintomi addominali, deve essere prontamente trasferito all'ospedale di livello superiore per ulteriori esami per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di corpi estranei nello stomaco
La diagnosi di corpo estraneo gastrico non è difficile: il corpo estraneo che viene ingerito spesso ha una storia di ingestione accidentale dell'oggetto in bocca. L'oggetto estraneo metallico può essere sottoposto a raggi X per determinare se vi sono corpi estranei e la sua posizione. Gli oggetti estranei non metallici possono essere utilizzati solo con i raggi X. Confermato con farina di bario o gastroscopia.
Il corpo estraneo gastrico viene generalmente diagnosticato in base all'anamnesi e ai raggi X o alla gastroscopia.I pazienti con cachi gastrico cronico hanno un lungo decorso della malattia e i sintomi sono spesso simili a gastrite cronica, ulcera o cancro gastrico, ma è facile fare radiografia con bario o gastroscopia. Si distingue dalle malattie di cui sopra.
