infiltrati eosinofili polmonari persistenti
Introduzione
Introduzione all'infiltrazione eosinofila polmonare persistente L'infiltrazione eosinofila polmonare prolungata, nota anche come polmonite eosinofila cronica (polmonite croniceosinofila), è stata descritta per la prima volta da Carrington nel 1969. Il decorso della malattia e i risultati dei raggi X sono spesso prolungati, spesso più di un mese, e i sintomi sono più semplici della PIE. Essere pesante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,009% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: orticaria, insufficienza respiratoria, tosse, emottisi, ascariasi biliare, epatite
Patogeno
Cause di infiltrazione eosinofila polmonare persistente
Infezioni parassitarie (25%):
L'eziologia è simile a quella della semplice infiltrazione eosinofila polmonare.Alcune persone pensano che si tratti di un tipo di sindrome di Luvrex. Tra i parassiti, i anchilostomi e gli afidi sono i più comuni e la nitrofurantoina è più comune nei farmaci.
Costituzione allergica (25%):
Altre cause includono coccidioidomicosi, brucellosi, ecc. Molti pazienti hanno allergie, ma la vera causa non è nota. Una malattia causata da Coccidioidomycetes, spesso manifestata come un'infezione respiratoria primaria acuta benigna asintomatica o auto-limitante; occasionalmente si diffonde nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, nei linfonodi, nelle ossa, Il fegato, i reni, le meningi, il cervello o altri tessuti formano lesioni focali. Conosciuto anche come Sanhua Gold o Valley Hot.
Patologia (35%):
Ci sono densi eosinofili e infiltrazioni di macrofagi nell'interstiziale e alveolare, accompagnati da una piccola quantità di linfociti e plasmacellule, oltre a iperplasia delle cellule epiteliali di tipo II, essudazione proteica alveolare, proliferazione dei fibroblasti e collagene settale Affondando, gli eosinofili possono anche produrre pirogeni, portando a febbre frequente in tali pazienti.
Prevenzione
Prevenzione prolungata dell'infiltrazione eosinofila polmonare
Tra i parassiti, i anchilostomi e gli acari sono i più comuni, pertanto, nella vita quotidiana, dovremmo prestare attenzione alla nostra igiene alimentare, lavarci regolarmente, lavarci le mani dopo la minzione e prestare attenzione alla gestione delle feci nelle aree rurali. Mangia frutta e verdura avariate e non mangiare carne cruda.
Complicazione
Complicanze dell'infiltrazione eosinofila polmonare persistente Complicazioni orticaria insufficienza respiratoria tosse emottisi colelitiasi epatite
A causa di anchilostomi, ci possono essere dermatiti, malattie eterofile, acne causata da acari, ascariasi biliare, dermatite da nitrofurantoina, neutropenia, epatite e così via.
Sintomo
Sintomi di infiltrazione eosinofila polmonare persistente Sintomi comuni Tosse con perdita di peso sibilante, respiro sibilante debole, sudorazione notturna, calore ridotto, sudorazione notturna
Il rapporto tra maschio e femmina è di 1: 2 e l'età è di 20-50 anni, la metà dei pazienti ha allergie e i sintomi sono diversi, possono avere solo anomalie dei raggi X al torace, ma possono anche causare insufficienza respiratoria, il decorso della malattia è di circa 1-8. Mesi, i sintomi più comuni sono tosse, febbre, mancanza di respiro, perdita di peso, sudorazione notturna, affaticamento, ecc., Un piccolo numero di pazienti può presentare emottisi, più della metà dei pazienti può presentare respiro sibilante all'esame obiettivo e sentire rantoli bagnati.
Esaminare
Esame dell'infiltrazione eosinofila polmonare persistente
I risultati tipici dei raggi X hanno spesso un valore diagnostico, tra cui tre varianti:
1 Le ombre trasudanti non correlate ai lobi o ai segmenti sono distribuite principalmente all'esterno di entrambi i polmoni e sono progressive;
2 dopo l'uso dell'ormone adrenocorticale, l'essudato viene rapidamente assorbito;
3 Ripetuto essudazione con sintomi clinici.
I test di funzionalità polmonare hanno spesso mostrato una disfunzione ventilatoria restrittiva con disturbo diffuso e ipossiemia.Gli eosinofili nel sangue periferico variavano dal 10% al 40% e il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumentava significativamente a 100 mm / h. Liquido di lavaggio broncoalveolare La percentuale di eosinofili può raggiungere il 40% o più e meno dell'1% in tempi normali, tutte le modifiche sopra riportate possono essere risolte dopo il trattamento.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'infiltrazione eosinofila polmonare persistente
La diagnosi si basa spesso sull'anamnesi tipica e sui risultati dei raggi X. La malattia deve essere differenziata dalla tubercolosi, dalla malattia di Hodgkin, ecc. In caso di dubbi sulla diagnosi, si dovrebbero ricercare la biopsia polmonare o il lavaggio broncoalveolare e talvolta i corticosteroidi possono essere utilizzati per la diagnosi. Trattamento sessuale.
La malattia dovrebbe essere differenziata dalla tubercolosi e dalla malattia di Hodgkin.
