Sindrome da infiltrazione eosinofila polmonare tropicale
Introduzione
Introduzione all'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale L'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale o l'alealeosinofilia tropicale, nota anche come sindrome di Weingarten, è principalmente associata all'infezione da filariasi, più uomini che donne, più frequente nei giovani adulti. La malattia si manifesta principalmente nell'area in cui il baco da seta è endemico: il paziente presenta sintomi come tosse parossistica e asma e gli eosinofili nel sangue periferico sono significativamente aumentati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,005% - 0,0007% Persone sensibili: più uomini che donne, più comuni nei giovani adulti. Modalità di infezione: punture di zanzara Complicanze: linfangite acuta linfoadenite acuta linfedema miocardite
Patogeno
Cause di infiltrazione eosinofila polmonare tropicale
Esistono prove sufficienti per dimostrare che questa malattia è strettamente correlata all'infezione della filariasi: ad esempio, il siero della maggior parte dei pazienti è positivo per il test di fissazione del complemento dell'antigene filariale e il titolo diminuisce dopo la cura. In pazienti tipici, il fegato, i polmoni e i linfonodi La microfilaria è stata trovata all'interno; ha buoni effetti nel trattamento di questa malattia con farmaci anti-filaria e anche altre malattie parassitarie come afidi, anchilostomi e infezioni da afidi possono causare questa malattia.
Il parenchima polmonare ha cellule istiocitiche diffuse e infiltrazione di eosinofili, che possono formare ascessi eosinofili.È stato riportato che al centro della lesione polmonare si trovano microfilarie e i suoi residui e che la lesione avanzata può essere fibrotica e causare danni alla funzione polmonare.
Prevenzione
Prevenzione dell'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale
(1) Anti-zanzara e uccisione delle zanzare
Tagliare i mezzi di trasmissione ed eliminare i terreni di riproduzione delle zanzare. È meglio usare le zanzariere durante la stagione delle zanzare; quando si lavora all'aperto, prestare attenzione alla pelle sulle parti esposte come olio antizanzare, repellente per zanzare e altri repellenti. La testa può essere impregnata con 701 zanzariere antizanzare in cotone. .
(2) censimento
In estate, un censimento delle persone di età superiore a 1 anno nell'area dell'epidemia richiede che oltre il 95% dei residenti riceva la raccolta del sangue; diagnosi precoce di pazienti e vermi, cura tempestiva, non solo per garantire la salute delle persone, ma anche per ridurre ed eliminare la fonte di infezione. In inverno, sono state trattate le microfilarie positive o le microfilarie negative ma con una storia e segni di filariasi.
(3) Sorveglianza epidemiologica
Rafforzare la sorveglianza epidemiologica delle aree in cui gli indicatori di filariasi di base sono stati eliminati. Prestare attenzione al lavoro di monitoraggio:
1 Rivedere e riesaminare i pazienti positivi originali; riesaminare e riparare i pazienti non esaminati; rafforzare la gestione della popolazione fluttuante, trovare i pazienti e trattarli in tempo fino a quando diventano negativi.
2 Rafforzare la sorveglianza trasmessa dalle zanzare delle famiglie positive al sangue e scoprire che le zanzare infette, cioè concentrarsi sulle zanzare infette, espandere gli esami del sangue e uccidere le zanzare alle persone circostanti per rimuovere le macchie epidemiche e prevenire un'ulteriore diffusione.
(4) Proteggere le popolazioni sensibili
Nelle aree endemiche viene utilizzata la terapia con sale crudo del gruppo marino: ogni chilogrammo di sale viene miscelato con alghe 3 g, con una media di 16,7 g di sale al giorno per persona, contenente 50 mg di gruppo marino, che può ridurre il tasso positivo di microfilaria nella popolazione.
Complicazione
Complicanze dell'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale Complicazioni linfangite acuta linfoadenite linfedema miocardite
La fase acuta è la linfangite, la linfoadenite e la febbre ricorrenti, mentre la fase cronica è linfedema ed elefantiasi, nei casi più gravi possono verificarsi miocardite, estremità inferiore o edema scrotale, sintomi mentali e persino esaurimento.
Sintomo
Sintomi dell'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale Sintomi comuni Febbre bassa, russamento polmonare, polmoni, striscio, secchezza e umidità ... Ingrandimento dei linfonodi
I sintomi clinici comuni includono tosse, respiro sibilante, senso di oppressione al torace, affaticamento, anoressia e febbre, la tosse è grave, ma la flemma è appiccicosa, non facile da tossire, a volte con sangue nell'espettorato, può avere attacchi simili all'asma, alcuni pazienti possono avere aritmia e digestione Le prestazioni sistemiche, se non viene somministrato un trattamento efficace, il decorso della malattia spesso si ripete e si ripete. Dopo diversi anni, possono verificarsi disfunzioni polmonari dovute alla fibrosi polmonare. L'esame fisico può rivelare respiro sibilante polmonare e lieve fegato, milza, linfoadenopatia, laboratorio L'esame degli eosinofili nel sangue periferico è aumentato in modo significativo, può superare 2500 / mm3 o anche più in alto e le IgE sono aumentate di conseguenza.
La radiografia del torace mostrava ombre miliari o sfocate e i campi polmonari medio e inferiore erano distribuiti su entrambi i lati. Dopo il trattamento, le anomalie dei raggi X dei polmoni potevano scomparire rapidamente, ma i pazienti cronici spesso lasciavano la fibrosi interstiziale polmonare.
Esaminare
Esame dell'infiltrazione eosinofila polmonare tropicale
La radiografia del torace mostrava ombre miliari o sfocate e i campi polmonare medio e inferiore erano distribuiti su entrambi i lati. Le anomalie dei raggi X nei polmoni possono scomparire rapidamente dopo il trattamento. Tuttavia, i pazienti cronici hanno spesso fibrosi interstiziale polmonare. Oltre alla polmonite eosinofila, le lesioni sono estremamente estese e coinvolgono intestino tenue, fegato, milza, mesentere, tonsille, cervello e midollo osseo. Prestare attenzione a controllare la routine del sangue, la routine delle urine, la funzionalità epatica, la funzione renale, l'esame del sistema immunitario, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infiltrazione eosinofila polmonare tropicale
A volte le manifestazioni cliniche sono facilmente diagnosticate erroneamente come asma bronchiale e possono essere confuse con altre PIE. Una diagnosi differenziale può essere fatta usando la diagnosi rapida della diagnosi biomedica del gruppo marino. Compaiono febbre alta, coma, mal di testa, diarrea, tosse, convulsioni ed eruzione emorragica che muoiono entro 1-2 giorni dall'esordio. Al momento dell'autopsia, oltre alle lesioni sopra menzionate, in alcuni casi sono stati trovati ascessi eosinofili locali come pelle, polmone, fegato, milza e linfonodi cervicali. Prestare attenzione all'identificazione.
